Popularne Wiadomości

Wybór Redakcji - 2019

Objawy choroby Erlachera-Blounta u dzieci ze zdjęciami i metodami leczenia patologii

Ludzka goleń składa się z dwóch kości - kości piszczelowej (masywnej kości składającej się z substancji rurowej) i kości strzałkowej (również składa się z substancji gąbczastej, ale nieco mniejszej). Ich powierzchnia jest miejscem przywiązania wielu mięśni i więzadeł, które zapewniają ruch i wsparcie. Kość piszczelowa ma centralne położenie - środkowa, podczas gdy kość strzałkowa znajduje się bocznie do boku.

Piszczel ma trójkątny kształt i jest przymocowany do kości udowej przez staw kolanowy. Tradycyjnie można go podzielić na 2 części - nasady proksymalne (górne) i dystalne (dolne). W chorobie Blounta dotkniętą chorobą jest bliższa nasada kości piszczelowej.

Przyczyny choroby Blounta-Erlachera

Przyczyny choroby Blounta nie zostały jeszcze wyjaśnione przez ekspertów. Istnieje hipoteza, że ​​choroba zaczyna się rozwijać z powodu zmian histologicznych (tkankowych) kości i chrząstki. Zapalenie nadnerczy, któremu towarzyszy deformacja kości, często występuje w połączeniu z innymi chorobami dziedzicznymi, dlatego przy diagnozie ważne jest uwzględnienie czynnika genetycznego. Istnieją inne przyczyny powstawania zniekształcającego zapalenia nasad:

  • Naruszenia procesu powstawania układu mięśniowo-szkieletowego - mogą wystąpić w przypadku, gdy dziecko pierwszego roku życia, przed wyjazdem, przechodzi okres pełzania. W fazie pełzania mięśnie i kości stają się zestresowane i wzmocnione - to przygotowuje ciało dziecka do chodzenia. Dotyczy to również przypadków, w których dzieci pierwszego roku życia zaczynają chodzić wcześnie.
  • Nadwaga - masa ciała dziecka powyżej wskaźnika odpowiedniego dla wieku pociąga za sobą bardzo poważne konsekwencje. Dlatego ważne jest, aby przestrzegać diety dziecka, a nie go przekarmiać, aby wejść w codzienny schemat dawkowania aktywności fizycznej w zależności od wieku.
  • Zaburzenia czynnościowe gruczołów dokrewnych.
  • Wrodzone wady rozwojowe układu kostnego.
  • Hipowitaminoza witaminy D

Mechanizm rozwoju choroby Blounta

Choroba zaczyna się rozwijać dzięki zwiększonemu obciążeniu aparatu podtrzymującego. Odkształcenie zapalenia nasady jest uważane za chorobę wieku dziecięcego. Szczyt zapadalności na młodych pacjentów wynosi 2-3 lata, chociaż zdarzają się przypadki, gdy choroba dotyka dzieci w wieku 6 lat.

Główne objawy i trudności w leczeniu przepukliny w kręgosłupie piersiowym

U dziewcząt choroba ta występuje częściej niż u chłopców, chociaż częstość występowania zniekształcenia nasadowego jest kolejną kwestią dotyczącą ortopedów. Niektóre z nich odnoszą tę patologię do rzadkości. Inni przedstawiają wersję, według której choroba Blounta może wystąpić pod postacią krzywicy lub choroby podobnej do krzywicy. Częstość występowania zniekształcającego zapalenia nasady wynosi 3 na 10 000 dzieci.

Punktem wyjścia w patogenezie choroby jest zwiększenie obciążeń aparatu podtrzymującego. Krzywizna kości piszczelowej (najczęściej występuje) ma negatywny wpływ na wewnętrzne kłykcie piszczelowe - jej strefa nasadowa jest przerośnięta i powiększona, a od normalnej pozycji jest przesunięta w dół i zwrócona w kierunku wewnętrznej części piszczeli. W rezultacie obciążenie kończyny spada nierównomiernie, a pobliskie tkanki biorą udział w procesie patologicznym - układzie mięśniowo-szkieletowym, który prowadzi do dystrofii tkanek miękkich. W obszarze uszkodzenia tkanki chrzęstnej szybkość kostnienia zwalnia, dzięki czemu powstaje funkcjonalnie uszkodzona kość, która jest bardzo wrażliwa na przeciążenia.

W przypadku dotknięcia kłykcia zewnętrznego u pacjenta powstaje deformacja koślawości, w której piszczele pacjenta mają kształt litery X.

Klasyfikacja zniekształcenia nasadowego

W zależności od wieku pacjenta choroba Blounta dzieli się na formy:

  • Niemowlę lub Infantile - cierpią dzieci do lat 3,
  • Nieletni - młodszy przedszkolak i wiek szkolny - 4-10 lat,
  • Nastoletnie - u dzieci w wieku 11 lat i starszych, najczęściej z porażką jednej nogi.

W zależności od charakteru deformacji nogi:

  1. W kształcie X - koślawy,
  2. O-kształt - varus.

W zależności od poziomu krzywizny:

  • Potencjał - istnieje stwardnienie wewnętrzne lub zewnętrzne piszczeli, w którym kąt krzywizny nie przekracza 15 °,
  • Umiarkowany - nasadka piszczelowa jest łamana na segmenty, kąt krzywizny wynosi do 30 °,
  • Postępująca - nasadka przerostowa (zagęszczona) w środkowej części,
  • Szybko postępujący - strefa wzrostu środkowej części jest zamknięta, metafiza i nasadka tworzą między sobą staw kości - most.

