Popularne Wiadomości

Wybór Redakcji - 2019

Ultradźwiękowa drożność jajowodów w Petersburgu

Analiza drożności jajowodów jest jednym z pierwszych badań zalecanych w absolutnej bezcelowości prób zajścia w ciążę w ciągu sześciu miesięcy. Przecież żeński układ rozrodczy jest najbardziej złożonym mechanizmem, a najmniejsza awaria jednego z jego składników może prowadzić do niepłodności.

Specjaliści Pierwszej Kliniki Rodzinnej w Sankt Petersburgu zapraszają pacjentów do Primorskich i Piotrogrodzkich dzielnic miasta, aby uzyskać szczegółowe porady i sprawdzić drożność jajowodów, cenę manipulacji wskazano w cenniku.

Wskazania do badania

Ocenę wewnętrznych narządów płciowych przeprowadza się za pomocą:

  • zaburzenia miesiączkowania,
  • zbyt ciężkie okresy
  • niemożność poczęcia w ciągu sześciu miesięcy aktywnej seksualności,
  • dostępne choroby przenoszone drogą płciową w historii
  • zmiany zapalne przydatków,
  • regularny ból w podbrzuszu,
  • ocena skuteczności terapii.

Nadal zastanawiasz się, gdzie sprawdzić drożność jajowodów w Petersburgu? Zapisz się do pierwszej kliniki rodzinnej. Czekamy na Ciebie w oddziałach powiatów Primorsky i Petrogradsky.

Procedura badania drożności jajowodów: cechy

Procedura sprawdzania drożności jajowodów jest zalecana głównie w przypadku niepłodności, przygotowania do zapłodnienia in vitro i występowania poważnych podejrzeń dotyczących rozwoju takich poważnych patologii, jak:

  • gruźlica macicy i przydatków,
  • mięśniak
  • endometrioza,
  • powstawanie polipów lub zrostów.

Ponieważ kosztów sprawdzania drożności jajowodów w klinikach nie można nazwać niskim, konieczne jest podejście do niej z pełną odpowiedzialnością. Pacjenci muszą najpierw przejść serię badań laboratoryjnych, a na kilka dni przed wyznaczonym dniem muszą porzucić:

  • stosowanie tabletek dopochwowych, świec, produktów do higieny intymnej,
  • douching
  • stosunek płciowy,
  • jedzenie pokarmów, które zwiększają powstawanie gazu w jelitach (fasola i inne rośliny strączkowe, ciastka, napoje gazowane, kapusta itp.)

Chociaż procedura drożności jajowodów za pomocą ultradźwięków nie jest związana z zabiegiem chirurgicznym, nadal może być dość bolesna lub przynajmniej nieprzyjemna. Dlatego 30–60 minut przed zaplanowanym terminem diagnozy można przyjąć pigułkę przeciwskurczową.

Badanie przeprowadza się za pomocą sprzętu ultradźwiękowego lub radiograficznego i cewnika. Przed bezpośrednią oceną stanu narządów lekarz identyfikuje możliwe przeciwwskazania, wybiera najlepszą opcję manipulacji i koniecznie wykonuje diagnostyczne badanie ultrasonograficzne.

Istota diagnozy polega na wprowadzeniu specjalnego cewnika do jamy macicy, przez który przy użyciu aparatu rentgenowskiego stosowany jest kontrast, a przy użyciu aparatu ultradźwiękowego stosowany jest roztwór soli fizjologicznej. Na temat zachowania i dystrybucji płynów wyciągnij wnioski na temat stanu jajowodów.

Konkretny sposób działania określa lekarz zgodnie z historią, indywidualnymi cechami ciała pacjenta i występowaniem pewnych przeciwwskazań. Czasami zależy to od tego, ile kosztuje sprawdzenie drożności jajowodów w Petersburgu. Do tego czasu badanie trwa od 20-50 minut, chociaż średnio trwa nie dłużej niż pół godziny.

