Ciąża

Bez ryzyka dla życia: czy można poddać się aborcji po 5 miesiącach i jak prawidłowo przerwać ciążę?

Pin
Send
Share
Send
Send


Od 2013 r. Reklama aborcji została całkowicie zakazana, a od sierpnia 2014 r. Wprowadzono odpowiedzialność administracyjną za naruszenie procedury i terminów aborcji. Pod koniec drugiego trymestru ciąży ciążę można scharakteryzować jako w pełni ukształtowane dziecko, które musi tylko stać się silniejsze i dorastać, aby wejść na ten świat. A w tym okresie ciąży nie mówi się już ani o aborcji tylko z woli kobiety, ani o aborcji medycznej.

Społeczne przyczyny późnej aborcji

Przez prawie pięć lat (od lutego 2012 r.) Na terytorium Federacji Rosyjskiej istniało prawo, zgodnie z którym istnieją tylko dwie przyczyny społeczne, które umożliwiają przerwanie ciąży w późniejszych okresach - jeśli ta ciąża powstała po gwałcie na kobiecie lub w wyniku kazirodztwa. Wcześniej lista była znacznie dłuższa. Ustawa weszła w życie z powodu najtrudniejszych komplikacji, jakie kobiety mogą uzyskać, poddając się aborcji w późniejszych okresach.

Wskazania medyczne do późnego zakończenia ciąży

Oprócz tych przyczyn społecznych przerwanie ciąży po osiągnięciu drugiego trymestru jest możliwe tylko ze względu na wskazania medyczne. Późna aborcja jest więc medycznie możliwa:

- jeśli w płodzie odkryto poważne patologie, które są niezgodne z życiem,

- jeśli w rozwoju płodu wykryto zaburzenia psychiczne i fizyczne,

- jeśli ciąża ustała,

- jeśli kobieta ma poważną chorobę podczas ciąży - zapalenie wątroby, gruźlica, infekcje wirusowe, jaskra, rak,

- jeśli kobieta w ciąży ma chorobę somatyczną i psychiczną,

- jeśli dalszy rozwój płodu zagraża życiu i zdrowiu matki.

Przyczyny związane z nieprawidłowościami płodowymi i zagrożeniem dla zdrowia i życia matki - to główne powody, dla których aborcja jest pokazywana nawet w późnych okresach. Pozostałe sprawy są rozpatrywane przez specjalną komisję i wydają werdykt.

Uważa się, że ostatni termin aborcji to 22 tygodnie, chociaż wielu ekspertów mówi także o kolejnym okresie 20 tygodni. Taki brak porozumienia można wyjaśnić faktem, że przede wszystkim zdolność do przerwania ciąży nie zależy od wieku płodu, ale od jego żywotności, więc po 22 tygodniach nie jest to już aborcja, ale przedwczesne porody i aborcja w późnym okresie 20 tygodni nazywa się sztucznym porodem.

To ważne! Ostateczna decyzja, czy przerwać ciążę, czy ją pozostawić, pozostaje w rękach przyszłej matki. Bez jej zgody aborcje mogą być przeprowadzane tylko w nagłych przypadkach, gdy pilnie trzeba uratować życie kobiety w ciąży.

Aborcja chirurgiczna. Do 20 tygodni

Od początku drugiego trymestru ciąży (14-18 tygodni) można go przerwać metodami chirurgicznymi. Późna aborcja (po 14 i 15 tygodniach) jest przeprowadzana przez ewakuację (lub zdrapanie) i rozszerzenie. Dilatacja jest sztucznym rozszerzeniem szyjki macicy, co jest konieczne, aby narzędzia chirurgiczne można było włożyć do jej wnęki, aby rozdzielić płód i łyżeczkowanie (kiretaż) lub ewakuację (to znaczy ssanie) płodu.

Uważa się, że ewakuacja z przed-rozszerzeniem jest łagodną metodą aborcji, która osiągnęła dość późny okres. KTO odsyła go do bezpiecznych metod aborcji. A jednak aborcja w tych czasach może przynieść większe zagrożenie dla zdrowia niż aborcja we wczesnym okresie, przeprowadzona przez aspirację próżniową.

Aborcja w 16 tygodniu może być wykonana tylko przez łyżeczkowanie. Ale taka operacja może pozostawić wiele negatywnych konsekwencji. Przy tak raczej długim okresie (a jest to prawie połowa ciąży) interwencja jest zbyt traumatyczna dla ścian i szyjki macicy kobiety. Ponieważ łyżeczkowanie zwykle wykonuje się na ślepo, a tylko bardzo wykwalifikowany lekarz z dużym doświadczeniem może go trzymać bez dotykania lub uszkadzania tkanek miękkich narządów wewnętrznych podczas aborcji.

Na tym etapie ciąży płód ma już duże rozmiary, więc łyżeczkowanie powinno być wykonywane bardzo ostrożnie, ostrożnie, a dla chirurga to dużo pracy. Dlatego pytanie, gdzie można uzyskać aborcję w późniejszym terminie, nie powinno nawet wytrzymać w przypadku kobiet. Odpowiedź jest tutaj oczywista: tylko w szpitalu lub centrum medycznym, gdzie doświadczony lekarz zrobi wszystko.

Aborcja w 16. tygodniu jest podawana kobietom, których ciąża ustaje. Dlaczego tak się dzieje, nie jest jeszcze do końca znany. Na taki okres ciąży - aborcja stanowi ogromny stres zarówno dla ciała, jak i dla stanu psychicznego kobiety. Rzeczywiście, w tym okresie płód już zaczyna swoje pierwsze ruchy i jest to bardzo dobrze odczuwalne.

W 18. tygodniu ciąży możliwe jest już określenie ogólnej kondycji fizycznej płodu za pomocą ultradźwięków. Jak również możliwe patologie niezgodne z życiem lub powodujące niepełnosprawność dziecka. To jest podstawa aborcji w tym czasie. W wieku 18 tygodni możesz nadal dokonywać aborcji poprzez rozcięcie i zeskrobanie płodu.

Aborcja 20 tygodni

Jeśli ciąża zostanie przerwana od połowy drugiego trymestru, wówczas ta procedura jest wykonywana przy użyciu zupełnie innej metody. W medycynie aborcja zwykle nie jest nazywana aborcją po 20 tygodniach. Ponieważ płód jest „czyszczony” nie przez operację, ale przez stymulowanie porodu. Ta metoda nazywa się sztucznym porodem. Płód w łonie matki można nazwać dzieckiem, więc aborcja w tym okresie jest bardzo trudna psychicznie. Ponieważ dziecko już rozpoczęło ruchy w ciele kobiety, udało jej się przywiązać do nienarodzonego dziecka. Wyróżniające się hormony ciążowe wywołały już u niej ostre uczucie matczyne. Ale w życiu zdarza się też, że rozwinęła się ostra patologia lub serce dziecka przestało działać, dlatego konieczne jest sztuczne poród.

Przeprowadza się aborcję przez okres 20 tygodni ciąży, próbując wywołać sztuczne skurcze za pomocą specjalnych preparatów (prostaglandydów). Od należy głęboko włożyć do pochwy.

Innym wariantem przerwania ciąży w tym czasie jest małe cięcie cesarskie, gdy płód nie jest jeszcze zdolny do życia. Taka aborcja ma po sobie bardzo poważne konsekwencje, a upadek hormonalnego tła będzie najmniejszy. Głównym i najbardziej rozpowszechnionym zagrożeniem są obrażenia w obrębie miednicy i zakażenie wewnętrznych narządów płciowych.

