Ginekologia

Cechy operacji usunięcia polipa w macicy

Pin
Send
Share
Send
Send


Usunięcie polipa endometrium laserem wyznacza się dopiero po przeprowadzeniu serii testów diagnostycznych. Zasadniczo do leczenia można zastosować inną operację, jeśli tak zdecyduje lekarz. Interwencja laserowa jest wymagana, jeśli terapia klasyczna nie pomaga, a polip zwiększa się. Przed przepisaniem zabiegu lekarz musi określić rodzaj nowotworu. Jeśli jest łagodny, oznacza to, że po zabiegu nie będzie żadnych poważnych powikłań. Najbardziej niebezpieczne są polipy gruczolakowate, które są złośliwe. W takim przypadku po diagnozie operacja usunięcia ich jest przypisywana tak szybko, jak to możliwe.

Zalety usuwania lasera, przeciwwskazania

Laserowe usuwanie polipów jest uważane za bardzo skuteczne działanie. Lekarz może wpływać na nowotwór za pomocą bardzo silnego lub mniej intensywnego lasera, w zależności od rodzaju polipa i jego wielkości. Taka operacja ma wiele zalet w porównaniu z innymi:

  • Przed rozpoczęciem procedury lekarz wkłada do pochwy specjalne urządzenie wyposażone w mikrokamery do pochwy. Pozwala chirurgowi zobaczyć stan narządu wewnętrznego na specjalnym ekranie. Dzięki temu lekarz może skierować laser do żądanego punktu.
  • Intensywność promieniowania laserowego można dostosować w zależności od indywidualnego przebiegu choroby u konkretnej kobiety.
  • Usuwanie tkanki następuje warstwa po warstwie. Z tego powodu przypadki nawrotów są mniej liczne niż po histeroskopii.
  • Tkanki sąsiadujące z nowotworem nie są uszkodzone, więc blizny, które mogą się jeszcze goić przez długi czas, nie powstają.
  • Utrata krwi jest minimalna, ponieważ pod koniec zabiegu wszystkie uszkodzone naczynia są spalane wiązką laserową.

Ponadto okres rehabilitacji po usunięciu polipa macicy laserem trwa zaledwie kilka dni. Całkowite wyleczenie tkanek trwa nie dłużej niż 6 miesięcy. Z tego powodu, zaledwie sześć miesięcy później, kobieta będzie mogła wrócić do swojego normalnego życia.

Ponadto taka interwencja nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań. Jeśli jednak pacjent ma zakaźne patologie układu rozrodczego, przed przepisaniem zabiegu laserowego powinna przejść cykl leczenia antybiotykami i lekami hormonalnymi.

Jak przygotować się do operacji?

Operacja usunięcia polipa za pomocą lasera jest prosta. Aby się do tego przygotować, kobieta powinna wyeliminować stosowanie leków hormonalnych przez 5-6 dni przed zabiegiem. Ponadto intymność seksualna jest niepożądana co najmniej 2 dni przed zabiegiem.

Lekarz zbiera wcześniej wywiad, przeprowadza testy diagnostyczne. Konieczne jest określenie, czy istnieje prawdopodobieństwo złośliwości polipów. W tym przypadku operacja jest bardziej pilna. 5 dni przed zabiegiem pacjentowi przepisuje się leki przeciwbakteryjne. I 2 godziny przed operacją do jamy macicy wstrzykuje się specjalną substancję, która przyspiesza gojenie się tkanek i zapobiega ryzyku zapalenia.

Metodologia

Jak wspomniano powyżej, laserowe usuwanie polipów w macicy jest prostą procedurą. Operacja przebiega zgodnie z zaleceniami lekarza specjalnej procedury:

  • Przede wszystkim konieczne jest oszacowanie wielkości nowotworu. Odbywa się to podczas testów diagnostycznych za pomocą ultradźwięków lub laparoskopii. Określenie wielkości pozwoli lekarzowi wybrać najbardziej odpowiedni sposób przeprowadzenia zabiegu.
  • 2 godziny przed operacją do macicy wstrzykuje się roztwór antyseptyczny, który zapobiega rozwojowi infekcji w jamie macicy.
  • Najpierw do macicy wprowadza się histeroskop, wyposażony na końcu w element optyczny. Jest to konieczne, aby lekarz widział narząd wewnętrzny kobiety podczas operacji.
  • Następnie chirurg przecina guz wiązką laserową. Jeśli polip znajduje się na cienkiej łodydze, natężenie promieniowania może być małe. Ale jeśli noga jest gruba i guz wniknął głęboko w warstwę mięśniową macicy, jest to wymagane przez laser o dużej intensywności.
  • Następnie lekarz kauteryzuje wszystkie uszkodzone naczynia włosowate i naczynia laserem, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo krwawienia pooperacyjnego.
  • Następnie chirurg zszywa ubytek na błonie śluzowej macicy po interwencji. Ponownie, jeśli polip był mały, wystarczy spalić ranę. Ale jeśli jego średnica była większa niż 4 cm, wymagane jest przeszycie.

Jeśli po operacji pojawi się wgłębienie do 1,5 cm na brzuchu (jeśli laser zostanie wprowadzony przez jamę brzuszną), zostanie zszyte nicią vicril. Jego zaletą jest to, że po pewnym czasie sam się rozwiązuje. Ponadto ze względu na jego stosowanie w miejscu nacięcia nie pozostaje blizna.

Co zrobić po operacji?

Usuwanie polipa macicy laserem jest łatwe. Ponadto po operacji ciało wymaga krótkiego okresu regeneracji - do jednego miesiąca. To prawda, że ​​całkowite wyleczenie tkanek nastąpi dopiero za 6-7 miesięcy.

W pierwszych tygodniach po zabiegu pojawił się niewielki ból w podbrzuszu, krwawe wydzieliny z pochwy. Aby usunąć ból, możesz wziąć środki przeciwbólowe (Analgin, Tempalgin). Jeśli ból staje się bardzo intensywny, należy skonsultować się z lekarzem.

Aby uniknąć powikłań, nie zaleca się uprawiania seksu przez co najmniej 2-3 miesiące po zabiegu. Ponadto zabronione jest biczowanie pochwy i stosowanie tamponów podczas miesiączki. Takie manipulacje mogą zakłócić naturalną mikroflorę pochwy. Nie zaleca się również odwiedzania publicznych łaźni, ponieważ w okresie zdrowienia infekcja może łatwo przeniknąć do macicy.