Ogólnie rzecz biorąc, drożność jajowodów w St. Petersburgu można wykonać w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego, z wyjątkiem samego okresu krwawienia. Jednak optymalny czas na jego wdrożenie jest uważany za pierwsze dwa tygodnie po zakończeniu miesiączki.

Wyniki

Metoda dostarcza najbardziej obiektywnych danych na temat stanu układu rozrodczego. Dzięki niemu wyprodukowano:

  • identyfikacja istniejących chorób i przyczyn niepłodności,
  • ocena nasilenia wykrytej patologii,
  • określenie kształtu, wielkości i struktury macicy,
  • wykrywanie zmian patologicznych w układzie rozrodczym.

Dlatego badanie pozwala na wiarygodne określenie przyczyn naruszenia warunku, obszaru, w którym powstały, i wybranie optymalnego schematu leczenia.

Przeciwwskazania

Drożności ultradźwiękowej jajowodów w Petersburgu nie można wykonać przy pomocy:

  • ostre procesy zapalne w organizmie, w tym obserwowane w narządach miednicy, a także ostre infekcje dróg oddechowych i grypa,
  • poważne patologie układu sercowo-naczyniowego,
  • choroby nerek i wątroby,
  • krwawienie z macicy.

Ściśle niezgodne badania drożności jajowodów za pomocą USG i ciąży. Dlatego przed jego wdrożeniem konieczne jest wykonanie testu.

Leczenie niepłodności i innych zaburzeń układu rozrodczego kobiet jest niemożliwe bez pełnego badania. Zarejestruj się w „Pierwszej Klinice Rodzinnej w Petersburgu”, aby dowiedzieć się o drożności jajowodów. Pozwoli to na rozpoczęcie niezbędnej terapii i uniknięcie nieprzyjemnych konsekwencji. Czekamy na Ciebie na Alei Kamennoostrovsky, 16 (stacja metra Petrogradskaya, Chkalovskaya i Gorkovskaya) i na Alei Kolomyazhsky, 36/2 (stacja metra Udelnaya, Pionerskaya).

Zapas na drożności jajowodów

Odbiór obejmuje badanie przez ginekologa-endokrynologa, rozmaz na mikroflorze, badanie miednicy ultradźwiękami.

Kompleksowe USG dla kobiet i mężczyzn 3 900 rubli:

  • USG jamy brzusznej (wątroba, śledziona, woreczek żółciowy, trzustka)
  • Ultradźwięki nerek i nadnerczy
  • USG miednicy
  • USG tarczycy
  • USG piersi (kobiety)
  • USG pęcherza i moszny (mężczyźni)

NGC oferuje pacjentom, którzy podjęli próby IVF w innych klinikach (w tym w ramach programu OMS) poddanie się procedurze ze znacznym rabatem przekraczającym 15% kosztów podstawowego programu podstawowego IVF w klinice.

W ten sposób wykonasz program IVF w cenie powtórzenia: 98 000 rub. zamiast 118 000 rubli. !

Warunki uczestnictwa: dokumenty uzupełniające do IVF w innych klinikach.

Przygotowania do procedury są kupowane oddzielnie.

Pokaz męski 3 900 3 120 rubli, kobieta - 5 700 4 650 rubli!

  • CA 19-9, (trzustka. Gruczoł i okrężnica)
  • CA 72-9 (przewód pokarmowy)
  • Wspólne PSA, wolne PSA prostaty) - mężczyźni
  • CA 15-3 (gruczoły sutkowe) - kobiety
  • ROMA СА 125, NOT-4 jajniki) - kobiety

+ Konsultacja z lekarzem w sprawie wyników testów.

Rodzaje niedrożności jajowodów

Rurki macicy to para cienkich, pustych procesów zlokalizowanych w rogach dna macicy i wychodzących do jamy brzusznej. Długość rur wynosi 10-12 cm, a średnica światła wynosi około 0,5 cm. Wolne końce jajowodów zbliżają się do jajników, z których po owulacji opuszczają się dojrzałe zalążki.