Aborcję w wieku 20 i 22 tygodni (jest to piąty miesiąc ciąży) można wykonać za pomocą soli fizjologicznej. Około 200 ml płynu (płynu owodniowego) zamiast pompowanej soli fizjologicznej pompuje się za pomocą igły. Pali się od wewnątrz dziecka. Takie zatrucie powoduje krwawienie w mózgu, a skóra dostaje oparzenia chemicznego. Następnie lekarze stymulują sztuczną pracę. Ale jest to bardzo bolesna opcja dla dziecka. To straszne, kiedy przeżyje po tym, ponieważ jeśli nie umarł na stole porodowym, pozostanie niepełnosprawny do końca życia.

Konsekwencje późnej aborcji

Konsekwencje aborcji w późniejszych okresach, które mogą być bardzo trudne i znacząco wpływają na zdolności rozrodcze kobiet, obejmują:

1. Urazy szyjki macicy wynikające z jej rozszerzenia. Z tego powodu kolejne szwy mogą wymagać szycia.

2. Ciężka utrata krwi - u kobiet, które poddają się aborcji, nie jest to pierwszy raz (z tego powodu macica jest poważnie zmniejszona).

3. Perforacja macicy. Lekarz pracuje prawie ślepo, koncentrując się wyłącznie na swoim doświadczeniu i uczuciach. Dlatego możliwa jest sytuacja, w której macica zostaje przebita ostrym narzędziem. Jeśli operacja szycia szyjki macicy nie działa, macica będzie musiała zostać usunięta.

4. Powikłania infekcyjne, które prowadzą do zrostów. Wynik - bezpłodność lub ciąża pozamaciczna.

5. Uszkodzenie śluzówki macicy - zdarza się, gdy zbyt dokładne czyszczenie. Funkcje menstruacyjne mogą być upośledzone, pojawiają się blizny.

6. Uraz psychiczny i naruszenie libido. Przede wszystkim takie konsekwencje wystąpią u tych kobiet, które bardzo czekały na nienarodzone dziecko.

Każda długotrwała aborcja to ogromny stres dla ciała. Zdarza się, że kobieta potrzebuje pomocy psychologa. A żeby wyzdrowieć w następnej ciąży, zajmie to trochę czasu - około trzech do sześciu miesięcy, a nawet więcej.

Objawy i objawy

W wieku 19-20 tygodni w ciele kobiety przeszły już istotne zmiany związane z ciążą.

Pierś wzrasta i staje się gęsta w dotyku, sutki i otoczki ciemnieją. Macica na tym etapie waży około 320 g i znajduje się na poziomie pępka, a co tydzień podnosi się do 1 cm, aby ciężarna kobieta cierpiała na zgagę i łagodne mdłości. Takim zmianom może towarzyszyć świąd. Sygnalizuje, że skóra na brzuchu jest rozciągnięta.

Kobieta może znowu czuć się gorzej: występują bóle i skurcze mięśni łydek ze względu na zwiększone obciążenie nóg, spadek poziomu hemoglobiny z powodu większej objętości krwi, zwiększone pocenie się, zawroty głowy.

Na 19-20 tygodni mogą wystąpić tępe lub bolące bóle brzucha i dolnej części plecówzwiązane ze zwichnięciami podtrzymującymi macicę. Te nieprzyjemne uczucia mijają, gdy sytuacja się zmienia.

Ponadto kobietom w ciąży często przeszkadza dręczące uczucie w pępku. Nie stwarza żadnego zagrożenia i jest spowodowany aktywnym wzrostem macicy i napięciem mięśni. Z powodu rozbieżności spojenia łonowego, stawy biodrowe mogą boleć u kobiety.

Płód na początku 19 tygodnia ma 15 cm długości i waży 240 g, pod koniec 20 tygodnia ma 16 cm długości i waży około 300 g. Podłoga zarodka na tym etapie została już określona, ​​komórki nerwowe powstają w mózgu, które są odpowiedzialne za podstawowe odczucia percepcji. Płód aktywnie porusza się w macicy.

Ciągle rosnąca macica może ścisnąć pęcherz moczowy i usta moczowodów kobiety, w wyniku czego zakłócenia moczu są zaburzone. Wraz ze zwiększonym obciążeniem nerek w czasie ciąży u kobiety może rozwinąć się odmiedniczkowe zapalenie nerek. W przypadku częstego oddawania moczu, pojawienia się silnego bólu w okolicy lędźwiowej i wykrycia opadów w moczu, należy skonsultować się z lekarzem i przejść badanie moczu.

Wyładowanie w tym okresie jest normalne, płynne i obfite, nie ma specyficznego zapachu i ma jednorodną konsystencję.. Pojawienie się świądu w obszarze narządów moczowych, któremu towarzyszy wyładowanie tandetne, pieniste lub ropne, wskazuje na rozwój zakażenia.

Czy możliwe jest przeprowadzenie aborcji w 5 miesiącu ciąży?

Zgodnie z rosyjskim prawem aborcję można wykonać decyzją kobiety do końca pierwszego trymestru. Aborcja w 20. tygodniu ciąży jest uważana za późną i jest przeprowadzana tylko dla wielu wskazań społecznych lub medycznych.

Wskazania do aborcji w piątym miesiącu:

  • ciąża wynikająca z gwałtu. Interwencja w tym przypadku trwa do 22 tygodni,
  • ciąża pozamaciczna
  • warunki zagrażające zdrowiu i życiu kobiety: choroby onkologiczne, padaczka, zapalenie opon mózgowych, ostre zaburzenia tarczycy, patologia układu krążenia i układu krążenia itp.,
  • śmierć zarodka
  • wewnątrzmaciczne zaburzenia rozwojowe płodu: nieprawidłowości genetyczne, ciężkie patologie na etapie inicjacji i rozwoju narządów i układów, wpływ na zarodek leków o działaniu teratogennym.

Decyzję o zachowaniu lub przerwaniu ciąży podejmuje kobieta.

Przeciwwskazania i przygotowanie

Ponieważ przerwanie ciąży w okresie 19–20 tygodni jest zwykle spowodowane przez zagrożenie życia kobiety lub wrodzone nieprawidłowości płodu, przeciwwskazania do aborcji są traktowane indywidualnie w każdym przypadku. Przed wykonaniem manipulacji musisz przejść serię ogólnych analiz:

  • rozmaz na obecność chorób zakaźnych i bakteryjnych układu moczowo-płciowego,
  • badanie krwi na HIV, wirusowe zapalenie wątroby i syfilis,
  • koagulogram. Zapewnienie prawidłowego krzepnięcia krwi jest szczególnie ważne, ponieważ aborcja w 19-20 tygodniu jest zabiegiem chirurgicznym w organizmie i może powodować krwawienie.

W zależności od wskazań medycznych do przerwania w ciągu 20 tygodni Lekarz może przepisać wiele różnych badań.: EKG, nakłucie tkanek, USG nerek i wątroby, MRI lub CT. Jeśli aborcja zostanie przeprowadzona z powodu genetycznych zaburzeń rozwojowych płodu, powtórzona zostanie biopsja kosmówki lub amniopunkcja, co pozwoli ci upewnić się, że istnieje patologia. Po otrzymaniu wyników lekarz będzie musiał zdecydować, ile interwencji jest potrzebnych w tym przypadku.