W pierwszych miesiącach miesiączce może towarzyszyć ból, być niestabilny z bardzo obfitym lub skąpym wypisem. Aby przywrócić cykl menstruacyjny, lekarz przepisuje terapię hormonalną. Aby uniknąć komplikacji po zabiegu, nadmierne ćwiczenia są zabronione.

Koszt usuwania lasera

Koszt zabiegu usunięcia polipów w macicy za pomocą lasera jest zazwyczaj niski. Ceny za to - około 2500-5000 rubli. Należy jednak wziąć pod uwagę, że w okresie rekonwalescencji wymagane są środki hormonalne lub antybakteryjne, które również dużo kosztują. Dlatego ostateczny koszt leczenia, biorąc pod uwagę testy diagnostyczne i wszystkie leki, może osiągnąć około 20 000 rubli. Poniższa tabela pokazuje, ile kosztuje operacja w różnych placówkach medycznych w Moskwie.

Czy muszę usuwać polipy w macicy

Opinia ekspertów jest jednoznaczna - usunięcie guzów, ponieważ często powodują niepłodność i mogą prowadzić do różnych komplikacji. W niektórych przypadkach ostateczną decyzję podejmuje pacjent, który jest informowany o możliwych konsekwencjach niepowodzenia operacji. Jeśli występują następujące wskazania, interwencja chirurgiczna jest obowiązkowa:

  • wiek po 40 roku życia, okres przedmenopauzalny, kiedy w organizmie zachodzą zmiany hormonalne, które wyzwalają aktywny wzrost guzów,
  • jeśli rozmiar polipów jest większy niż 10 mm - zapobiegają poczęciu, powodują krwawienie, mogą przejść do onkologii,
  • w leczeniu niepłodności - przerośnięte formacje osłabiają postęp plemników przez rury, a nawet w przypadku zapłodnienia prowadzą do aborcji we wczesnej ciąży,
  • brak efektu terapii hormonalnej, która łagodzi objawy choroby - krwawienie, zaburzenia miesiączkowania, ból, wydzielina z domieszką ropy
  • obecność postaci gruczolakowatych.

Decyzję podejmuje lekarz po diagnozie. Jeśli guzy są rzadkie, ich rozmiar nie osiąga 10 mm, być może konserwatywne leczenie za pomocą leków hormonalnych.

Usuwanie polipów endometrialnych

Polipy są usuwane na kilka sposobów, z których najczęściej używanym jest histeroskopia i łyżeczkowanie. Niezależnie od technologii manipulacji chirurgicznej, próbka tkanki musi zostać wysłana do badania histologicznego na temat onco. Stosowane są również inne techniki:

  • skrobanie
  • kriodestrukcja (przeprowadzana za pomocą ciekłego azotu),
  • polipektomia,
  • koagulacja laserowa,
  • diathermocoagulacja.

Zanim określisz optymalną technikę, lekarz przeprowadza dokładną diagnozę - kontrolę, USG, testy. Rozważany jest również wiek pacjenta, indywidualne cechy organizmu, miejsca lokalizacji nowotworów. Procedura procedury, czas prowadzenia, zależy od metody interwencji

Usuwanie polipów endometrium - histeroskopia

Histeroskopowe usunięcie polipa jest uważane za najbardziej łagodne, ponieważ jest ono przeprowadzane bez naruszania integralności tkanek. Rozszerzacze są wkładane do pochwy, zapewniając chirurgowi dostęp do dotkniętych obszarów. Następnie za pomocą hysteroskopu wyposażonego w źródło światła i kamerę wideo obraz polipa w powiększonej formie jest wyświetlany na monitorze. Kierując się wideo, lekarz usuwa guzy i kauteryzuje obszary, w których się znajdowały.

Czas trwania zabiegu wynosi 20-40 minut, w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, w zależności od liczby polipów.

Przed histeroskopią przez tydzień pacjent nie powinien wykonywać kąpieli, używać świec, przyjmować leków (poza tymi przepisanymi przez ginekologa), przez ostatnie 3 dni nie powinieneś uprawiać seksu. Operacja jest zaplanowana na 10-15 dzień cyklu miesiączkowego. Okres powrotu do zdrowia trwa 1-2 miesiące. Możesz zaplanować ciążę w ciągu sześciu miesięcy.

Usuwanie polipów endometrium za pomocą lasera

Laseroterapia to skuteczna technika polegająca na użyciu wiązek laserowych o różnym natężeniu. W przypadku mniejszych guzów stosuje się słabsze promienie. W przypadku dużych, ponad 10 mm - stosowane są promienie o zwiększonej intensywności. Podczas zabiegu do pochwy włożony jest histeroskop z diodą LED i mini-kamerą. Następnie chirurg, kierując się obrazem na monitorze, kieruje laser na dotknięty obszar i spala polip. Wiązka usuwa guz w warstwach, nie uszkadzając innych tkanek, eliminując infekcję i całkowicie usuwając nogę. Blizny po zabiegu nie pozostają.

Kiretaż polipowy endometrium

Skrobanie lub łyżeczkowanie to popularna technika usuwania nowotworów, która polega na usunięciu górnej warstwy komórek endometrium. W tym celu do macicy wstrzykuje się gaz obojętny lub specjalny płyn w celu poprawy widoku obsługiwanego obszaru. Następnie histeroskop wyposażony w kamerę i podświetlenie wprowadza się dopochwowo do wnęki, przez co powiększony obraz obszaru dotkniętego polipowatością jest wyświetlany na ekranie monitora. Po otrzymaniu wyraźnego obrazu chirurg leczy śluzówkę endometrium. Zabieg trwa 20-40 minut, wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym. Jeśli nie ma komplikacji, pacjent zostaje wypisany następnego dnia. Przeciwwskazanie do kuretezy - procesów zapalnych w macicy.

Odzyskiwanie

Po zastosowaniu minimalnie inwazyjnych metod polipektomii, okres powrotu do zdrowia wynosi 2-3 miesiące, co zależy od wieku pacjenta, stanu ciała, charakteru nowotworów, ich wielkości, ilości. Aby skonsolidować efekt i zapobiec nawrotom, stosuje się następujące terapie:

Można stosować jedną z metod leczenia lub wszystkie w kompleksie. Po operacji nie możesz uprawiać seksu, podnosić ciężarów (nie więcej niż 3 kg), uprawiać sport, iść do łaźni, kąpać się.