Objawy kliniczne choroby Blounta

Pierwsze objawy zniekształcającego zapalenia nasady pojawiają się w wieku 2-3 lat. Wyraźnym objawem choroby są krzywe kończyn dolnych u dziecka, które zaczęło chodzić. O postępie choroby świadczy stopniowe zwiększanie się deformacji, co prowadzi do ciężkich kulawizny i chodu, takich jak kaczka. Wiąże się to nie tylko z krzywizną piszczeli, ale także z rozluźnieniem więzadeł kolanowych.

Ponieważ ten chód nie jest fizjologiczny, dziecko szybko się męczy podczas chodzenia. Charakterystyczny wygląd dziecka z porażką obu nóg jest nieproporcjonalnie długi w porównaniu ze skróconymi nogami z powodu choroby. Ciężkie przypadki opisano, gdy palce dłoni były na tym samym poziomie co stawy kolanowe w zespole Barbera.

Dzieci cierpiące na chorobę Erlacher-Blount pozostają w tyle za swoimi rówieśnikami - ze względu na skrócenie ich patologii. Obiektywnie, nogi są zakrzywione w górnej części za pomocą bagnetu, a na ich powierzchni widoczny jest proces kruszenia. Odwrócone piszczele pacjenta.

Oprócz powyższego, u dzieci rozwijają się objawy związane ze zmianą kształtu dolnej części nogi i naruszeniem fizjologii chodzenia - obniżenie napięcia mięśni dolnej części nóg i przy braku właściwej terapii, ich atrofia i płaskie stopy.

Zasady diagnozy i diagnozy w chorobie Blounta

Główne czynniki brane pod uwagę przez ortopedów podczas diagnozy są wynikiem badania wzrokowego i badania rentgenowskiego. Z odkształceniem nasady ujawni się zdjęcie rentgenowskie:

  1. Widoczna krzywizna piszczeli, która na zdjęciu wygląda jak dziób. Krzywizna jest obserwowana w metafizie lub w obszarze przejścia przez przysadkę do nasady.
  2. Powierzchnia stawu jest skośna i wklęsła. Wewnętrzna część nasady nasady ma wysokość poniżej normy.
  3. Istnieje zwiększona mineralizacja.
  4. Szersza, w porównaniu ze zdrową, strefą wzrostu szyszynki. W przypadku młodzieńczej formy choroby Blounta, czasami wzrost stref zarodkowych następuje wcześniej.
  5. Kości nóg są trudne do określenia, więc praktycznie leżą jedna na drugiej.
  6. Określona przez pogrubienie warstwy korowej.

Wrodzona nieprawidłowość - klinowata deformacja kręgów

Poza badaniami rentgenowskimi, dzieciom przepisywane są skany TK lub skany MRI - mają one wysoką dokładność i informatywność, co pozwala na określenie stopnia uszkodzenia tkanek miękkich i więzadeł stawu kolanowego w warstwach.

Zasady leczenia zniekształcającego zapalenia stawów

Leczenie powinno być przeprowadzane wyłącznie u chirurga ortopedy, bez uciekania się do samoleczenia lub metod terapii ludowej. Schemat leczenia zależy od stopnia patologii, grupy wiekowej pacjenta, ciężkości deformacji. W każdym przypadku ważne jest indywidualne podejście do przebiegu choroby.

Na początku choroby lub w łagodnej postaci jej przebiegu przepisywany jest masaż stawu kolanowego i dolnej nogi oraz terapeutyczny trening fizyczny z tendencją do korygowania kształtu dolnej części nogi. Istnieją zestawy ćwiczeń, które można wykonać z dzieckiem w domu. Dodatkowe metody leczenia choroby Blounta obejmują utlenianie hiperbaryczne i stosowanie błota terapeutycznego. W przypadku wyraźnej atrofii przepisywane są witaminy i stymulatory tkanki mięśniowej.

W celu zapobiegania takim powikłaniom, jak artroza, dzieci stosują promieniowanie ultrafioletowe, specjalne ortopedyczne urządzenia bez blokady i aparaty ortodontyczne, mocowanie stawu za pomocą gipsu.

Dzieci w wieku powyżej trzech lat z rozpoznaniem deformującego się nasadowego zapalenia ucha używają aparatu Ilizarowa.

Jeśli choroba postępuje bez dodatniej dynamiki do 5-6 lat, pacjent jest leczony szybko. W interwencji chirurgicznej stosuje się metodę osteotomii kości piszczelowej, w niektórych przypadkach kości strzałkowej. W celu przywrócenia funkcji stawu stosuje się plastikowe więzadła kolana.

Przyczyny patologii

Obecnie przyczyny rozwoju tej choroby nie są ustalone definitywnie i nie są w pełni sformułowane. Uważa się, że chrząstka nasadowa zaczyna się odkształcać w wyniku osteochondropatii lub chondrodysplazji. Biorąc pod uwagę fakt, że zapalenie kości piszczelowej zniekształcające kości piszczelowe jest częstym towarzyszem wrodzonych patologii rozwojowych, dziedziczność odgrywa znaczącą rolę w jego genezie. Ponadto odnotowano szereg czynników, które przyczyniają się do rozwoju tej patologii: dziecko zaczyna chodzić natychmiast, omijając etap raczkowania, ma nadwagę i patologie układu hormonalnego. Kiedy nadejdzie czas, kiedy już zdeformowana piszczel nie radzi sobie z rosnącą masą dziecka - zaczyna się odpowiednio szybki postęp choroby.

Klasyfikuj choroby

Zgodnie z postacią choroby:

nastoletnia (objawia się po sześciu latach i zwykle dotyczy tylko jednej goleni),

infantylny (rozwija się u dzieci w wieku 2-3 lat i wpływa symetrycznie na obie piszczele).

Według rodzaju deformacji:

Najczęstszym jest zakrzywienie nóg, podczas gdy koślawość rozwija się znacznie rzadziej.