Metody przerywania

Zakończenie ciąży w 20 tygodniu: jak działa aborcja? W zależności od powodu, dla którego podjęto decyzję o przerwaniu ciąży, można wybrać różne metody interwencji:

    Dylatacja i ewakuacja. Do tej pory najbezpieczniejsza metoda aborcji na okres 20 tygodni. Szyjka macicy jest rozszerzana przez wprowadzenie specjalnych leków. Ten proces może trwać od kilku godzin do jednego dnia. Przed zabiegiem kobieta otrzymuje znieczulenie zewnątrzoponowe lub znieczulenie.

Kiretę wkłada się do kanału szyjki macicy, ustalając jej otwór, po czym płód i płyn owodniowy usuwa się za pomocą aspiratora próżniowego.

Następnie wykonuje się badanie ultrasonograficzne, aby upewnić się, że w macicy nie ma produktów ciążowych.

W niektórych przypadkach może być wymagane przezbrzuszne podawanie chlorku potasu w klatce piersiowej płodu.

Po zabiegu kobieta zostaje przeniesiona na oddział, gdzie obserwuje się ją przez 3-5 dni. Sztuczne narodziny. Ta metoda aborcji jest stosowana w 20 tygodniu, jeśli z jakiegoś powodu niemożliwe jest przerwanie zabiegu chirurgicznego.

W tym przypadku kobieta bierze prostaglandyny w tym samym czasie, co lek antyprogestagenowy. Połączone działanie tych leków wywołuje skurcze, które osiągają szczyt w ciągu 30-40 godzin. Po sztucznym porodzie kobieta powinna być pod kontrolą lekarzy przez kilka dni.

  • Histerotomia. Poronienie przez małe cięcie cesarskie jest wskazane, jeśli kobieta ma niewydolność nerek, zaburzenia sercowo-naczyniowe i chorobę OUN. Ponadto, taka operacja jest wykonywana, jeśli genetyczna nieprawidłowość płodu lub jego śmierć uniemożliwia przeprowadzenie aborcji chirurgicznej metodą rozszerzania.
  • Ryzyko i komplikacje

    Aborcja w wieku 20 tygodni może mieć poważne konsekwencje dla zdrowia kobiety, ponieważ w tym czasie jej ciało zostało całkowicie zrestrukturyzowane i przystosowane do ciąży. Możliwe komplikacje to:

    • uraz macicy i przydatków,
    • zakażenie narządów miednicy z powodu niepełnego usunięcia zarodka,
    • rozwój krwawienia
    • zapalenie błony śluzowej macicy jest procesem zapalnym w wewnętrznej błonie śluzowej macicy,
    • zaburzenia miesiączkowania spowodowane zaburzeniami hormonalnymi,
    • w przypadku wyrzucania komórek endometrium przez jajowody do jajników może rozwinąć się endometrioza - proliferacja błony śluzowej poza macicą,
    • ryzyko ciąży pozamacicznej wzrasta w przyszłości.

    Odzyskiwanie

    Aby zapobiec rozwojowi komplikacji po aborcji, Należy przestrzegać szeregu zaleceń:

    • Wskazane jest obserwowanie pokoju seksualnego przed końcem pierwszej miesiączki po interwencji. Z reguły cykl menstruacyjny jest dostosowywany w ciągu 6-8 tygodni po interwencji,
    • ograniczyć wszelką aktywność fizyczną przez co najmniej 2 tygodnie po aborcji, aby nie wywołać krwawienia,
    • przez co najmniej 3-4 tygodnie nie korzystaj z kąpieli, unikaj pływania w stawach i basenach,
    • przestań używać tamponów i wąskiej, ciasnej bielizny.

    Jeśli ciąża w wieku 19-20 tygodni musiała zostać przerwana z powodu patologii genetycznych rozwoju płodu, to w przyszłości, przed planowaniem ciąży, wymagana będzie obowiązkowa konsultacja z genetykiem.

    Im dłuższy okres ciąży, tym większe ryzyko. W celu szybkiego powrotu do zdrowia i minimalnych konsekwencji po aborcji, postępuj zgodnie z zaleceniami ginekologa i monitoruj swoje zdrowie: monitoruj ciśnienie krwi, temperaturę, objętość i charakter wypisu. W przypadku objawów lęku, krwawienia, osłabienia i dolegliwości skonsultuj się z lekarzem.

    Późna aborcja

    Zdaniem ekspertów, im wcześniej przeprowadzona zostanie interwencja, tym mniejsze prawdopodobieństwo powikłań lub zachowania pozostałości komórki jajowej lub łożyska w macicy.

    Ostateczny termin aborcji to koniec trzeciego trymestru. Zakończenie ciąży w 13. tygodniu i później jest uważane za późną interwencję. Późna aborcja jest przeprowadzana tylko na receptę z powodu trzech czynników:

    1. Przyczyny społeczne.
    2. Wady embriogenezy.
    3. Patologie zagrażające zdrowiu ciężarnej.

    Tylko kobieta może zdecydować, czy zachować czy przerwać patologiczną ciążę.to znaczy, aborcja przez dłuższy czas.

    W tym przypadku ginekolog powinien wyraźnie i w pełni przekazać pacjentowi, dlaczego jej stan w tym przypadku wymaga przerwania ciąży.

    Причины прерывания беременности на поздних сроках

    Aborcja jest niemożliwa na długie okresy, czyli później niż okres dozwolony przez prawo, na wniosek kobiety. Aby przerwać ciążę o 13, 14 itd. w tygodniu musisz uzyskać pozwolenie od komisji lekarskiej, potwierdzające potrzebę interwencji.

    Przyczyny interwencji w drugim i trzecim trymestrze:

    1. 2 lutego 2012 r., Zgodnie z dekretem rządowym nr 98, jedynym społecznym powodem aborcji jest ciąża, która rozwinęła się w wyniku gwałtu.
    2. Wskazania medyczne:
      • wady płodu płodu: nieprawidłowości na etapie układania narządów i tkanek, nieprawidłowości genetyczne, wpływ czynników patogennych na zarodek (fizyczny, chemiczny, radiacyjny itp.),
      • ciąża jajowata, szyjna, jajnikowa,
      • śmierć embrionalna płodu,
      • patologie zagrażające zdrowiu i życiu pacjenta: choroby układu moczowego, ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego, patologie hormonalne, zaburzenia krwawienia itp.
      • niedojrzałość fizyczna: ciąża u dziewczyny w wieku poniżej 15 lat,
      • przeniesiony na chorobę ciężarną i / lub kuracje lekami, które mają patogenny wpływ na zarodek: różyczkę, rakotwórczość, leczenie antybiotykami lub lekami cytotoksycznymi itp.

    Przeciwwskazania

    • Konflikt rezusowy podczas pierwszej ciąży,
    • koagulopatia. Zaburzenia krzepnięcia krwi są niebezpieczne w rozwoju krwawienia po aborcji,
    • zaostrzenia chorób przewlekłych
    • procesy zapalne w układzie moczowo-płciowym,
    • długotrwałe stosowanie kortykosteroidów,
    • Choroby przenoszone drogą płciową i stany zapalne narządów miednicy.