Ciąża po usunięciu polipa endometrium

Zazwyczaj możesz zaplanować ciążę po sześciu miesiącach. Zależy to od indywidualnych cech organizmu i ciężkości choroby, ale nie jest warte opóźnienia, ponieważ polipowatość może się nawrócić. Po operacji w celu usunięcia prawdopodobieństwa zajścia w ciążę wzrasta kilka razy.

W praktyce medycznej zdarzają się przypadki, gdy nowotwór pojawia się podczas ciąży. Nie ma powodu do paniki, jeśli po urodzeniu ze zmianą tła hormonalnego polip nie zostanie rozwiązany, zostanie usunięty. Podczas ciąży takie procedury nie są przeprowadzane.

Skutki usunięcia polipa

Ponieważ polipektomia jest uważana za minimalnie inwazyjną, łagodną operację, powikłania są rzadkie. Zwykle po nim występują krwawienia, trwające do 10 dni, wybór brązowego, białego z domieszką krwi. Jeśli wydzielina ma nieprzyjemny zapach lub zawiera ropę, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Po usunięciu polipów przez pierwsze kilka dni temperatura może wzrosnąć do 38 stopni, ból w podbrzuszu. Znacząca zmiana cyklu miesiączkowego. Pierwsze kilka miesięcy cykl nie jest regularny. Następnie przywrócono. Jeśli miesiączka nie wyzdrowieje, stanie się bolesna i trwa dłużej niż 7-8 dni, jest to okazja do skontaktowania się z lekarzem.

Zwykle polipektomia jest dobrze tolerowana iw 90% przypadków przechodzi bez powikłań.

  1. Leki. Pierwsze trzy dni, aby wyeliminować ból, a także zapobiec gromadzeniu się skrzepów krwi w macicy, przypisano do No-Spa (Drotaverinum). W razie potrzeby - przeciwzapalne, antyseptyczne i / lub antybiotyki, jeśli występuje patogenna mikroflora.
  2. Ziołolecznictwo, przyjmowanie witamin, suplementów diety, dieta, przyczyniające się do szybkiego powrotu do zdrowia.
  3. Terapia hormonalna. Jest to wskazane, jeśli wystąpienie polipów jest spowodowane zaburzeniami hormonalnymi. Wybór leków odbywa się indywidualnie.

Etiologia choroby

Podobnie jak w przypadku innych guzów, polipy w macicy powstają z różnych powodów i nie mają jednoznacznej prowokacji. Według statystyk medycznych do czynników ryzyka najczęściej należą:

  • Nierównowaga hormonalna, zwłaszcza w kategorii wiekowej po czterdziestej rocznicy. Nadmiernie wytwarzany estrogen zwiększa wzrost endometrium komórkowego, prowokując powstawanie guzów. Tempo wzrostu polipa zależy od niewielkiej ilości progesteronu, którego produkcja jest hamowana z powodu nadmiernej aktywności estrogenu.
  • Zaburzenia naczyniowe, takie jak wzrost naczyniaka krwionośnego lub zakrzepica, mogą tworzyć korzystne środowisko do intensywnego zwiększania ilości komórkowej tkanki śluzowej macicy.
  • Urazowe ściany macicy w wyniku leczenia chirurgicznego (na przykład usunięcia mięśniaków), ściernego oczyszczania lub ciężkiej pracy również dość często przyczyniają się do pojawienia się takich guzów jak polip w macicy.
  • Choroby zakaźne i zapalne narządów miednicy: zarówno ostre, jak i przewlekłe - wywołują wzrost polipowatości z powodu wzbogacenia naczyń i tkanek macicy białymi krwinkami podczas zaostrzenia i zwiększenia krążenia krwi podczas remisji.
  • Przewlekłe choroby nozologii endokrynologicznej: cukrzyca, zaburzenia tarczycy i nadnercza wywołują naruszenie procesów metabolicznych organizmu, co samo w sobie powoduje pojawienie się różnych nowotworów i nowotworów.
  • Nadciśnieniowa choroba serca z konsekwentnie wysoką liczbą ciśnień krwi przyczynia się również do aktywnego wzrostu endometrium komórek macicy.
  • Zły styl życia, obejmujący naruszenie diety, prowadzący do otyłości, niskiej aktywności fizycznej ciała i złych nawyków, może nie być główną przyczyną choroby. Jednak przyspieszenie rozwoju objawów choroby z powodu szybkiego wzrostu wielkości guza jest w większości przypadków spowodowane niewystarczającą uwagą na tak proste szczegóły, jak dieta, ćwiczenia fizyczne i rzucenie palenia oraz picie alkoholu.
  • Historia chorób zagrażających życiu, wymagających hormonalnej terapii zastępczej, często obniża naturalny skład wytwarzanych hormonów, co prowadzi do powstania polipa w macicy.
  • Ogólny spadek odporności na wszelkie inne choroby nie daje organizmowi wystarczającej siły do ​​zwalczania patologicznego namnażania struktur komórkowych.
  • Częsta depresja i stałe napięcie nerwowe mogą wpływać na brak równowagi procesów metabolicznych, co również przyczynia się do pojawienia się łagodnych guzów w macicy.

Oznaki choroby

Polipy w macicy w początkowej fazie powstawania nie mają ciężkich objawów. Pierwsze oznaki pojawiają się przy pewnym rozmiarze guza, który zaczyna sygnalizować jego istnienie następującymi objawami:

  • Niewielkie we wczesnych stadiach rozwoju choroby zawodzi w cyklu miesiączkowym: zaburza się regularność i czas trwania miesiączki, zwiększają się bolesne odczucia, zarówno podczas krwawienia, jak iw okresie zespołu napięcia przedmiesiączkowego.
  • Obfitość codziennego wypuszczania w środku cyklu miesiączkowego może mieć krwawą zawartość.
  • Ból w podbrzuszu, mający dokuczliwy charakter, występuje po stresie fizycznym lub psychicznym, podczas stosunku płciowego, przed początkiem miesiączki.
  • Общая слабость, головокружения, быстрая утомляемость.
  • Невозможность зачать ребенка.
  • Нестандартное протекание климактерического периода, сопровождающееся маточными кровотечениями.