Po wejściu do kanału jajowodu mogą zostać zapłodnione. Na wewnętrznej powierzchni jajowodów znajdują się specjalne rzęski, które popychają komórkę jajową do macicy, gdzie są utrwalone i zaczynają się rozwijać.

Jeśli drożność jajowodów jest z jakiegoś powodu zaburzona, wówczas zapłodnienie jest niemożliwe lub komórka jajowa nie jest w stanie dotrzeć do jamy narządu. Jednak albo umiera, albo zaczyna rosnąć w rurze, co prowadzi do jej pęknięcia. Istnieją następujące rodzaje niedrożności rur:

  1. Organiczne. Światło tubki jest zwężone lub zablokowane w wyniku tworzenia się zrostów wewnętrznych i zewnętrznych, zakłócenia kształtu narządów, tworzenia się guza.
  2. Funkcjonalny. Uszkodzenie wewnętrznej wyściółki jajowodów.

Powstawanie zrostów i uszkodzeń rzęsek może być wynikiem występowania procesów zapalnych i zakaźnych, a także operacji (w tym aborcji) na macicy, jajnikach i narządach miednicy. Niedrożność jajowodów jest częstą przyczyną niepłodności, więc jeśli kobieta planująca zajście w ciążę nie może zajść w ciążę w ciągu 1 roku, zaleca się jej śledzenie stanu jajowodów.

Ponadto wskazania do diagnozowania drożności kanałów kanalikowych zostały wcześniej przeniesione ciąża pozamaciczna, jak również obecność jakichkolwiek nieprawidłowości w rozwoju narządów płciowych. Jeśli kobieta nie zamierza rodzić i nie ma objawów chorób ginekologicznych, nie musi poddawać się takiemu badaniu.

Metody sprawdzania drożności

Niemożliwe jest ustalenie stanu jajowodów metodami domowymi. Nie trać czasu na siebie, nie znając dokładnej przyczyny niepłodności. Aby sprawdzić drożność, istnieje wiele skutecznych sposobów.

Przed badaniem pacjent przechodzi badania krwi na obecność HIV, wirusowego zapalenia wątroby typu C i B oraz zakażeń przenoszonych drogą płciową. Podczas badania ginekologicznego wymazuje się rozmaz na mikroflorze pochwy i szyjki macicy.

W przypadku wykrycia jakichkolwiek chorób zakaźnych lub zapalnych narządów płciowych badanie zostaje odłożone do czasu wyzdrowienia. Sprawdzenie drożności jajowodów nie odbywa się również w obecności krwawienia z macicy.

Weryfikacja drożności probówki za pomocą ultradźwięków

Stosuje się metodę zwaną hydrosonografią (lub echohydrosalpingoscopy - EGSS).

Przepuszczalność kanałów rurowych sprawdza się w następujący sposób: macica jest stopniowo wypełniana solą fizjologiczną. Wcześniej sondę ultradźwiękową z kamerą wideo wkładano do niej przez szyję. Za jego pomocą obserwuje się, jak swobodnie płyn przechodzi przez rurki do jamy brzusznej.

Procedura sprawdzania drożności woli spędzać w dniach poprzedzających owulację, kiedy szyjka macicy jest maksymalnie rozwinięta, a mięśnie macicy są rozluźnione. Jeśli wystąpi skurcz macicy, który uniemożliwia ruch roztworu, wynik może być niedokładny.

Zaletami takiej ankiety jest jej bezpieczeństwo, a także prawie całkowita bezbolesność. Na życzenie pacjenta można wykonać znieczulenie miejscowe (wstrzyknięcie nowokainy do szyjki macicy). Nie jest wymagane wcześniejsze przygotowanie.