W zależności od stopnia deformacji:

Diagnoza patologii

w przypadku wykrycia deformacji stóp dziecka należy natychmiast pokazać ortopedę. Lekarz przeprowadzi badanie i odniesie się do badania rentgenowskiego stawów. Zdjęcie rentgenowskie daje pełny obraz choroby Blounta, a mianowicie: kość piszczelowa jest zakrzywiona, powierzchnie stawowe kości są ustawione pod kątem, warstwa korowa pogrubia się wzdłuż wewnętrznej powierzchni stawów. Nie ma potrzeby diagnozy różnicowej. Dodatkowe badania uważa się za tomografię komputerową - w celu określenia stanu stawu kolanowego i rezonansu magnetycznego stawu kolanowego - do badania tkanek miękkich.

Niezależne leczenie tej patologii jest niedopuszczalne, konieczne jest skonsultowanie się z wykwalifikowanym ortopedą pediatrycznym. Wybór metody leczenia choroby zależy od stadium choroby, stopnia deformacji, wieku dziecka, indywidualnych cech przebiegu patologii.

Przy niewielkich objawach choroby Blounta przepisano masaż i fizykoterapię, która ma na celu skorygowanie nieprawidłowości kończyn. Ćwiczenia mogą być wykonywane nawet w domu, ale kompleks ćwiczeń powinien być zaplanowany i przepisany przez lekarza prowadzącego. Dodatkowo można stosować natlenianie hiperbaryczne, błoto lecznicze. Jeśli Twoje dziecko ma płaskie stopy, zaleca się noszenie specjalnych butów ortopedycznych, a także wykonywanie dodatkowych ćwiczeń korygujących. W niektórych przypadkach mogą być przepisywane specjalne leki stymulujące mięśnie.

W przypadku poważnej deformacji kości piszczelowej może wystąpić deformacja stawów. Aby uniknąć takich komplikacji, konieczne jest pilne przyjęcie zestawu środków zapobiegawczych, które polegają na wyznaczeniu:

urządzenia ortopedyczne bez zamka,

Jeśli chorobę Blounta rozpoznano u dziecka w wieku powyżej trzech lat, leczenie przeprowadza się za pomocą aparatu Ilizarowa. Jeśli jednak krzywizny nie można skorygować przed ukończeniem piątego lub szóstego roku życia, problem leczenia chirurgicznego zostaje rozwiązany. Najbardziej skuteczna jest osteotomia kości piszczelowej. Zdarza się również, że jako uzupełnienie należy wykonać niską osteostomię strzałkową. Ponadto należy zwrócić szczególną uwagę na staw kolanowy, w razie potrzeby można wykonać więzadła z tworzywa sztucznego.

Jeśli nie leczysz choroby Blounta, deformacja będzie postępować, co ostatecznie doprowadzi do poważnych komplikacji. Dzięki szybkiej korekcji rokowanie jest korzystne: dziecko może stać mocno na nogach i prowadzić pełne życie.

Przyczyny i mechanizmy choroby

Lekarze nie mogą jeszcze określić dokładnych przyczyn choroby Blounta. Okazało się, że choroba jest spowodowana przez lokalną chondrodysplazję, dlatego cierpi na nasadę chrząstki kości piszczelowej. Często pacjenci mają szereg wad wrodzonych, które pozwalają powiązać te dwa zjawiska, zakłada się również, że choroba może zostać odziedziczona.

Zdecydowanie możliwe było ustalenie, że mechanizm patologiczny zaczyna się, gdy występują dwa czynniki: brak przygotowania układu mięśniowo-szkieletowego i odchylenia anatomiczne w strukturze kończyny dolnej.

Podczas stadium szpotawego kości piszczelowej u pacjenta, kłykc zewnętrzny lub wewnętrzny jest przeciążony, w wyniku czego nasadka rozszerza się, przyjmuje niepoprawną pozycję i przesuwa się do wewnątrz, w dół. Jednocześnie nie tylko kości cierpią z powodu takiej presji, ale także mięśni i tkanek miękkich, co może prowadzić do pojawienia się zaburzeń neurodystroficznych. W przyszłości sytuacja się tylko pogarsza, cierpi na tym funkcja kończyn dolnych. Naruszenia prowadzą do patologii procesu kostnienia, gdy tkanka chrząstki zamienia się w tkankę kostną znacznie wolniej. W przeciwnym razie powstaje tkanka kostna, jednak nie może wytrzymać obciążenia, które może wytrzymać osoba zdrowa. Po pewnym czasie pacjenci mogą zauważyć wyraźną wypukłość w obszarze przysadki, a poniżej - krzywiznę.

Wśród czynników prowokujących chorobę Blounta są następujące:

  • wcześniej idące dziecko
  • pomijanie okresu pełzania
  • nadwaga
  • zaburzenia endokrynologiczne,
  • wrodzona patologia kości piszczelowej, a mianowicie porażka wyrostka nasiennego.

Diagnoza choroby

Choroba Blounta jest już zdiagnozowana na tle ogólnego obrazu klinicznego, objawy są wyraźne, więc diagnostyka różnicowa często nie jest wymagana. Najczęściej podejrzenie o chorobę Blounta wynika z prostego badania - dziecko jest proszone o zebranie nóg razem i oszacowanie odległości między nogami. Jeśli jest więcej niż pięć centymetrów, to najprawdopodobniej zdjęcie rentgenowskie potwierdzi obecność tej szczególnej patologii.

W celu potwierdzenia wykonuje się badanie rentgenowskie stawów kolanowych. W wyniku prześwietlenia lekarze stwierdzają:

  • krzywizna w obszarze kości piszczelowej, wypukłość kości w obszarze krzywizny,
  • rozszerzanie strefy wzrostu na wewnętrznej stronie, rozmyte kontury płytek zamykających kości. W okresie dojrzewania możliwe jest zidentyfikowanie wcześniejszego zamknięcia stref zarodków,
  • rozbieżność między wielkością wewnętrznego podziału nasady (kilka razy),
  • zwiększona mineralizacja
  • pogrubienie warstwy korowej wzdłuż wewnętrznej powierzchni kości piszczelowej,
  • warstwowanie cieni kości piszczelowych jeden na drugim ze względu na ich krzywiznę.