Biorąc pod uwagę drobne objawy na początku formowania się edukacji, często choroba jest diagnozowana losowo. Jeśli jakiekolwiek naruszenia w pracy żeńskich narządów wystąpią nawet przy minimalnych objawach, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Przecież wczesna diagnoza każdej choroby zapewnia skuteczność środków zaradczych.

Leczenie polipów macicy

Jak każda inna choroba, która nie wymaga pilnej interwencji chirurgicznej, polip w macicy może być leczony lekami. Chociaż absolutnie wszyscy ginekolodzy zgadzają się, że usunięcie takich łagodnych guzów - najlepsza metoda ekspozycji na nie. Ale ścieżka, która oszczędza organizm - terapia lekowa, ma nadal zasadnicze znaczenie dla początkowego leczenia.

Przed wyborem metody leczenia guza ginekolodzy wyjaśniają klasyfikację polipa w macicy:

  • Edukacja włóknista jest najczęściej diagnozowana u kobiet, które osiągnęły czterdziestą rocznicę. Zgodnie ze strukturą, taki guz jest dość gęsty i powstaje na tle zaburzeń hormonalnych. Najlepszym zabiegiem jest usunięcie chirurgiczne.
  • Gruczołowy polip w macicy jest podobny do torbielowatej postaci, w której wewnątrz kapsułki znajduje się płyn wydzielniczy. Wpływa na młode ciało kobiety, skutecznie leczy się lekami. Ale nie gwarantuje unikania operacji.
  • Mieszany typ nabłonkowy guza włóknisto-gruczołowego wewnątrz macicy podlega takiej procedurze jak usunięcie, w jakikolwiek sposób tak szybko, jak to możliwe.
  • Nowotwór łożyska powstaje w wyniku porodu lub efektów leczenia chirurgicznego.
  • Gruczolakowate polipy są najbardziej ryzykownymi formacjami, które w krótkim czasie przekształcają się w guz nowotworowy. Wynika to z ich powstawania z patologicznie zmienionych komórek. Pilne usunięcie tego typu macicy z endometrium nie jest tylko zaleceniem, ale ratowaniem zdrowia kobiet.

Leczenie chirurgiczne choroby

Skuteczność leczenia farmakologicznego polipa w macicy nie może zagwarantować wyeliminowania nawrotu. Dlatego najlepszym sposobem leczenia tej choroby jest usunięcie guza chirurgicznie. Ponadto nowoczesna chirurgia nie nalega na wykonywanie operacji brzusznych, które mają długi okres regeneracji organizmu i ogromną liczbę możliwych powikłań. Obecnie alternatywną metodą operacji chirurgicznych są: laser, elektrokoagulator, nóż radiologiczny i inne innowacje, które mogą szybko i skutecznie uratować osobę przed chorobą.

Współczesna chirurgia uważa najlepsze metody leczenia polipów macicy:

  1. Histeroskopia - usunięcie guza za pomocą specjalnej pętli chirurgicznej i aparatu na instrumencie - histeroskop. Ten rodzaj operacji wykonywany jest trzeciego dnia po zakończeniu krwawienia miesiączkowego i trwa tylko 20 minut. Ekstrakcję polipa wykonuje się w pętli w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym, po czym spala się go ciekłym azotem. Cechami tej metody, takimi jak histeroskopia, są całkowita bezbolesność, wizualizacja operacji za pomocą kamery, brak szwów pooperacyjnych.
  2. Laserowe usuwanie polipów macicy jest droższe niż histeroskopia, ale przeważająca skuteczność tej metody znacznie się różni. Po operacji laserem na ciele pozostają tylko małe, prawie niewidoczne blizny. Kauteryzacja naczyń i naczyń włosowatych wiązką laserową eliminuje krwawienie i wszelkie powikłania pooperacyjne. A oszczędne i warstwa po warstwie patologicznie zmienionego nabłonka ścian macicy wcale nie dotyka zdrowych komórek. Ta metoda leczenia pomaga przywrócić możliwość zajścia w ciążę i przeprowadzenia dziecka. Dość krótki okres rehabilitacji pozwala kobiecie prowadzić normalne życie trzeciego dnia po laseroterapii. Wysoki stopień wykluczenia nawrotu choroby uzyskuje się przez spalanie nie tylko ciała polipa, ale także jego nóg.

Laserowe usunięcie polipa łagodnego nowotworu macicy ma dwie metody wykonania, które zależą od kształtu i wielkości polipa. Intensywność działania wiązki laserowej na przyczynę choroby zależy również od ilościowej charakterystyki nowotworów. Najlepsze leczenie chirurgiczne z użyciem lasera jest pokazane wszystkim kategoriom wiekowym populacji kobiet. Szczególnie dobrze jest wykonać taką operację dla młodych kobiet, które planują mieć zdrowe potomstwo.

Przyczyny i możliwe metody postępowania z polipami

Najczęściej mówi się kobiecie, że w szyjce macicy lub kanale szyjki macicy jest jeden polip. Ta patologia jest łatwa do wyeliminowania iz reguły nie powoduje rozwoju poważnych powikłań. Jeśli patologia zaczyna się rozwijać, czemu towarzyszy proliferacja polipów, możliwe jest, że pojawią się nieprzyjemne objawy - krwawienie z macicy, bolesne miesiączki.

Główne przyczyny rozwoju patologii to:

  • nadmiar w organizmie hormonu estrogenu,
  • proces blokowania naczyń krwionośnych,
  • proces zapalny w macicy,
  • rozwój endometriozy,
  • obecność choroby zakaźnej - opryszczka, kandydoza.

Czynnikiem, który wywołał patologię, może być ciąża, ponieważ pierwsze kilka miesięcy charakteryzuje się gwałtownym wzrostem liczby hormonów żeńskich. Najbardziej racjonalnym rozwiązaniem w takich przypadkach jest usunięcie polipa w macicy.

  1. Resekcja - operacja, którą przeprowadza specjalne urządzenie chirurgiczne.
  2. Krioterapia prowadzona za pomocą ciekłego azotu.
  3. Ekspozycja na laser.