Czasami zamiast soli fizjologicznej wprowadza się specjalną piankę do jajowodów. Jeśli przepuszczalność jest normalna, w jamie brzusznej pojawiają się pęcherzyki piany. Wraz z przerostem światła tuby, piana przechodzi do macicy, a następnie na zewnątrz.

Zastosowanie hysterosalpingografii (HSG)

Jest to metoda rentgenowska wykorzystująca roztwór barwnika („środek kontrastowy”). Używając cewnika, jest on powoli wprowadzany do jamy i jajowodów przez szyjkę macicy. Następnie wykonywane jest prześwietlenie. Wyraźnie pokazuje wszystkie wewnętrzne defekty prowadzące do zablokowania rur, a także zgięć.

Zabieg jest bezbolesny, ale wypełniając macicę roztworem kontrastowym, możesz odczuwać dyskomfort (uczucie rozdęcia).

Stan rur jest zwykle badany w dowolnym dniu cyklu, z wyjątkiem dni menstruacyjnych, jeśli kobieta stosuje środki antykoncepcyjne. W przypadku, gdy nie jest on chroniony i chce zajść w ciążę, zabieg wykonuje się w 5-9 dniu cyklu. Jednak lekarze zdecydowanie odradzają poczęcie przez miesiąc po zabiegu.

Do wad tej metody należą:

  1. Stosowanie szkodliwych promieni rentgenowskich. Jeśli hydrosonografia może być powtórzona w razie potrzeby, prześwietlenia często nie mogą być wykonane.
  2. Niepewność użycia środka kontrastowego. Długotrwałe narażenie na zastosowany roztwór barwnika może uszkodzić rzęski rurki.
  3. Niektóre kobiety są uczulone na stosowany barwnik.
  4. Wiarygodność wyników można zmniejszyć z powodu skurczu mięśni macicy. Dokładność badania wynosi około 70%.

Ostrzeżenie: Przed zaplanowaniem takiego badania lekarz musi być całkowicie pewien, że kobieta nie jest w ciąży.

Zaburzenia

Ta metoda sprawdzania drożności jajowodów oznacza dmuchanie ich powietrzem lub tlenem pod pewnym ciśnieniem. Aby wykonać tę procedurę, należy przygotować jelito (czyszczenie lewatywy) i opróżnić pęcherz.

Procedura jest przeprowadzana w fazie 1 cyklu. Obowiązkowym wymogiem jest brak zarazków chorobotwórczych w narządach płciowych pacjenta, a także chorób zapalnych.

Kobieta praktycznie nie odczuwa bólu podczas zaburzeń. Aby złagodzić dyskomfort przed podaniem domięśniowym baralgin lub no-shpa.

Czas trwania procedury to kilka minut. Przetwarzanie danych odbywa się na komputerze. Przy ocenie drożności rur uwzględnia się częstotliwość skurczów macicy i szybkość przepływu gazu.

Jeśli nie ma problemów z manewrowością, to po takim dmuchaniu można już zaplanować koncepcję już w tym cyklu. Badanie jest proste, stosunkowo tanie, ale jego wyniki są dokładne tylko o 60%.

Endoskopowe metody badania drożności

Obejmują one laparoskopię i zapłodnienie. Te metody sprawdzania drożności jajowodów są bardzo dokładne, ale aby uzyskać wyniki, należy wykonać małą operację. Przeprowadzenie obu procedur wymaga wcześniejszego przygotowania: całkowitego oczyszczenia jelit, opróżnienia pęcherza.

Gdy pacjent ma dysbiozę pochwy, choroby zakaźne i zapalne narządów miednicy, nie można wykonać operacji. W tym przypadku wstępna obróbka. Przeciwwskazaniami są także choroby nowotworowe, zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, narządy krwiotwórcze.