    Jeśli istnieją przeciwwskazania do zabiegu, lekarz powinien w pełni wyjaśnić kobiecie wszelkie potencjalne zagrożenia i zagrożenia związane z tą interwencją.
    Przeciwwskazania nie mogą jednak służyć jako powód odmowy operacji.

    Ponieważ zakończenie ciąży po 12 tygodniach w większości przypadków jest spowodowane zagrożeniem dla zdrowia kobiety w ciąży lub patologii embriogenicznej płodu, przeciwwskazania do przerwania ciąży i ostatni termin poronienia należy rozważyć indywidualnie u każdego pacjenta.

    Dalej o tym, jak zakończyć późną ciążę.

    Przygotowanie

    Przerwanie w późniejszych okresach, w drugim i trzecim trymestrze ciąży, stanowi poważną ingerencję w pracę kobiecego ciała, dlatego przed zabiegiem należy przeprowadzić szereg badań. Pozwoli to w pełni ocenić stan zdrowia pacjenta.

    Przed manipulacją należy przejść następujące testy:

    1. Krew na choroby przenoszone drogą płciową.
    2. Mocz do utrzymania ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej.
    3. Rozmazuj, aby określić stan mikroflory dróg rodnych.
    4. Analiza kliniczna krwi.

    Ponadto, w zależności od powodów, dla których operacja jest konieczna, ginekolog może zalecić konsultację z innym profilem lekarza i przeprowadzić dodatkową diagnostykę: USG różnych narządów, kardiogram, urografia itp.

    Jeśli ciąża musi zostać przerwana z powodu nieprawidłowości chromosomalnych płodu, konieczne jest nakłucie płynu owodniowego. Uzyskane informacje pozwolą ocenić celowość operacji w tej sytuacji.

    Jeśli ciąża musi zostać zakończona z przyczyn medycznych, zwołuje się konsultacje w celu podjęcia decyzji o utrzymaniu lub przerwaniu ciąży.

    Obejmuje ginekologa, szefa instytucji medycznej i lekarza specjalistęktóry jest bezpośrednio zaangażowany w radzenie sobie z chorobą kobiety w ciąży (genetyk, endokrynolog, kardiolog itp.). Po potwierdzeniu diagnozy pacjent otrzymuje certyfikat zgodnie z p.113 Procedury nr 572N Federacji Rosyjskiej.

    W następnej sekcji opisano, jak wykonać aborcję w późnej ciąży.

    Jak odbywa się chirurgiczna aborcja?

    Zabieg wykonuje tylko ginekolog w szpitalu. Przed zabiegiem lekarz informuje pacjenta o postępie interwencji i możliwych powikłaniach. Jeśli nadal będzie nalegać na aborcję, zaplanowano serię badań przygotowujących do tej manipulacji:

    • płot z pochwy,
    • USG narządów miednicy,
    • Test na HIV, choroby przenoszone drogą płciową, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C,
    • pełna morfologia krwi i test hCG.

    Badania te są również niezbędne do określenia dokładnego faktu ciąży, ponieważ opóźnienie miesiączki nie zawsze wskazuje na wystąpienie poczęcia.

    W wyznaczonym dniu w godzinach porannych nie można jeść, aby uniknąć wymiotów po wprowadzeniu znieczulenia. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu dożylnym na fotelu ginekologicznym. Za pomocą specjalnych narzędzi lekarz rozszerza kanał szyjki macicy. Następnie za pomocą kiretki wykonuje się zniszczenie i ekstrakcję komórki jajowej i skrobanie ścian macicy. Po zakończeniu operacji lekarz musi upewnić się, że cała macica jest całkowicie czysta.

    Czy aborcja chirurgiczna boli i ile to możliwe bez znieczulenia?

    Proces aborcji chirurgicznej jest wystarczająco bolesny, nawet dla tych kobiet, które mają wysoki próg bólu. Dlatego zaleca się robić to w znieczuleniu.

    Bezpieczniejsza i bardziej łagodna metoda chirurgicznej aborcji polegałaby na zastosowaniu histeroskopu. Jest to specjalny aparat, który służy do badania macicy. Operacja pod kontrolą hysteroskopu eliminuje ryzyko uszkodzenia endometrium i jest gwarancją, że nie będzie usuniętych fragmentów w macicy.

    Jak długo trwa operacja?

    Cała procedura trwa 15-20 minut, ale po jej wykonaniu pacjent powinien spędzić kilka godzin w placówce medycznej. Okres ten jest niezbędny do powrotu do zdrowia po znieczuleniu i umożliwienia personelowi medycznemu monitorowania stanu pacjenta. Zwykle nie powinna mieć ciężkich krwawień, nudności, wymiotów, wysokiej gorączki i silnego skurczowego bólu w podbrzuszu.

    Przeciwwskazania do aborcji chirurgicznej:

    • zaburzenia krwawienia,
    • obecność infekcji takich jak chlamydia, gonokoki, gronkowce, paciorkowce (podczas operacji mogą one dostać się do krwiobiegu, powodując jego zakażenie).

    Okres po aborcji

    Jeśli aborcja została przeprowadzona przez doświadczonego lekarza w placówce medycznej, procedura nie powoduje poważnych komplikacji. Kobieta może wrócić do domu tego samego dnia, jednak powinna unikać ciężkiego wysiłku fizycznego. We wczesnych godzinach zwykle pojawia się lekki ból w podbrzuszu. Jest to naturalna reakcja macicy, która w tym czasie jest krwawiącą raną.

    W okresie po aborcji występuje niewielkie krwawienie, podobne do normalnej miesiączki.

    Jak długo trwa wybór?

    Zwykle czas ich trwania nie powinien przekraczać 5-7 dni.

    Jeśli ilość wyładowania przekracza normę, można przepisać środki hemostatyczne: ekstrakt z pieprzu wodnego, kwas aminokapronowy, Tranexam. Możliwe jest stosowanie środków ludowych: wywary z pokrzywy, macicy boru, czerwonego pędzla. Jeśli wydzielina trwa dłużej, a ponadto obficie i ze skrzepami, należy skonsultować się z lekarzem.

    W ciągu 2-3 dni można podwyższyć temperaturę ciała do 37-37,5 ° C Wyższe wskaźniki w ciągu tygodnia po aborcji wskazują na obecność procesu zapalnego, a także wymagają wizyty u lekarza.

    W okresie po aborcji należy przestrzegać następujących zasad:

    1. Nie podnoś ciężarów, unikaj wysiłku fizycznego i stresujących sytuacji.
    2. Przez kilka dni nie korzystaj z kąpieli, nie pływaj w basenie i na otwartej wodzie.
    3. Upewnij się, że dolna część ciała jest ciepła.
    4. Aby wykluczyć palenie i alkohol.
    5. Przestrzegaj pokoju seksualnego przez 3-4 tygodnie.
    6. Monitoruj jakość żywności.

    1-2 tygodnie po operacji kobieta powinna odwiedzić lekarza i poddać się badaniu ultrasonograficznemu, aby upewnić się, że zostało ono wykonane przy minimalnych konsekwencjach dla organizmu. Po badaniu lekarz pomoże wybrać środki antykoncepcyjne, aby zapobiec nawrotowi niechcianej ciąży w przyszłości.

    Możliwe komplikacje

    Nawet jeśli aborcja została przeprowadzona przez wykwalifikowanego specjalistę, ryzyko powikłań jest dość wysokie.

    Czy mogę być w ciąży po tym?