Cechy leczenia laserowego

Ekspozycja na laser jest najczęstszą i najskuteczniejszą procedurą, której główną zaletą jest minimalne uszkodzenie ciała kobiety. Wiązka laserowa jest wyraźnie skupiona w jednym kierunku, co korzystnie wpływa na przebieg procedury. Współczesna medycyna aktywnie stosuje terapię laserową, definiując nawykowe skalpele na drugim miejscu.

Usunięcie polipa endometrium laserem eliminuje powstawanie blizn i blizn na macicy, dlatego metoda ta jest bezpieczna dla nieródek dziewcząt, których celem jest zachowanie ich funkcji rozrodczych.

Rodzaje laserów

W większości przypadków następujące lasery służą do eliminacji polipów:

  1. Zastosowanie lasera na dwutlenek węgla jest przeprowadzane w celach kosmetycznych i zapobiegawczych. Zaletą tego lasera jest to, że z jego pomocą wycina się nawet małe guzy. Ból i krwawienie z macicy są nieobecne.
  2. Zastosowanie lasera argonowego występuje w przypadku, gdy głównym celem lekarza jest penetracja w głąb gęstej tkanki macicy.
  3. Charakterystyczną cechą lasera neodymowego jest to, że nie tylko eliminuje nowotwór, ale także kauteryzuje tkankę otaczającą polip. Ten typ lasera jest stosowany w przypadku wykrycia nowotworu złośliwego.

Zalety metody

Laserowe usunięcie polipa jest najskuteczniejszą operacją, która ma wiele zalet:

  • Poprzednim wydarzeniem jest wprowadzenie specjalnej mikrokamery do jamy macicy, przez którą lekarz bada stan macicy. Umożliwi to lekarzowi prawidłowe określenie kierunku lasera,
  • stężenie ekspozycji na laser określa się na podstawie indywidualnych wskaźników pacjenta,
  • ulga uszkodzonego endometrium występuje warstwami. Zalety usuwania mogą znacznie zmniejszyć liczbę nawrotów patologii,
  • tkanki otaczające nowotwór nie są uszkodzone, co upraszcza proces odzyskiwania,
  • minimalne krwawienie spowodowane kauteryzacją dotkniętych naczyń laserem.

Okres rehabilitacji z reguły nie przekracza pięciu dni. Po krótkim odpoczynku kobieta wraca do dawnego stylu życia - uczęszcza do pracy, uprawia sport z umiarkowanymi obciążeniami.

Wszystkie metody usuwania polipów macicznych sugerują obecność działań niepożądanych po zabiegu, ale są one minimalne w przypadku terapii laserowej.

Wady

Laserowe usuwanie polipów ma również kilka istotnych wad:

  • brak niezbędnego sprzętu i licencji na działanie w lokalnych placówkach medycznych - ta metoda jest innowacyjna, więc wiele szpitali nie zaczęło jeszcze stosować terapii laserowej,
  • usuwanie lasera to kosztowna procedura. Wynika to z faktu, że pacjent nie potrzebuje dodatkowych procedur odzyskiwania, ponieważ prawdopodobieństwo wystąpienia poważnych powikłań jest praktycznie nieobecne. Jednocześnie procedura nie przewiduje uszkodzenia ważnych narządów i funkcji rozrodczych,
  • jeśli usunięcie jest złej jakości, istnieje ryzyko, że integralność jamy macicy jest zagrożona.

Przeciwwskazania do zabiegu

Laserowe usuwanie polipów jest zabronione podczas rozwoju takich chorób jak rak szyjki macicy, zwłaszcza w późniejszych stadiach.

Ponadto operacja jest ściśle przeciwwskazana w następujących przypadkach:

  • obecność cukrzycy, przewlekłego nadciśnienia, chorób serca, zaburzeń krążenia,
  • progresja ostrych chorób zakaźnych - zapalenie migdałków, opryszczka, zapalenie pęcherza moczowego,
  • rozwój procesu zapalnego w narządach rozrodczych,
  • testy pobrane z pochwy zdiagnozowanej z trzecim lub czwartym stopniem czystości,
  • okres ciąży.

Jeśli podczas badania pacjent wykrył obfite krwawienie z macicy, konieczne jest wykonanie zabiegu chirurgicznego kiretażu lub usunięcie macicy.

Właściwe przygotowanie

Z reguły operacja nie wymaga specjalnych zdarzeń. Przede wszystkim lekarz prowadzący przeprowadza dokładne badanie jamy macicy, po czym ustala obraz kliniczny i jest określany przez wybór lasera. Następnie lekarz przesyła pacjenta na badanie, na które składa się histeroskopia, kolposkopia i USG.

Tydzień przed zabiegiem dziewczynka przestaje brać leki hormonalne, a także eliminuje intymność seksualną na kilka dni przed zabiegiem. Lekarz z kolei zaleca picie leku przeciwbakteryjnego przez pięć dni. Ostatnim wydarzeniem przygotowawczym jest wprowadzenie na macicę kilka godzin przed zabiegiem, specjalnej substancji, która zapewni skuteczne gojenie uszkodzonych tkanek i zapobiegnie prawdopodobieństwu zapalenia.

Jak usunąć laser

Procedurę usuwania polipa za pomocą lasera wykonuje wysoko wykwalifikowany lekarz zgodnie z następującym algorytmem:

  1. Wprowadzenie do narządu rozrodczego histeroskopu, który jest wyposażony w specjalną kamerę. Zapewni to dobrą widoczność lekarzowi.
  2. Usuwanie polipów za pomocą ekspozycji laserowej. Jeśli guz jest zlokalizowany na cienkiej warstwie endometrium, intensywność wiązki powinna być nieistotna. Polip, który uderzył w grubą warstwę tkanki śluzowej, należy usunąć silną wiązką koncentracji.
  3. Kauteryzacja uszkodzonych naczyń w celu zapobiegania rozwojowi krwawienia.
  4. Szycie tkanek śluzowych jest wymagane, jeśli guz ma średnicę większą niż 5 cm.

Czego można oczekiwać po zabiegu

Przy prawidłowo przeprowadzonym zabiegu nie obserwuje się powikłań po zabiegu. Z reguły dziewczyna powraca do poprzedniego stylu życia dzień po interwencji chirurgicznej. Jednocześnie zaleca się odroczenie kontaktów seksualnych do momentu całkowitego zaciśnięcia rany - w większości przypadków proces ten trwa dwadzieścia dni. Ważnym aspektem jest stosowanie podpasek higienicznych, ale w żadnym wypadku tamponów podczas trzech cykli miesiączkowych.