Laparoskopia przezbrzuszna

Ta metoda jest stosowana nie tyle w diagnostyce, co w eliminacji defektów, które powodowały niedrożność jajowodów. Operacja o niewielkim wpływie jest wykonywana przy znieczuleniu zewnątrzoponowym lub ogólnym. Wykonuje się 2-3 nakłucia w ścianie brzusznej, przez które wprowadza się endoskop i narzędzia chirurgiczne. Lekarz, patrząc na ekran monitora, ma możliwość manipulowania z dużą dokładnością. Podczas zabiegu bada się nie tylko stan macicy, ale także inne narządy miednicy małej.

Wykonuje się rozbiór ścianek w świetle jajowodów, a także usuwanie zewnętrznych zrostów lub nowotworów, które utrudniają spożycie komórki jajowej. Wadą tej metody jest to, że badanie przeprowadza się w szpitalu, w którym pacjent musi spędzić kilka dni.

Przebicia goją się szybko, a na skórze praktycznie nie ma śladów, ale, jak w przypadku każdej interwencji chirurgicznej, istnieje ryzyko powikłań: infekcja może przeniknąć do macicy, prawdopodobnie uszkadzając ścianę instrumentami i powodując krwawienie. Ponadto w przypadku procedury konieczne jest użycie drogiego sprzętu, który może działać tylko z wysoko wykwalifikowanymi specjalistami. Dlatego takie badanie nie jest tanie.

Należy zauważyć: Po wyeliminowaniu niedrożności rur w podobny sposób często pojawiają się nawroty, dlatego nie zaleca się odkładania poczęcia na dłużej niż 3 miesiące, ponieważ szanse na to później się zmniejszają. Ponadto ponowne zatykanie rurek zwiększa ryzyko ciąży pozamacicznej.

Przezpochwowa hydrolaparoskopia

Podobnie jak w poprzedniej metodzie, kontrola jamy macicy odbywa się za pomocą urządzenia optycznego. Ale jest wprowadzany nie na zewnątrz, ale przez małe przebicie w tylnej ścianie pochwy. Nie pozostaje jednak żaden ślad operacji na brzuchu.

Zabieg trwa około 20 minut i jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym lub dożylnym. Poprzez nakłucie w ścianie pochwy w obszarze miednicy, wstrzykuje się specjalną sól fizjologiczną w celu oddzielenia narządów i uzyskania wyraźniejszego obrazu. W tej samej tubie dopasuj urządzenie oświetleniowe i kamerę wideo. Przyczyny niedrożności rur i ubytków wewnątrz macicy są wyraźnie widoczne na ekranie.

Wadą jest to, że niemożliwe jest wyeliminowanie jakiejkolwiek patologii za pomocą tej metody. Jeśli zostaną wykryte anomalie, należy dodatkowo zastosować techniki brzuszne.

Laparoskopia przezpochwowa jest czasami używana do badań kontrolnych narządów po rutynowej laparoskopii.

Fertiloscopy

Metoda ta jest połączeniem przezpochwowej laparoskopii i chemohydrotubacji, podczas której roztwór barwnika jest wstrzykiwany do jajowodów. Za pomocą aparatu bada się macicę (histeroskopia), a drożność jajowodów bada się za pomocą salpingoskopu (najlepszego endoskopu).

Zaletami metod przezpochwowych są niska inwazyjność, możliwość przeprowadzenia zabiegu nie tylko w szpitalu, ale także w gabinecie polikliniki. Po takiej ankiecie praktycznie nie ma komplikacji.

Koszt egzaminu

Różni się w zależności od usług świadczonych przez klinikę (rodzaj znieczulenia, złożoność sprzętu, procedury pomocnicze). Ultrasonografia jest stosunkowo niedroga (od 6000 do 8000 rubli). Cena histerosalpingografii wynosi około 8 000-25 000 rubli, a koszt laparoskopii wynosi 42 000–6 000 000 rubli.

Przy wyborze metody uwzględnia się jej zawartość informacyjną, indywidualne cechy ciała pacjenta (na przykład obecność uczulenia na kontrast lub środki przeciwbólowe) oraz tolerancję bólu.

Loading...