Jeśli u pacjenta wystąpiły powikłania choroby, na przykład choroby chrząstki lub tkanki kostnej, wówczas wykonuje się tomografię komputerową i rezonans magnetyczny.

Zwalcz leczenie choroby

Kiedy pojawiają się najmniejsze oznaki choroby Blounta, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania i po potwierdzeniu rozpoznania, rozpocząć natychmiastowe leczenie. W dzieciństwie choroba jest znacznie łatwiejsza do leczenia, ponieważ w okresie dojrzewania kończyny dolne są tak skrócone, że trakcja sprzętowa może nie przynieść rezultatów. Dlatego rodzice w żadnym wypadku nie powinni zaniedbywać wizyt u ortopedy, zwłaszcza jeśli usiedli, istnieją podejrzenia o patologię.

Jeśli lekarz ocenia chorobę na wstępnym etapie z możliwością leczenia zachowawczego, przepisuje się masaż i fizykoterapię. Zestaw ćwiczeń ma na celu korygowanie pozycji, jednak ćwiczenia na kształtowanie elastyczności mięśni również mają znaczący wpływ. Stosowanie żywności bogatej w minerały i witaminy jest bardzo ważne, biorąc kąpiele morskie, pokazane są również zastosowania błota.

Jeśli pacjentowi grozi deformacja stawów, konieczne jest zastosowanie opatrunków gipsowych w połączeniu z zabiegiem naprawczym. Jeśli te procedury nie przyniosą rezultatów, a deformacja nie zostanie wyeliminowana, wskazane jest leczenie chirurgiczne. Z reguły decyzję o interwencji chirurgicznej podejmuje się dla dzieci w wieku sześciu lat i starszych, ponieważ do tego wieku lekarze starają się skorygować wadę w sposób zachowawczy.

Podstawą interwencji chirurgicznej jest zasada wycinania fragmentów kości piszczelowej i udowej z późniejszym zastosowaniem aparatu Ilizarowa. Те участи, где был проведена операция, скрепляются вместе пластинами и винтами, в некоторых случаях есть смыслы ставить внешние металлические рамы. Если коленный сустав так и остался нестабильным, поможет пластика связок.

W okresie pooperacyjnym pacjenci nadal są obserwowani przez ortopedę, podejmowanych jest wiele działań w celu przywrócenia chodzenia i chodzenia za pomocą kul. Ogólnie rzecz biorąc, leczenie choroby i okres powrotu do zdrowia może trwać do dwóch lat, a po pomyślnym wyniku dzieci szybko dostosowują się do normalnych warunków.

W chorobie Blounta zapobieganie jest ważne. Zwłaszcza. Jeśli choroba już wystąpiła w rodzinie. Dzieci muszą dawać witaminę D w pierwszym roku życia, a nie przekarmiać, aby nadwaga nie pojawiła się i nie została stworzona.

obciążenie stawów. Bardzo ważne jest, aby dziecko poszło na czas, ponieważ wczesne wstawanie i chodzenie z niedoskonałym układem mięśniowo-szkieletowym stwarza dodatkowe ryzyko wystąpienia choroby Blounta.

Choroba Blounta

Choroba Blounta to deformacja górnej części nogi spowodowana uszkodzeniem chrząstki nasadowej kości piszczelowej. Opinie na temat rozpowszechnienia choroby są różne. W większości wytycznych medycznych patologia ta jest uważana za rzadką, ale niektórzy ortopedzi uważają, że łagodne formy choroby często nie są diagnozowane lub są uważane za deformacje podobne do krzywicy. Dziewczyny cierpią częściej niż chłopcy.

Przyczyny i patogeneza

Przyczyny choroby Blounta nie są w pełni ustalone. Zakłada się, że upośledzony rozwój chrząstki nasadowej wynika z miejscowej osteochondropatii lub chondrodysplazji. Chorobę można łączyć z innymi wrodzonymi wadami rozwoju, nie wyklucza się rodzinnego charakteru dziedziczenia. Czynniki predysponujące są uważane za nadwagę, wczesny początek chodzenia i zaburzenia równowagi hormonalnej. Punktem wyjścia jest przeciążenie nieprzygotowanego układu mięśniowo-szkieletowego w połączeniu z pewnym wariantem anatomicznym struktury kończyny dolnej.

Instalacja żylaków kości piszczelowej powoduje przeciążenie wewnętrznego lub zewnętrznego kłykcia kości piszczelowej, w wyniku czego strefa nasadowa rozszerza się, kosi, porusza się do wewnątrz i do dołu. Ze względu na nierównomierne rozłożenie obciążenia, nie tylko kości, ale także tkanki miękkie poddawane są zwiększonemu ciśnieniu, co prowadzi do pojawienia się zaburzeń neurodystroficznych. W rezultacie funkcja kończyny jest jeszcze bardziej zaburzona, pogarszają się patologiczne zmiany w nasadach. Proces kostnienia jest zakłócany, komórki chrząstki zmieniają się w tkankę kostną wolniej niż normalnie lub przekształcają się w uszkodzoną kość, niezdolną do wytrzymania normalnych obciążeń. Kłykcik rośnie pod kątem, w okolicy przysadki pojawia się wypukłość i poniżej znajdują się formy krzywizny. W dolnej części nogi pozostaje prawie prosto, stopa obraca się do wewnątrz.