Operacja usuwania obejmuje następujące skutki uboczne:

  • obecność wodnistego lub krwawego wydzieliny z penisa,
  • obecność bólu w brzuchu,
  • obecność zakrwawionych skrzepów.

Ten objaw jest uważany za zjawisko naturalne. Z reguły znaki znikają w ciągu miesiąca.

Natychmiastowe leczenie lekarza specjalisty jest wymagane w przypadku gorączki, ciężkiej utraty krwi, ostrego bólu, ropnego wydzieliny.

Okres przywracania

Po usunięciu nowotworu kobieta musi wziąć kurs leczenia, który zapewnia zapobieganie rozwojowi stanu zapalnego, a także powstawanie zakażenia drobnoustrojami. Niektórzy pacjenci otrzymują dodatkowo hormonalną terapię, która zwiększa poziom progesteronu, ponieważ jego niedobór może wywołać nawrót choroby.

Powrót do zdrowia zależy od pacjenta: musi stosować się do zaleceń lekarza prowadzącego, uważnie monitorować swój stan - naprawić wszelkie objawy patologiczne.

Czego nie robić

Po usunięciu polipa za pomocą lasera dziewczyna odmawia uprawiania seksu na następny miesiąc, pozbywa się szkodliwych nawyków i kieruje swoją uwagę na stabilizację poziomu hormonów w organizmie.

Okres odzyskiwania oznacza całkowite odrzucenie następujących działań:

  • podnoszenie ciężkich przedmiotów i nadmierne ćwiczenia
  • basen, sauna, sauna,
  • gorąca kąpiel
  • stosowanie leków, które mogą powodować krwawienie,
  • seks bez zabezpieczenia.

Czy możliwe są nawroty

Według statystyk medycznych, jest kilka przypadków nawrotów. W celu zmniejszenia prawdopodobieństwa nawrotu patologii, kobieta powinna się streścić w miarę możliwości ze stresujących i konfliktowych sytuacji, jak również ograniczyć jej ciało z fizycznego i emocjonalnego przeciążenia. Środki te odgrywają rolę pewnego rodzaju profilaktyki, ponieważ większość chorób kobiet zaczyna się aktywnie rozwijać w okresach depresji, lęku i stanu depresji.

Po usunięciu polipa dziewczyna potrzebuje zdrowego snu, dobrej diety, co oznacza obecność dużej ilości dobroczynnych witamin i minerałów, umiarkowany wysiłek fizyczny, pomagając w utrzymaniu ogólnego napięcia ciała. Trzymając się prostych zasad, kobieta nie tylko zmniejsza ryzyko ponownego wzrostu, ale także poprawia jej ogólny stan zdrowia.

Polipy, w zależności od struktury, dzielą się na następujące typy:

  • włóknisty,
  • żelazny,
  • włóknisty gruczoł,
  • gruczolakowaty.

Po usunięciu polipów bardzo ważne jest zbadanie ich histologii. Istnieją przypadki, w których występują oznaki proliferacji w edukacji, co w przyszłości może powodować raka. Jest to konieczne, aby prawidłowo przepisać leczenie.

Przyczyną pojawienia się polipów jest brak równowagi hormonów w organizmie. Z reguły ilość estrogenu przekracza normę, a progesteron nie osiąga normalnego poziomu. Również z powodu zaburzeń hormonalnych mogą powstawać procesy zapalne układu rozrodczego.

Jeśli chodzi o objawy, to niewiele pokazują. Jeśli polip jest jednym, kobieta nie podejrzewa nawet jego istnienia. Jeśli jest ich wiele (polipowatość) lub są one duże, mogą istnieć:

  • krwawienie z macicy,
  • krwawienie poza cyklem miesiączkowym
  • ból w dolnej części pleców, podbrzusze,
  • ból podczas i po stosunku,
  • trudności w poczęciu lub poronieniu.

Nowoczesne metody diagnostyczne mogą wykryć wczesne polipy w macicy. Ale taki scenariusz wydarzeń nie zawsze się rozwija: kobiety najczęściej zaniedbują wizyty u ginekologa i odwiedzają go tylko wtedy, gdy zaczynają się problemy.

Główne niuanse usuwania polipów w macicy

Współczesna medycyna oferuje kilka sposobów pozbycia się polipów. Metoda leczenia zależeć będzie od wieku pacjenta, jego chęci posiadania dzieci, wielkości i struktury polipów, ich liczby, przyczyn powstawania polipów oraz obecności chorób metabolicznych i hormonalnych u pacjenta. Na tej podstawie istnieje kilka standardowych zasad leczenia polipów w macicy:

  • polipy włókniste są koniecznie usuwane,
  • polip wskazuje na zaburzenia hormonalne,
  • Po usunięciu gruczołowych polipów włóknistych pacjentowi należy przepisać terapię hormonalną,
  • jeśli polip ma charakter zapalny, przepisywany jest kurs leków przeciwzapalnych,
  • z polipami gruczolakowatymi w okresie menopauzy, cała macica jest usuwana wraz z polipami.

Przed operacją wykonuje się kontrolną kolpoceroskopię w celu określenia rozmiaru i lokalizacji polipa. Jeśli tworzenie imponującego rozmiaru, a następnie po jego usunięciu, nałożono jeden szew i zeskrobano kanał szyjki macicy. Polip i skrobanie wysłane do histologii.

Usuwanie polipów szyjki macicy lub kanału szyjki macicy odbywa się w taki sam sposób, jak usuwanie polipów w macicy. Takie operacje są mniej skomplikowane, a okres rehabilitacji po nich jest krótszy.

Metody usuwania polipów w macicy

Najczęściej histeroskopia macicy służy do usunięcia polipa w macicy. Jest to łagodna metoda, najlepiej przeprowadzana bezpośrednio po miesiączce, aby lepiej zobrazować polip i jamę macicy. Примерно за 6 часов до операции нельзя ничего пить и кушать, чтобы избежать тошноты и рвоты после операции. Гистероскопия матки проводится под общим наркозом, реже применяется местная анестезия.Istota operacji jest następująca: histeroskop jest wkładany do szyi macicy (cienka elastyczna rurka z kamerą wideo), która przesyła obraz do monitora, dalej bada się polip, jego wymiary, lokalizację, liczbę określa się, a następnie za pomocą specjalnego narzędzia są usuwane. Polipy „na nodze” są usuwane metodą „odkręcania”, a miejsce, w którym polip był przymocowany do macicy, jest kauteryzowane zimnym, laserowym lub elektrycznym prądem. Usunięta tkanka jest wysyłana do laboratorium w celu identyfikacji ich natury. Czas trwania operacji wynosi 10-30 minut i zależy od rozmiaru i liczby polipów.