    Ponieważ łyżeczkowanie jest prawie ślepe, istnieje ryzyko niepełnego usunięcia komórki jajowej. W takim przypadku rozpoczyna się ciężkie krwawienie, odnotowuje się ból brzucha, dreszcze i osłabienie. Krwawienie i ból mogą również wskazywać na urazy narządów płciowych i uszkodzenie integralności ścian macicy (perforacja).

    Nie mniej niebezpieczne są późne konsekwencje aborcji chirurgicznej, takie jak:

    • naruszenia regularności cyklu miesiączkowego,
    • tworzenie zrostów,
    • niedrożność jajowodów,
    • pojawienie się łagodnych guzów w macicy w wyniku zakłócenia równowagi hormonalnej,
    • poronienie, poronienia, przedwczesne porody w kolejnych ciążach,
    • niepłodność wtórna
    • zaburzenia psycho-emocjonalne, stany depresyjne.

    Każda kobieta, która zdecyduje się na taką operację, powinna pamiętać, że ryzykuje swoim zdrowiem i swoim przyszłym dzieciom. Skrobanie jest szczególnie niebezpieczne, gdy ciąża jest pierwsza. Prawdopodobieństwo negatywnych konsekwencji wzrasta, jeśli w historii nastąpiła już aborcja, w obecności chorób zapalnych narządów płciowych, z poprzednimi operacjami na macicy lub jajnikach. Kobiety, które miały kilka aborcji w młodości, znacznie zwiększają ryzyko rozwoju chorób onkologicznych narządów płciowych w okresie menopauzy.

    Aborcja i późniejsza ciąża

    Miesięcznie są przywracane mniej więcej za miesiąc. Zwykle nie różnią się czasem trwania ani obfitością z poprzednich miesiączek.

    Kiedy mogę zajść w ciążę po przeprowadzeniu aborcji?

    Z reguły zdolność do zajścia w ciążę występuje po 1-1,5 miesiąca, ale często ciało postrzega pierwsze dni okresu poaborcyjnego jako początek nowego cyklu menstruacyjnego. Dojrzewanie jaja może nastąpić w ciągu kilku tygodni, więc partnerzy muszą wybrać niezawodny środek antykoncepcyjny natychmiast po wznowieniu seksu.

    Czy mogę karmić piersią, jeśli mam aborcję?

    Aborcja ciążowa przez operację nie stanowi przeszkody dla karmienia piersią. Po zakończeniu znieczulenia matka może kontynuować karmienie dziecka. Mleko matki po aborcji niesie potencjalne zagrożenie dla dziecka tylko wtedy, gdy procedura zakończyła się powikłaniami, a antybiotyki zostały przepisane w celu leczenia matki.

    Jeśli kobieta postanowi mieć dziecko, powinna wiedzieć, że nowej ciąży nie można dopuścić wcześniej niż sześć miesięcy po aborcji chirurgicznej. Jednak większość ginekologów zaleca dłuższe okresy, do jednego roku. Każde przerwanie ciąży jest stresem dla całego organizmu, który potrzebuje okresu powrotu do zdrowia. Konieczne jest ustabilizowanie zaburzonej równowagi hormonalnej i gojenie się urazów narządów płciowych. Przed rozpoczęciem planowania poczęcia należy udać się do ginekologa w celu przeprowadzenia ogólnego badania i badania.

    Nawet jeśli upłynął długi okres między aborcją a nową ciążą, która miała miejsce, kobieta potrzebuje dodatkowej obserwacji. Potrzeba ta wiąże się z istniejącymi zagrożeniami dla stanu płodu i przebiegu ciąży.

    Często występują następujące patologie:

    • przerwanie łożyska,
    • naruszenie dopływu tlenu do płodu (niedotlenienie),
    • niewydolność szyjki macicy,
    • niskie przyleganie komórki jajowej,
    • pęknięcie macicy podczas porodu.

    Kobiety, które miały jedną lub więcej aborcji, zwiększają ryzyko ektopowej lub nieudanej aborcji, mając dziecko o niskiej wadze i późniejszych opóźnieniach rozwojowych.

    Aborcje przez długi czas

    Lekarze jednogłośnie uważają, że im wcześniej nastąpi przerwanie, tym mniej prawdopodobne jest wystąpienie różnego rodzaju komplikacji lub niepowodzenia aborcji. Wiele osób mówi o sztucznej przerwie jako dzieciobójstwie, zwłaszcza jeśli ma aborcję w dniach, w których dziecko zostało już utworzone. Dlatego aborcja w późnych okresach jest przeprowadzana tylko wtedy, gdy istnieją silne wskazania bez uwzględnienia pragnienia samej pacjentki.

    Ostateczna decyzja o późnej nieudanej interwencji obejmuje całą konsultację medyczną. Zazwyczaj przerwa jest uważana za spóźnioną, jeśli jest wykonywana w terminie 13-28 tygodni, chociaż niektórzy lekarze rozważają późne przerwy, które są wykonywane nie wcześniej niż 21-22 tygodnie, a niektóre są ograniczone do 20-24 tygodni w ogóle. Taka procedura bardzo często prowadzi do różnych komplikacji u pacjenta. Według statystyk, późna aborcja wśród wszystkich przerw trwa około 15% przypadków.

    Przyczyny i wskazania

    Tak więc, na prośbę pacjenta o wykonanie późniejszej aborcji, nie jest możliwe. Taka decyzja może być podjęta tylko przez komisję lekarską, której przedstawiciele mogą wydać pozytywny werdykt i wyrazić zgodę na operację tylko w takich przypadkach:

    • Jeśli poczęcie jest spowodowane gwałtownymi aktami seksualnymi przeciwko pacjentowi,
    • Jeśli okaże się, że płód znajduje się poza ciałem macicy,
    • Ponadto aborcję w późnych okresach można przeprowadzić w obecności wad płodu, takich jak nieprawidłowości genetyczne, nieprawidłowe struktury wewnątrzorganiczne, wpływ patogenny na płód czynników zewnętrznych, takich jak promieniowanie, chemikalia lub efekty fizyczne,
    • Z płodową śmiercią płodu,
    • Jeśli pacjent ma fizycznie uwarunkowaną niedojrzałość, na przykład, gdy poczęcie występuje u dziewczyny przed 15 rokiem życia,
    • Jeśli kobieta w ciąży ma stany patologiczne, które zagrażają jej zdrowiu lub nawet funkcje życiowe, na przykład patologie układu moczowego, hormonalnego, krzepnięcia krwi lub choroby struktur obwodowego i ośrodkowego układu nerwowego,
    • Jeśli pacjent znajduje się w sytuacji, w której doznał poważnych chorób lub złożonego leczenia, które może niekorzystnie wpłynąć na rozwój płodu (rakotwórczość, różyczka lub antybiotykoterapia), w tej sytuacji rada medyczna może również podjąć pozytywną decyzję o aborcji w późniejszym terminie.

    Czasami taka decyzja jest podejmowana w przypadkach, gdy pacjent nie był świadomy ciąży przez długi czas, więc prowadziła niezdrowy i niemoralny sposób życia bez strachu, podczas gdy pacjent nie jest zarejestrowany na wyświetlaczu LCD i nawet nie planuje zostać pełnoprawną matką, wyrażając pragnienie porzucenia dziecka po porodzie . W tym przypadku lekarze przeprowadzają badania przesiewowe, aby dokładnie wiedzieć, jakie patologie mają okruchy.