Przyczyny patologii i charakterystyczne objawy

Choroba Erlacher-Blount to deformacja górnej części kości piszczelowej. W rezultacie pojawia się krzywizna kończyny i pojawia się patologia stawu kolanowego. Jednocześnie wzrost płytki nasadowej, znajdujący się między cewkami kości nogi, zwalnia lub ustaje.

Przyczyny tej anomalii nie są w pełni znane. Częściej patologia wiąże się z czynnikiem dziedzicznym lub obecnością innych patologii. Większość pacjentów ma chondrodysplazję, chorobę genetyczną związaną z upośledzonym rozwojem szkieletu.

Pomimo faktu, że do końca przyczyn nie są jasne, lekarze ustalają czynniki ryzyka. Obejmują one:

  • nadwaga
  • wczesne chodzenie
  • brak okresu pełzania
  • brak witaminy D,
  • nieprawidłowe funkcjonowanie układu hormonalnego
  • wrodzone nieprawidłowości piszczeli.

Charakterystyczne objawy choroby Blounta:

  • wizualnie widoczna krzywizna kończyny w dolnej części nogi, jej kąt może osiągnąć 80 stopni,
  • dziecko nie może stać długo, usiąść lub oprzeć się o coś,
  • podczas chodzenia dziecko przewraca się z nogi na nogę, kulejąc.

W zaawansowanych przypadkach patologia wzrostu kończyn prowadzi do pozycji jak na zdjęciu. W górnej części nogi i piszczeli występują zmiany, pojawia się wewnętrzna rotacja nogi, możliwy jest rozwój płaskostopia i osłabienie mięśni kostek.

Klasyfikacja choroby Erlachera-Blounta

Rozważana diagnoza może przejawiać się w różnych formach, więc jest klasyfikowana na podstawie rodzaju deformacji, kąta krzywizny, stopnia zmian w stawie kolanowym. Choroba ma 3 formy:

  • infantylny - rozwija się w wieku 3 lat,
  • nieletni - zdiagnozowany u dzieci poniżej 10 lat,
  • nastoletnie - rozwija się u starszych dzieci.

Według rodzaju krzywizny nogi:

  • krzywizna trzonu o różnej naturze (kolano jest zakrzywione na zewnątrz, nogi mają kształt owalu),
  • krzywizna koślawości (chrząstka kolana jest zakrzywiona po wewnętrznej stronie, nogi przypominają literę x, u dzieci ten typ choroby jest rzadki).

W zależności od stopnia patologii (w stopniach kąta):

  • typ potencjalny - do 15˚,
  • umiarkowanie wyraźny - do 25˚,
  • progresywny - do 30˚,
  • szybko postępujący - do 40˚,
  • skomplikowane - od 40 do 80˚.

Terapia zachowawcza

Aby skutecznie leczyć chorobę, konieczne jest prawidłowe określenie jej stopnia. Z potencjalnym typem zmiany lekarz zaleca:

  • fizykoterapia,
  • kurs masażu
  • buty ortopedyczne,
  • fizjoterapia z zastosowaniem błota i parafiny,
  • tlenoterapia,
  • stymulacja napięcia mięśniowego za pomocą leków.

W umiarkowanych i postępujących typach choroby, jak również u młodszych dzieci, często stosuje się opatrunki gipsowe. Uzupełnia leczenie terapii ruchowej, fizjoterapii za pomocą promieniowania ultrafioletowego.

Interwencja chirurgiczna

Operacja jest pokazana w przypadku, gdy krzywizna jest zachowana do wieku 6 lat. Chirurg wyklucza nieprawidłowe obszary piszczeli i kości udowej. Po operacji aparat Ilizarowa nakłada się na kończyny. Naprawia wymaganą pozycję nogi. Jeśli staw kolanowy pozostaje niestabilny, lekarze wykonują operację plastyczną więzadeł.

Prognozy dotyczące działań naprawczych i zapobiegawczych

Na pozytywność prognozy mają wpływ następujące czynniki:

  • stan płytki nasadowej,
  • stopień krzywizny kości
  • terminowość diagnozy,
  • kompleksowe podejście i prawidłowo przeprowadzone leczenie.

Chociaż większość prognoz jest korzystna, łatwiej jest zapobiec chorobie. Środki zapobiegawcze obejmują:

  • włączenie do diety dziecka produktów zawierających witaminę D, przyjmowanie leku w zimnej porze roku,
  • kontrola wagi dziecka (należy potraktować silny nadmiar normy),
  • trening pełzający
  • kontrola początku chodzenia (od 10 miesięcy i starszych),
  • badanie profilaktyczne przez specjalistów.

Taka powszechna choroba nie jest powszechnie znana, więc rodzice mogą nie dawać pierwszeństwa objawom. Tymczasem patologia Blounta może prowadzić do poważnych konsekwencji, dlatego tak ważne jest poznanie „wroga” przez wzrok. Pomoże to uzyskać pomoc w odpowiednim czasie i skutecznie przeprowadzić kompleksowe leczenie.

Przyczyny choroby

Do końca przyczyny choroby nie jest zainstalowany, ale istnieje kilka założeń, w związku z którymi ma miejsce ta patologia.

Jeden z głównych powodów, dla których lekarze dzwonią zakłócenie normalnego funkcjonowania płytki nasadowejktóry znajduje się na górze piszczeli.

Dzięki tym płytkom następuje wzrost i wydłużenie kości. Powody porażki tego talerza są następujące:

  • nadmierna masa ciała (zarówno u dorosłych, jak iu dzieci)
  • wczesne rozpoczęcie chodzenia (dla dzieci),
  • choroby zakaźne
  • różne urazy.

Wśród innych przyczyn należy również wyodrębnić niedobór witaminy D. Jeśli brakuje żywności lub organizm nie jest strawny, może wystąpić mutacja genetyczna, która ostatecznie doprowadzi do rozwoju choroby Blounta.