Innym sposobem usunięcia polipów w macicy jest kiretaż diagnostyczny. Przypomina histeroskopię, ale odbywa się bez nowoczesnego sprzętu. Najpierw lekarz bada naturę polipa, jego lokalizację i rozmiar, po czym odcina się lub łzy, w zależności od metody przywiązania do macicy. Następnie przeprowadza koagulację i dopiero wtedy zdrapuje resztki do dalszych badań.

Skrobanie jest najczęściej wykonywane zgodnie z pilnymi wskazaniami, gdy kobieta ma poważne krwawienie. W tym przypadku za pomocą specjalnych narzędzi szyjka macicy jest ustalana, po czym lekarz, manipulując metalową pętlą (kiretą), drapie polipy ze ścian macicy w celu późniejszej cytologii.

Usunięcie polipów w macicy za pomocą lasera jest nowym osiągnięciem medycyny, które jest stosowane do tej pory w niektórych moskiewskich klinikach. Istota tej metody polega na ukierunkowanym usuwaniu polipów za pomocą wiązki laserowej. Lekarz kontroluje głębokość penetracji lasera, co zapobiega krwawieniu. Po tej operacji nie pozostają blizny, istnieje duże prawdopodobieństwo zajścia w ciążę i urodzenia dziecka w naturalny sposób, a co najmniej, opuszczenia domu w ciągu 2-3 godzin po operacji. Metoda usuwania polipów w macicy za pomocą lasera ma kilka zalet, w tym:

  • bezbolesność
  • bezkrwawość
  • brak deformacji macicy
  • minimalny wpływ na zdrowe tkanki
  • szybki czas gojenia.

Konsekwencje operacji usunięcia polipów w macicy i możliwych powikłań

Niezależnie od wybranej techniki, po operacji może występować niewielka ilość innego koloru. Jeśli jednak wyładowanie jest obfite, należy skonsultować się z lekarzem Po usunięciu polipów lekarz zaleca przyjmowanie shpu 3 razy dziennie, ponieważ rozluźnia mięśnie macicy, co zapobiega gromadzeniu się krwi i skurczów. Jeśli gruczołowe i włókniste polipy gruczołowe zostały usunięte, przepisywane są hormonalne lub hormonalne środki antykoncepcyjne.

Po wynikach histologii kobieta może odnieść się do zielarza lub homeopaty. Będzie w stanie doradzić tradycyjne recepty lekarskie, które będą pełnić funkcję zapobiegawczą, wspierać odporność i hormony. Na przykład kobieta może używać sosnowego łona, glistnika i innych naparów oraz ziół leczniczych.

Następujące powikłania są możliwe po operacji:

  • ciężkie krwawienie
  • gorączka,
  • silny ból, który nie ustaje,
  • ciemne wydzieliny z pochwy o nieprzyjemnym zapachu.

Jeśli beztrosko leczysz swoje samopoczucie po operacji, możliwe jest zapalenie i perforacja macicy, a także hematometr.

Okres powrotu do zdrowia po usunięciu polipów trwa około miesiąca. W tym czasie warto przestrzegać następujących zaleceń:

  • unikaj odwiedzania saun, łaźni, gorących okładów, douching,
  • Nie należy przyjmować kwasu acetylosalicylowego, aspiryny, ponieważ mogą one zwiększać krwawienie,
  • nie podnoś ciężarów, nie wykonuj trudnych ćwiczeń,
  • obserwuj higienę intymną,
  • powstrzymać się od seksu.

Koszt operacji usunięcia polipów w macicy

Dokładny koszt zabiegu usunięcia polipów w macicy, szyjce macicy lub kanale szyjkowym może zostać ogłoszony przez lekarza po wszystkich procedurach diagnostycznych. Ponadto cena będzie zależeć od wielkości i liczby polipów, sposobu usunięcia i kwalifikacji lekarza.

Średnie ceny w państwowych instytucjach Moskwy za usunięcie histeroskopii polipa wahają się od 5 000 do 15 000 rubli, nie licząc kosztów konsultacji i diagnostyki. W klinikach cena takiej operacji zaczyna się od 10 000 rubli. Koszt łyżeczkowania wynosi około połowy ceny histeroskopii. Laserowe usuwanie polipów jest również kosztowną procedurą. Będzie kosztować od 20 000 rubli.

Nie każda instytucja ma sprzęt medyczny do powyższych operacji. Ponadto bardzo niewielu lekarzy ma doświadczenie w usuwaniu polipów w macicy. Wśród najlepszych klinik moskiewskich warto zwrócić uwagę:

  • „Najlepsze kliniki”,
  • „Wonder Doctor”,
  • „Centrum leczenia i rehabilitacji”,
  • TsKB UDF RF,
  • Klinika Położnictwa i Ginekologii im. Snegireva,
  • Medhelp.

Polip Treatment: Wybór optymalnej ścieżki

Jedynym akceptowalnym wynikiem leczenia polipa endometrium jest jego usunięcie. Nowoczesna ginekologia, eliminując formacje polipowe, wykorzystuje następujące metody:

  • kiretaż chirurgiczny
  • metoda fal radiowych
  • krioterapia
  • technika ekspozycji laserowej.

Wybierając optymalny sposób leczenia, specjalista jest zobowiązany do uwzględnienia wyników spektrum badań specjalnych, indywidualnych cech stanu ciała pacjenta, obecności chorób współistniejących oraz planów rozrodczych pacjenta.

W przeciwieństwie do metod interwencji chirurgicznej, zastosowanie lasera pozwala osiągnąć optymalne wyniki w eliminacji patologicznych tkanek polipa w macicy, unikając ryzyka nawrotu.

Gdy polip zostanie usunięty przez laser w macicy, tkanka endometrium nie jest praktycznie uszkodzona. Ta ścieżka jest optymalna, gdy operacja z jakiegoś powodu nie jest zalecana, a także w leczeniu polipowatych guzów u młodych i nie dających kobiet.