    Kto jest przeciwwskazany

    Ale w tym samym czasie aborcja w długim okresie ma wiele przeciwwskazań, w tym stany koagulopatyczne związane z zaburzeniami krzepnięcia krwi, co jest niebezpieczne ze względu na rozwój krwawienia pozaustrojowego. Ponadto aborcja może skutkować ciążą, w której występuje konflikt rezusowy w pierwszej ciąży.

    Również przeciwwskazaniami do takich przerw są nasilone przewlekłe patologie, długotrwałe leczenie hormonalne glikokortykosteroidami, zapalenie moczowo-płciowe i nisko minimalne stany zapalne lub choroby przenoszone drogą płciową. Jeśli pacjent ujawni co najmniej jedno przeciwwskazanie do zabiegu, lekarz powinien być w stanie jasno i jasno wyjaśnić prawdziwe powody odmowy takiej interwencji, jej ryzyko i zagrożenia. Czasami zdarza się, że nawet przy pewnych przeciwwskazaniach pacjent nalega na nieudaną interwencję.

    Jak się przygotować

    Ponieważ późna aborcja jest przeprowadzana zgodnie ze specjalnymi wskazaniami, kobieta powinna przejść pełne badanie przed zabiegiem, nie tylko przez ginekologa, ale także przez specjalistów o innych profilach. Zwykle diagnoza przed nieudaną interwencją w późniejszych okresach wymaga obowiązkowego badania ginekologicznego na krześle i badań laboratoryjnych, takich jak mazica kanału szyjki macicy, rozmazy cewki moczowej, szyjki macicy i jamy pochwy, biochemiczne i ogólne badania krwi i moczu.

    Ponadto pacjent jest wysyłany do standardowych testów na obecność HIV, Rh i grupy, przeciwciał zapalenia wątroby, syfilisu itp. Może być również potrzebny FOG, diagnostyka jamy i narządów, elektrokardiogram. Po uzyskaniu wszystkich wyników pacjent zostaje wysłany na konsultację do specjalisty o profilu terapeutycznym i powiązanych specjalności, takich jak genetyk, endokrynolog, onkolog itp.

    Odbędą się konsultacje, a lekarze zdecydują nie tylko o przerwaniu ciąży w późnym okresie, ale także o tym, jak ta nieudana interwencja zostanie przeprowadzona. Do 22-tygodniowego okresu przerwa jest przeprowadzana w klinikach aborcyjnych, po 22 tygodniach operacja jest przeprowadzana już w szpitalu oddziału położniczego.

    Małe cesarskie cięcie

    Taka nieudana procedura praktycznie nie różni się od tradycyjnego cięcia cesarskiego, ponieważ chirurg wykonuje również małe nacięcie w podbrzuszu, przez które płód jest wydobywany. Jeśli płód żyje, zostaje zabity. Taka nieudana operacja może niekorzystnie wpłynąć na dalsze zdolności reprodukcyjne pacjenta, ale czasami jest to po prostu niemożliwe bez takiej interwencji.

    Обычно малое кесарево прерывание беременности на поздних сроках назначается при наличии противопоказаний для к самостоятельным родам и проведению аборта медикаментозным способом. W ostatnich dniach ciąży małe cesarskie cięcie może być niezwykle groźne dla życia pacjenta, ponieważ obfituje w rozwój niekontrolowanego ciężkiego krwawienia. Zazwyczaj lekarze uciekają się do małego cesarskiego cięcia w sytuacjach nagłych, gdy konieczne jest pilne dostarczenie pacjentowi, a każda minuta zachowania ciąży może rzeczywiście zagrażać życiu kobiety.

    Ujawnienie szyjki macicy

    Inną powszechną nieudaną techniką stosowaną do późnego kończenia jest ujawnienie kanału szyjki macicy. Do tej interwencji eksperci używają specjalnych narzędzi w postaci przedłużaczy. Wraz ze wzrostem okresu ciąży, szerokość wzrasta, przez którą kanał szyjki macicy ma zostać rozszerzony. Gdy szyjka macicy rozszerzy się do pożądanego rozmiaru, pęcherz, w którym znajduje się płód, zostaje przebity i usunięty.

    Czasami pałeczki wodorostów wkładane do szyjki macicy są używane jako urządzenia rozszerzające. W ciągu dnia taka różdżka stopniowo pęcznieje, otwierając w ten sposób kanał szyjki macicy, co powoduje dość wyraźne bolesne odczucia u pacjentów. Jeśli skurcze nie zaczną się dzień później, wprowadzane są stymulujące leki. Taka aborcja trwa dość długo, czasem do kilku dni, co zwiększa prawdopodobieństwo pęknięcia szyjki macicy i penetracji organizmu patogennego drobnoustroju matki.

    Przerwanie przez dostawę częściową

    Taka nieudana procedura w praktyce położniczej i ginekologicznej jest rzadko stosowana. Cały proces przerw trwa około 2-3 dni. Późne zakończenie ciąży w podobny sposób rozpoczyna się od opisanej wcześniej ekspansji kanału szyjki macicy. Aby złagodzić ten stan, pacjentowi zaleca się przyjmowanie leków przeciwskurczowych. Około drugiego lub trzeciego dnia tej ekspansji kobieta zaczyna odczuwać skurcze.

    Za pomocą sprzętu ultradźwiękowego lekarz określa prezentację płodu, a następnie chwyta jego nogi specjalnymi zaciskami i wyciąga płód, podczas gdy głowa pozostaje w kobiecym ciele. Aby zapobiec łzom szyjki macicy, chirurg naciął szyję płodu, a specjalne ssanie pompuje cały mózg z czaszki. W rezultacie głowa płodu staje się mniejsza i łatwiejsza do usunięcia z ciała matki. Następnie za pomocą aspiracji próżniowej odsysane są tkanki łożyska, a dno jamy macicy jest zeskrobywane za pomocą łyżeczki, usuwając pozostałości embrionalne i skrzepy krwi.

    Wypełnij lub przerwij aborcję

    Z psychologicznego punktu widzenia, solna aborcja, która jest czasami stosowana w aborcji w późnych okresach, jest uważana za dość trudną.

    • Do pęcherza, w którym znajduje się płód, wprowadza się specjalną igłę, a za jej pomocą wypompowuje się płyn owodniowy (około 200 ml).
    • Zamiast pompowanego płynu owodniowego do pęcherza moczowego wstrzykuje się roztwór chlorku sodu lub chlorku sodu.
    • Pod wpływem tego rozwiązania zachodzą procesy powolnego zabijania płodu.
    • Ta nieudana technika jest uważana za wyjątkowo surową, ponieważ pod wpływem soli zarodek doświadcza niesamowitych udręk, otrzymując poważne oparzenia na wszystkich powierzchniach ciała, w tym na śluzówce i narządach wewnętrznych.
    • Stopniowo następuje odwodnienie i pojawia się krwotok mózgowy.
    • To straszne, że kobieta wyraźnie odczuwa wszystko, co dzieje się z dzieckiem, ponieważ płód bije w konwulsjach, umierając przy życiu.
    • Taka aborcja często prowadzi do urazu psychicznego u kobiet, które obserwują i odczuwają śmierć swojego dziecka w ciągu 1-2 dni.
    • Po ostatecznej śmierci płodu następuje odrzucenie i zostaje ono wydalone.
    • W szczegółowych przypadkach skóra dziecka przeraża nawet personel medyczny, ponieważ wygląda na oparzony i ma czerwono-czerwony odcień.