Czy pogłoski, że balsam dla koni do stawów jest prawdziwy? To naprawdę najwyższej jakości lek terapeutyczny i profilaktyczny.

Osteochondroza kręgosłupa najczęściej towarzyszy zespołowi mięśniowo-tonicznemu - jaka jest istota tego zjawiska, że ​​nasz materiał pomoże uporządkować.

Oznaki i objawy patologii

Choroba występuje u dzieci od niemowlęctwa i ma charakterystyczne objawy.

W wieku od 2 do 3 lat widoczne są pierwsze oznaki, a mianowicie krzywizna nóg, co zwykle wiąże się z początkiem normalnego chodzenia dziecka.

Po pewnym czasie, jeśli nie podejmiesz żadnych środków, deformacja kończyn znacznie się zwiększy, co wpływa na ogólny stan dziecka (zmęczenie) i jego chód.

Dla zmiany obustronnej charakteryzuje się brakiem proporcji długości nóg - stają się one krótsze ze względu na krzywiznę, a dłonie na tle całego ciała wydają się długie. Zdarzają się przypadki, gdy palce dotarły do ​​stawów kolanowych.

Wśród innych oznak i objawów świętować:

  • krzywizna nóg w postaci bagnetów,
  • na piszczeli a koracoidalne formy wypukłości,
  • uda są obrócone do wewnątrz,
  • napięcie mięśni jest zmniejszone,
  • obserwowałem płaskostopie.

Diagnoza choroby

Dla jasności, a co najważniejsze, wymagana jest prawidłowa diagnoza, aby przeprowadzić takie manipulacje, jak prześwietlenie stawów kolanowych i ogólny obraz kliniczny.

W niektórych przypadkach lub z różnymi powikłaniami, które mogą być bezpośrednio związane z chorobami tkanki kostnej lub chrzęstnej, można wykonać dodatkową tomografię komputerową, a rezonans magnetyczny wykonuje się w celu szczegółowego zbadania sąsiednich miękkich struktur.

Aby wykryć i zapobiec rozwojowi tej patologii u dziecka w odpowiednim czasie, należy ją skierować do lekarza.

Diagnoza dzieci jest następująca: dziecko jest proszone, aby stało się tak, aby można było zmniejszyć kończyny i aby przylegały do ​​nich powierzchnie boczne. Gdy odległość między zredukowanymi kończynami jest większa niż 5 cm, należy przeprowadzić badanie.

Jak leczyć chorobę

W dzieciństwie i okresie dojrzewania, z najmniejszą krzywizną, która może wskazywać na chorobę Blounta, należy szukać pomocy u ortopedy dziecięcego i rozpocząć natychmiastowe leczenie.

Z reguły, gdy są przypisane deformacje potencjalnego stopnia masaż i kurs terapeutycznej kultury fizycznej.

Podczas kursu nacisk kładzie się na korygowanie pozycji, ale skuteczne są także leki stymulujące mięśnie. Obuwie ortopedyczne i zestaw ćwiczeń rekreacyjnych są przepisywane pacjentom cierpiącym na płaskostopie.

Zdjęcie pokazuje, jak choroba Blounta jest leczona u dzieci.

Aby wykluczyć możliwość rozwoju deformującej się choroby zwyrodnieniowej stawów, konieczne jest terminowe przeprowadzenie profilaktyki.

W młodszym wieku wystarczy stosować opatrunki gipsowe krok po kroku w połączeniu z terapią ujędrniającą. Jeśli po przeprowadzeniu wszystkich powyższych procedur zniekształcenie nie zostanie wyeliminowane (do 6 lat), konieczna jest interwencja chirurgiczna.

Za pomocą zabiegu chirurgicznego wycina się fragmenty kości udowej i piszczelowej i stosuje aparat Ilizarowa.

Obszary, na których przeprowadzono operację, są mocowane za pomocą śrub i płyt. Czasami fragmenty kości są mocowane za pomocą metalowej ramy zainstalowanej z zewnątrz. W niektórych przypadkach staw kolanowy pozostaje niestabilny, a następnie wykonuje się operację plastyczną więzadeł.

Środki zapobiegawcze

Aby uniknąć wszelkiego rodzaju powikłań, konieczne jest zapobieganie kończynom dolnym i ich rehabilitacja. Ta rola jest przypisana fizjoterapeucie, dla którego musisz być obserwowany.

Z reguły profilaktyka pooperacyjna polega na przywróceniu chodu zarówno niezależnie, jak i przy pomocy chodzików i kul.

Przyczyny skrzywienia nóg u dzieci


Noworodek ma wygięte nogi, ponieważ przez długi czas był w łonie matki w zwartej pozycji. Z czasem ta krzywizna znika, ponieważ nie ma już przeszkód ograniczających swobodę ruchów. Następnie dziecko rozpoczyna samodzielne próby zajęcia pozycji pionowej i chodzenia. Szkielet małego dziecka jest nadal bardzo plastyczny, a obciążenie chrząstki, więzadeł i mięśni wzrasta. Dopóki układ mięśniowo-szkieletowy dziecka nie dostosuje się do nowych warunków, nogi mogą być lekko wygięte.

Około roku dziecka obserwuje się krzywiznę w kształcie litery „O”, a dziecko jest lekko wygięte. W wieku trzech lat nogi mogą przybierać kształt litery X, to znaczy, gdy kolana są ściągane razem, stopy są oddzielone od siebie na znaczną odległość. Powodem tego jest słabość aparatu mięśniowego i więzadłowego. Czynnikiem prowokującym jest często dziecko z nadwagą. Przez pięć lat krzywizna stóp dziecka jest zazwyczaj spłaszczona.

W każdym przypadku konieczne jest omówienie krzywizny stóp dziecka z lekarzem. Pediatra lub ortopeda powinien monitorować, czy krzywizna nóg nie jest wynikiem chorób i zalecić środki medyczne, aby pozbyć się wady.