Specyfika zastosowania metody

Laserowe usuwanie polipów w macicy jest uważane za jeden z najbardziej łagodnych i bezbolesnych sposobów eliminacji polipowatych formacji. Podczas stosowania laseroterapii blizny i blizny na tkance endometrium macicy nie powstają, dlatego ta technika jest zalecana dla młodych kobiet, które nie rodziły, dla których zachowanie funkcji rozrodczych jest priorytetem.

Usuwanie polipa w macicy za pomocą lasera jest następujące: miejsce wzrostu tkanki patologicznej jest wystawione na działanie stałej wiązki laserowej o pewnym stopniu intensywności.

Wybór silniejszego lub słabszego lasera zależy od rodzaju i formy polipowatego nowotworu, dynamiki i charakteru rozwoju polipa macicy. Decyzję o wyborze konkretnego schematu leczenia podejmuje specjalista prowadzący na podstawie dokładnego badania konkretnego przypadku klinicznego i kompleksowego badania jamy macicy pacjenta.

Przed usunięciem polipowatego nowotworu przeprowadza się szereg badań diagnostycznych:

Laser pozwala usunąć formy wzrostu polipów z najwyższą starannością, unikając uszkodzeń sąsiedniej zdrowej tkanki i tworzenia zrostów. A to z kolei przyczynia się do szybszego powrotu do zdrowia pacjenta, pomaga uniknąć bolesnych konsekwencji interwencji chirurgicznej.

Polipy szyjki macicy po wycięciu są koniecznie poddawane analizie histologicznej w celu zidentyfikowania możliwego ryzyka proliferacji (tworzenia się formacji onkologicznych).

Analizują również materiał uzyskany pod kątem obecności wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV). Ta patologia nie została jeszcze skutecznie leczona, ale dzięki szybkiemu wykrywaniu można ją skutecznie kontrolować, a tempo rozprzestrzeniania można zminimalizować.

Polipektomia laserowa jest stosowana w przypadku, gdy polip ma wyraźną „nogę”. Nowotwór jest po prostu odcinany wiązką laserową, po czym następuje gwałtowna kauteryzacja miejsca jego przywiązania do endometrium.

Zalety i wady laserowego usuwania polipów

Przede wszystkim laserowe usuwanie polipa endometrium jest skuteczne i bezpieczne. Pacjent, któremu zalecono stosowanie tej metody, powinien wziąć pod uwagę, że po ekspozycji na laser prawdopodobieństwo nawrotu objawów jest znacznie mniejsze w porównaniu z innymi sposobami eliminacji zmian polipowatych.

Wśród głównych zalet laserowego usuwania polipów w macicy warto zwrócić uwagę:

  • szybkość procedury,
  • zmniejszona stopa obrażeń
  • dynamiczny powrót do zdrowia bez konieczności pozostawania w szpitalu
  • brak blizn tkanek,
  • minimalizacja utraty krwi,
  • zwiększony poziom kontroli nad skutecznością i dokładnością procedury za pomocą nadzoru wideo,
  • warstwowy sposób usuwania formacji polipowatych.

Po zastosowaniu interwencji lasera pacjent może natychmiast powrócić do normalnego życia, iść do pracy, zaangażować się w umiarkowaną aktywność fizyczną.

Laserowe usuwanie polipów ma jedną poważną wadę - jedna jest dość droga. Jednak w porównaniu do kosztów terapii hormonalnej i dodatkowych interwencji lekowych w przypadku nawracających objawów lub powikłań po zabiegu, cena ta nie wydaje się tak wysoka. Nie wspominając o tym, że ekspozycja lasera na ryzyko uszkodzenia towarzyszących organów i zaburzenia funkcji rozrodczych kobiecego ciała jest praktycznie nieobecna.

Gdy polip zostanie usunięty z kanału szyjki za pomocą lasera, tkanki oczyszczone z polipów są szybko wyleczone.

Proces odzyskiwania

Pomimo zwiększonej skuteczności rozważanej metody leczenia guzów polipowatych, prawdopodobieństwo nawrotu nie jest wykluczone. Aby tego uniknąć, zaleca się pacjentowi przestrzeganie przebiegu terapii rehabilitacyjnej i pewnych środków zapobiegawczych.

Po usunięciu polipa lekarz może przepisać pacjentowi lek przyjmujący antybiotyki, a także środki przeciwzapalne i przeciwbakteryjne.

W niektórych przypadkach stosowana jest również terapia hormonem odtwórczym, której celem jest zwiększenie produkcji progesteronu, którego niedobór często staje się czynnikiem wywołującym występowanie guzów polipowatości.

W każdym razie musisz uważnie przestrzegać zaleceń lekarskich, zwracać uwagę na wszelkie objawy objawowe możliwych nawrotów, monitorować prawidłowość cyklu miesiączkowego.

Laserowe usuwanie polipów endometrialnych wykazuje wysoki wskaźnik resuscytacji tkanek endometrium, szybkie odzyskiwanie uszkodzonych tkanek i powrót pacjenta do normalnego życia.

Zapobieganie nawrotom

Aby uniknąć uszkodzenia tkanek oczyszczonych z polipowatych form, pacjent powinien porzucić stosunki seksualne na trzy do czterech tygodni, pozbyć się złych nawyków i ustabilizować poziom hormonów.

Warto również zwrócić uwagę na czynnik psychosomatyczny prowokujący powstawanie wielu chorób ginekologicznych. Zaleca się kobiecie, która przeszła laserową procedurę usuwania polipa w macicy, aby wyeliminować z codziennego życia maksimum czynników stresogennych, aby uniknąć stresu psychicznego i emocjonalnego. Niektóre choroby ginekologiczne mogą rozwinąć się na tle długotrwałych stanów depresyjnych, depresji emocjonalnej, lęku, które należy rozwiązać.

Jako środek zapobiegawczy w leczeniu polipowatych nowotworów zaleca się zwracanie uwagi na metodę i tempo życia, normalizację snu, zrównoważone odżywianie. Wszystkie te czynniki w kompleksie są w stanie wpływać nie tylko na ogólną jakość życia kobiety, ale także na fizjologiczne objawy aktywności życiowej jej ciała, w szczególności narządów rozrodczych.

Obejrzyj film: Polipy w jamie macicy usuwanie (Grudzień 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send