    Czasami dziecko może pozostawić żywą macicę, co okazuje się być dla kobiety wielkim stresem, z którym wielu nie poradzi sobie przez resztę życia.

    Rozwiązania hipertoniczne

    Jeśli stosowanie roztworu soli jest z jakiegoś powodu przeciwwskazane, zamiast tego można wprowadzić roztwór hipertoniczny, który nie będzie tak niebezpieczny dla pacjenta. Na przykład jest szeroko stosowany do nalewania roztworu glukozy. Dokładna dawka leku zależy od okresu ciąży. Na każdy pełny tydzień należy wziąć 6 ml roztworu. Po około 1,5 dniach rozpoczyna się skurcz.

    W razie potrzeby pacjentowi podaje się dodatkowo leki, które mają stymulujący wpływ na aktywność zawodową. Zwykle przed wystąpieniem skurczów zajmuje około 30 godzin od momentu wylania.

    Typowe problemy

    Wszelkie nieudane interwencje mogą prowadzić do poważnych komplikacji, a lekarz musi ostrzec pacjenta o takich powikłaniach jeszcze przed aborcją. Późne zakończenie ciąży może wywołać problemy już w trakcie zabiegu, lub sprowokować rozwój powikłań długo po nim. Wczesne powikłania późnych aborcji obejmują na przykład łzy szyjne, które występują dość często pod wpływem rozszerzających się narzędzi.

    Ponadto późne aborcje w rzadkich przypadkach prowadzą do perforacji macicy, mogą powodować obfite i śmiertelne krwawienie. Czasami zdarza się, że tkanka zarodkowa pozostaje w jamie macicy, co prowadzi do rozwoju procesów zakaźnych i zapalnych. W takiej sytuacji klinicznej kobieta potrzebuje pilnego łyżeczkowania i kuracji antybiotykowej.

    Powikłania odległych ekspertów przyrody obejmują zapalenie błony śluzowej macicy, która jest zmianą zapalną błon śluzowych macicy. Jeśli takim procesom towarzyszy uszkodzenie błon lub ropne zmiany chorobowe, może to prowadzić do trudności z początkiem ciąży, a nawet do nieodwracalnej bezpłodności.

    Ponadto powikłania po późnych poronieniach obejmują endometriozę, infekcje rur lub jajników, procesy adhezyjne w rurkach i poważne zaburzenia hormonalne. Często długoterminowe powikłania takich traumatycznych nieudanych interwencji manifestują się w postaci spontanicznych przerw w kolejnych poczęciach, a nawet nieodwracalnej niepłodności u kobiet.

    Odbudowa po zawodach

    Każda aborcja, a tym bardziej pod koniec ciąży, ma poważny stresujący wpływ na organizm. W celu przyspieszenia powrotu do zdrowia zaleca się całkowity odpoczynek seksualny, nieużywanie tamponów i pływanie na otwartej wodzie, dopóki cykl żeński nie zostanie całkowicie przywrócony. Również w ciągu pierwszych 2-3 tygodni ćwiczenia są zabronione. Konieczne jest ścisłe monitorowanie dobrostanu w pierwszych kilku tygodniach po przerwie. I do zapobiegania przepisanej terapii hormonalnej i antybiotykowej.

    Metody przerywania

    Sposób przeprowadzenia aborcji po 12 tygodniach, w oparciu o wskazania do tej procedury. Obecnie w praktyce medycznej stosuje się następujące metody interwencji:

      Dylatacja i ewakuacja.

    Ta metoda okazała się najmniej traumatyczna w drugim trymestrze. Służy do przerwania ciąży od 13 do 20-22 tygodnia.

    Do rozszerzania kanału szyjki macicy stosowano prostaglandyny lub leki anty-progestagenowe. Proces trwa średnio od 4-5 do 24 godzin.

    Interwencja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym lub rdzeniowym. Do szyjki macicy wkłada się łyżkę chirurgiczną i ustala otwór w gardle macicy, po czym lekarz usuwa płód i płyn owodniowy za pomocą specjalnego odsysania próżniowego. Interwencja jest przeprowadzana pod nadzorem badania ultrasonograficznego, aby upewnić się, że aborcja jest zakończona i aby zapobiec perforacji ściany macicy.

    Po zabiegu stan kobiety powinien być monitorowany w szpitalu przez kilka dni. Dilatacja i łyżeczkowanie.

    Ma duże obrażenia macicy i perforacji ściany. Metoda ta jest jednak najczęściej stosowana w rosyjskich klinikach do zaprzestania ciąży w drugim i trzecim trymestrze ciąży.

    Technologia procedury jest podobna do poprzedniej metody, ale zamiast aspiratora używa się specjalnego noża operacyjnego - karetki chirurgicznej. Sztuczne narodziny.

    Ta manipulacja jest wykorzystywana jako metoda przerywania ciąży od 25 do 32 tygodni (jak również późniejszych okresów, jeśli to konieczne).

    Prostaglandyny i antyprogestogeny są podawane pacjentowi dopochwowo lub doustnie. Połączony efekt tych leków wywołuje redukcję mięśniówki macicy, która osiąga maksimum w ciągu 25-35 godzin.

    Okres pobytu kobiety w szpitalu po tej procedurze wynosi 3-4 dni. Ta metoda jest stosowana w przypadkach, gdy wiadomo z góry o niezdolności płodu do życia. Histerotomia.

    Interwencja, jeśli inny sposób aborcji jest niemożliwy: z powodu patologii płodu lub śmierci płodu niemożliwe jest wyodrębnienie go przez kanał rodny.

    Ponadto, zagrażające życiu stany ciężarne są wskazaniami do operacji: ostre zaburzenia krwawienia, raki, białaczki itp.

    Konsekwencje późnej aborcji

    Im później operacja zostanie wykonana, tym więcej może mieć negatywnych konsekwencji, ponieważ ciało kobiety w drugim i trzecim trymestrze ciąży całkowicie się zrestrukturyzowało i przystosowało do ciąży.

    • uraz narządów miednicy,
    • infekcja macicy i przydatków z powodu niepełnego usunięcia produktów ciąży,
    • zapalenie błony śluzowej macicy - zapalenie błony śluzowej macicy,
    • zaburzenia miesiączkowania lub depresja czynności jajników z powodu braku równowagi hormonalnej,
    • rozwój krwawienia atonicznego,
    • endometrioza - wzrost błony śluzowej poza macicą. Opracowany dzięki wnikaniu komórek endometrium poza macicę podczas interwencji instrumentalnej,
    • ryzyko ciąży ciążowej wzrasta w przyszłości.

    Długoterminowe skutki późnego zakończenia ciąży obejmują rozwój zakażeń dróg moczowych, zrostów i niepłodności wtórnej.

    Zalecenia dotyczące odzyskiwania

    Przerwanie ciąży w drugim i trzecim trymestrze ciąży jest silnym stresem dla ciała kobiety. Aby zminimalizować szkodliwy wpływ interwencji, należy przestrzegać szeregu zaleceń:

    • zrezygnuj z intymności, pływaj w wodzie i nie używaj tamponów, dopóki cykl menstruacyjny nie zostanie przywrócony,
    • Unikaj wysiłku fizycznego przez co najmniej 2-3 tygodnie
    • przyjmuj witaminy, mikroelementy i stosuj dietę wysokobiałkową,
    • kontroluj swoje zdrowie: tętno, temperatura, ciśnienie krwi, charakter wydzieliny z pochwy.