Wśród chorób, które powodują skrzywienie nóg, najbardziej znana jest krzywica i choroba Blounta, choroba Blounta ma wrodzoną naturę i występuje po około 2-3 latach. Krzywizna prowadzi do pokonania chrząstki obu nóg. W pierwszych etapach używam opatrunków gipsowych, masażu i ćwiczeń do zabiegu, a na późniejszych etapach - chirurgii. Choroba Blounta

Krzywica jest znacznie bardziej powszechną przyczyną skrzywienia stóp dziecka. Niedobór witaminy D prowadzi do słabego wchłaniania wapnia, w wyniku czego układ kostny dziecka rozwija się słabo, kości stają się miękkie i nie mogą wytrzymać ciężaru ciała, deformując się jednocześnie. Powód niedoboru witaminy D może służyć jako zła dieta, znalezienie długiego czasu bez światła słonecznego, a także dysbioza, która prowadzi do naruszenia strawności witamin.

Co jeśli dziecko ma krzywe nogi?

  • Zapobieganie krzywicy powinno być rozwiązywane nawet podczas ciąży: przyjmuj kompleksy witamin zalecane przez lekarza, dużo chodź,
  • Po urodzeniu dziecka konieczne jest monitorowanie diety dziecka, regularne chodzenie z nim, wykonywanie procedur hartowania i gimnastyka,
  • W żadnym wypadku nie wolno spieszyć rzeczy i postawić dziecka na nogi lub zmusić go do chodzenia z wyprzedzeniem, w tym z pomocą chodzika. Zwłaszcza jeśli dziecko jest grube. Może to niekorzystnie wpłynąć na stan nóg.

Niewątpliwie konieczne jest leczenie krzywizny, ponieważ jest to nie tylko defekt kosmetyczny, ale także problem ortopedyczny. Występują dodatkowe obciążenia stawów, co prowadzi do bólu w nogach i może rozwinąć się krzywizna kręgosłupa.

Bardzo przydatną metodą jest leczenie krzywicy za pomocą terapii fizycznej, przeczytaj więcej w naszym artykule pod linkiem - https://helportoped.ru/zabolevaniya/rahit/lfk-pri-rahite-u-detej.html

W dzieciństwie popraw krzywiznę nóg za pomocą konserwatywnych metod.

  • Gdy wykrywa się krzywicę, pierwszą rzeczą do zrobienia jest zwalczanie niedoboru witaminy D poprzez przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza. Najczęściej lekarze przepisują witaminę D3,
  • Dodatkowo przepisane lekcje fizykoterapii, masaż, zabiegi fizjoterapeutyczne w celu wzmocnienia układu mięśniowego i układu kostnego,
  • Normalizuj rutynę dnia dziecka, zapewniając właściwy odpoczynek i spacery na świeżym powietrzu,
  • Jeśli nogi nie są wyprostowane w wieku 2-3 lat, mogą użyć gipsu.

Dlaczego występuje choroba Blounta?

Obecnie nie ma dokładnych przyczyn choroby Blounta, są tylko spekulacje. Pojawienie się choroby związane jest głównie z osteochondropatią i chondrodysplazją. W tym przypadku dziedziczne oznaki nieprawidłowości mogą powodować chorobę, a patologia niekoniecznie towarzyszy dziecku, po przeniesieniu z rodziców. Może być przenoszony z odległych krewnych, ale aktywacja nastąpi po kilku pokoleniach.

U dzieci w młodym wieku choroba Blounta jest często spowodowana zaburzeniami hormonalnymi, jeśli dziecko zaczyna chodzić wcześnie lub ma nadwagę, co powoduje obciążenie nieformowanej chrząstki i kości. Choroba ta jest również spowodowana przeładowaniem kości mięśniowych, w wyniku czego następuje ekspansja i przemieszczenie do wewnątrz do dolnej części nogi.

Przyczyną jest zaburzenie neurodystroficzne spowodowane silnym naciskiem na kości i tkankę mięśniową. Wszystkie przyczyny powodują poważne nieprawidłowości w kończynach ciała i prowadzą do deformacji nogi, która nie może już dłużej obciążać się sama. Wygląda to tak: wypukłość pojawia się w kształcie dzioba na kości nóg, a kłykci zaczynają rosnąć pod niewłaściwym kątem, tworząc krzywiznę kości i tkanki mięśniowej.

Pierwsze oznaki choroby u dziecka

Główne objawy pojawiają się u dzieci w wieku 2-3 lat. Pierwsze kroki dziecka mogą być błędne i przeładowane nadmierną wagą, w związku z tym pojawi się krzywizna nogi. Jeśli nie weźmiesz pod uwagę choroby Blounta w jej wczesnych stadiach, może to pociągnąć za sobą dalsze katastrofalne konsekwencje związane z niepełnosprawnością, ponieważ ta dolegliwość będzie postępować z czasem.

Główne objawy u dzieci to nietypowe chrapanie i trwała utrata siły. Jest chód „kaczki”, który jest spowodowany zakrzywionymi nogami i luźnymi stawami kolanowymi. Jeśli istnieje obustronna choroba Blounta, wtedy można zauważyć znaczne wydłużenie kości rąk. Czasami palce rąk mogą sięgać do stawów kolanowych, zwisając do kolan.

Pacjenci mają niski wzrost z powodu skrzywienia kończyn, które są znacznie skrócone. Jeśli spojrzysz na swoje nogi, zobaczysz krzywą łydki w kształcie bagnetu, która może łączyć się z prostą kością cewkową.

Na szczycie nóg znajduje się silny występ podobny do dzioba. Nogi dolne są zwrócone do wewnątrz, co występuje przy dość dużych wysokościach, od 28 ° do 85. Można zobaczyć zespół płaskostopia i zanik mięśni łydki.