    Ponadto Działania naprawcze po zaprzestaniu ciąży w późniejszych etapach obejmują stosowanie terapii antybakteryjnej i hormonalnej.

    Teraz wiesz, co jest ostatnim terminem na zakończenie ciąży i jak przerwać ciążę na długi czas. Pamiętaj, że późna aborcja może mieć szkodliwy wpływ na ciało kobiety.

    Aby zminimalizować nieprzyjemne skutki uboczne aborcji przez długi czas, należy regularnie odwiedzać lekarza, postępować zgodnie z jego zaleceniami i uważnie monitorować własne zdrowie.

    Objawy ciąży w 16, 17, 18 tygodniu

    W drugim trymestrze ciąży ciało kobiety już przystosowuje się do ciąży. Poziom hormonalny ustaje, ból w klatce piersiowej i podbrzuszu znika. Większość kobiet w ciąży w tym okresie odczuwa spokój, przypływ siły i zwiększony apetyt.

    Z powodu powstawania krążenia łożysko-macica kobieta może odczuwać uderzenia gorąca., nadciśnienie, bóle głowy i krwawienia z nosa. Jednocześnie wiele kobiet w ciąży zauważa pogorszenie się włosów, zębów i paznokci, skurcze mięśni łydek, złuszczanie skóry.

    Gruczoły mleczne znacznie się zwiększają od momentu poczęcia, sutki i otoczki ciemnieją.

    Ból piersi, charakterystyczny dla pierwszego trymestru ciąży, mija, ale pozostaje zwiększona wrażliwość.

    Macica staje się zbyt duża, aby osiąść w miednicy.i wznosi się do poziomu pępka. Żołądek zaczyna wystawać do przodu.

    Ponieważ macica zajmuje znaczną część jamy brzusznej i ściska znajdujące się obok organy, kobieta może doświadczyć zgagi, nudności po jedzeniu, duszność przy wysiłku, chęć częstego oddawania moczu.

    Płód waży 140 gramów po 16 tygodniach, przy 18 stopniach już 190 gramów. Jego płeć została już określona, ​​główne organy i układy są ustanowione, komórki nerwowe odpowiedzialne za percepcję zaczynają funkcjonować w mózgu. Powstały podstawowe, bezwarunkowe odruchy.

    Pod koniec 18 tygodnia stałe zęby są stałe. Płód zaczyna obserwować fazy snu i czuwania, aktywnie poruszając się w macicy.

    Tępe bóle w okolicy lędźwiowej i okolicy łonowej wskazują na złagodzenie spojenia łonowego i rozbieżność kości miednicy. Wrażenie ciągnięcia w dolnej części brzucha w tym okresie jest spowodowane rozciąganiem więzadeł podtrzymujących macicy.

    Zwiększone ciśnienie w nerkach i ciągłe ściskanie pęcherza moczowego może prowadzić do rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek. W przypadku częstego oddawania moczu, pojawienia się silnego bólu w okolicy lędźwiowej i wykrycia opadów w moczu, należy skonsultować się z lekarzem i przejść badanie moczu.

    Wyładowanie w wieku 16–18 tygodni jest zwykle obfite, płynne, o neutralnym kolorze i zapachu. Pojawienie się pienistego, tandetnego lub ropnego wydzieliny wskazuje na rozwój zakażenia dróg moczowych.

    Zakończenie ciąży w 16-18 tygodniu: przygotowanie

    Istnieje wiele przeciwwskazań do aborcji w dowolnym momencie.:

    • ciąża pozamaciczna
    • choroby weneryczne, zakaźne lub wirusowe narządów miednicy,
    • Konflikt rezusowy podczas pierwszej ciąży,
    • koagulopatia.

    Obecność przeciwwskazań nie jest powodem odmowy przeprowadzenia operacji. Jednak lekarz powinien w pełni ocenić potencjalne ryzyko interwencji i wyjaśnić je pacjentowi.

    Kobieta potrzebuje badań przed aborcją.:

    1. Analiza dla hCG.
    2. Badanie krwi na obecność HIV, kiły, wirusowego zapalenia wątroby.
    3. Ogólne badanie krwi.
    4. Rozmaz szyjki macicy w celu wyeliminowania zakażeń układu moczowo-płciowego.

    Gdy aborcja jest konieczna ze względu na stan zdrowia kobiety w ciąży, lekarz przepisuje szereg dodatkowych badań.

    Jeśli nieprawidłowości chromosomalne płodu są przyczyną aborcji, wykonuje się biopsję kosmówki lub amniopunkcja - pobiera się wody owodniowe. Ta procedura pozwala potwierdzić lub wykluczyć obecność patologii genetycznych.

    Jak zrobić aborcję przez okres 16 tygodni: sposoby

    Wybór techniki aborcji po 4-5 miesiącach opiera się na wskazaniach do zabiegu. Dzisiaj w Rosji istnieją trzy najczęstsze sposoby:

      Dylatacja i ewakuacja.

    Jest uważany za najbezpieczniejszy i atraumatyczny sposób na przerwanie ciąży w drugim trymestrze ciąży. Progtaglandyny lub leki antyprogestogenne są podawane doustnie lub w szyjce macicy. Ich działanie ma na celu rozszerzenie kanału szyjki macicy.

    Ten proces trwa do 24 godzin. Interwencja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym lub rdzeniowym. Kiretka mocuje otwór szyjki macicy, po czym zarodek i wody owodniowe są usuwane przez aspirator próżniowy.

    Wszystkie manipulacje trwają do 15 minut. Następnie kobieta zostaje przeniesiona na oddział, gdzie obserwują ją przez 3-5 dni. Dilatacja i łyżeczkowanie.

    WHO jest zalecany do stosowania tylko w skrajnych przypadkach, ponieważ ma wysokie ryzyko powikłań. Jednak dzisiaj jest to najczęściej stosowana metoda aborcji w drugim trymestrze w Rosji.

    Wykonuje się ją przy użyciu tej samej technologii, co dylatacja i ewakuacja, jednak zamiast aspiratora próżniowego stosuje się karetkę - łyżkę chirurgiczną. Jednak w przypadku tego typu operacji agresywne działanie mechaniczne może powodować rozległe krwawienie atoniczne.

  • Histerotomia lub małe cięcie cesarskie Pokazano, czy kobieta w ciąży ma przeciwwskazania do innych sposobów przerywania ciąży. Ponadto taka interwencja jest przeprowadzana, jeśli mutacje płodu lub jego śmierć nie pozwalają na zastosowanie innej metody aborcji.
  • Aborcja w 16 tygodniu: ryzyko i komplikacje

    Aborcja w 4 miesiącu ciąży jest poważną ingerencją w działalność organizmu. Nie wspominając o przerwaniu ciąży o 17, 18 tygodniu. Około jedna trzecia kobiet po operacji doświadcza pewnych komplikacji.

    1. Perforacja macicy.
    2. Zakażenie macicy i przydatków.
    3. Zapalenie błony śluzowej macicy i endometrioza.
    4. Ostre krwawienie.
    5. Naruszenia cyklu miesiączkowego.

    Obejrzyj film: Waluś Rpz-nie ma życia bez ryzyka (Grudzień 2022).

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send