Leczenie i diagnoza

Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest przeprowadzenie badań rentgenowskich i klinicznych, z których będą korzystać lekarze. Następujące zmiany mogą być widoczne na zdjęciu rentgenowskim:

  1. Krzywizna piszczeli w górnej części kończyny.
  2. Powierzchnia złączy jest zakrzywiona pod nieprawidłowym kątem i ma stan wklęsły.
  3. Po rozszerzeniu strefy wzrostu płytki mają nierówne kontury. U młodzieży można zaobserwować zamknięcie strefy wzrostu.
  4. Pogrubienie warstwy korowej występuje na wierzchu kości.
  5. Podczas skręcania na zdjęciu rentgenowskim widać warstwy cieni.

Jeśli choroba Blounta zostanie zdiagnozowana, powinieneś regularnie przychodzić na przyjęcia do ortopedy. Jeśli pacjent ma lekką krzywiznę, która jest w pierwszym etapie, wówczas masaż i terapia ruchowa przyczynią się do leczenia. Pacjent może zostać wysłany do kąpieli parafinowych lub glinianych. Może stosować specjalne leki w celu pobudzenia tkanki mięśniowej. Pacjenci z płaskimi stopami mogą potrzebować obuwia ortopedycznego.

Przy umiarkowanych objawach choroby podejmowane są środki zapobiegawcze w celu skorygowania krzywizny. Podczas leczenia w wieku 2-3 lat mogą przepisać okładziny gipsowe. Ale z oczywistymi oznakami zniekształcenia po 6 miesiącach hospitalizacja dziecka w oddziale specjalizującym się w ortopedii, gdzie lekarze będą musieli przejść operację, nie jest wykluczona.

Leczenie może być nadal przepisywane w oparciu o technikę wprowadzania aparatu Ilizarowa do kończyn, co można połączyć ze zwiększoną korektą osteotomii kości piszczelowej. W pewnych punktach tej choroby można zastosować zmniejszoną osteotomię. Po osteotomii alloprzeszczepy są instalowane według potrzeb. Jeśli dolegliwość jest w zaawansowanym stadium, a staw jest mocno wygięty, mogą zaplanować plastykę więzadłową.

Zatem rodzaje leczenia zależą od stadium choroby i stopnia uszkodzenia kości, a rokowanie powrotu do zdrowia będzie zależeć tylko od terminowej interwencji.

Symptomatologia

Objawy patologii są całkowicie nieobecne do dwóch lub trzech lat. Wynika to z faktu, że do tego czasu dziecko nadal nie może chodzić pewnie.

Po pierwsze, krzywizna nóg zaczyna pojawiać się na obrazie klinicznym - jeśli nie będziemy niezwłocznie szukać wykwalifikowanej pomocy, deformacja będzie się stopniowo zwiększać.

Tak więc towarzyszącymi objawami zewnętrznymi w chorobie Blounta będą:

  • skrócenie kończyn, sprawiając, że ramiona pojawiają się zbyt długo na tle całego ciała. Zdarzały się przypadki dotarcia palców do poziomu rzepki,
  • Kaczka spacer
  • obniżenie napięcia mięśni kończyn dolnych,
  • płaskie stopy,
  • formowanie kruchego występu na piszczeli,
  • zanik mięśni nogi,
  • istotne ograniczenie funkcji motorycznych,
  • bezwładny
  • niezdarność chodu,
  • szybka męczliwość dziecka,
  • niski wzrost - często poniżej średniej dla ich grupy wiekowej.

Przyczyny choroby

Obecnie przyczyny rozwoju takiego zaburzenia nie są znane, ale zakłada się, że może to spowodować uszkodzenie kości piszczelowej, a mianowicie jej chrząstki nasadowej w obszarze kłykci.

Niektórzy eksperci uważają, że takie naruszenie wiąże się z takimi stanami patologicznymi:

Nie wyklucza także prawdopodobieństwa, że ​​patologia jest połączona z innymi anomaliami wrodzonego rozwoju. Ponadto rozważany jest wpływ obciążonej dziedziczności.

Wśród czynników predysponujących emitują:

  • nadwaga,
  • wcześniejszy początek chodzenia - oznacza brak fazy pełzania,
  • urazy stóp w niemowlęctwie,
  • skomplikowany przebieg chorób zakaźnych,
  • zaburzenia endokrynologiczne

Początkowy element jest uważany za nadmierne obciążenie nieprzygotowanego układu mięśniowo-szkieletowego, który jest połączony z niektórymi anatomicznymi wariantami struktury kończyn dolnych.

Oddzielnie rozróżnia się takie czynniki, jak brak witaminy D - jej niewystarczające spożycie z pokarmem, zaburzenia trawienia lub nietolerancja indywidualna mogą wpływać na powstawanie mutacji genetycznej, co ostatecznie prowadzi do ekspresji oznak takiej choroby.

Objawy choroby

Objawy patologii są całkowicie nieobecne do dwóch lub trzech lat. Wynika to z faktu, że do tego czasu dziecko nadal nie może chodzić pewnie.

Po pierwsze, krzywizna nóg zaczyna pojawiać się na obrazie klinicznym - jeśli nie będziemy niezwłocznie szukać wykwalifikowanej pomocy, deformacja będzie się stopniowo zwiększać.

Tak więc towarzyszącymi objawami zewnętrznymi w chorobie Blounta będą:

  • skrócenie kończyn, sprawiając, że ramiona pojawiają się zbyt długo na tle całego ciała. Zdarzały się przypadki dotarcia palców do poziomu rzepki,
  • Kaczka spacer
  • obniżenie napięcia mięśni kończyn dolnych,
  • płaskie stopy,
  • formowanie kruchego występu na piszczeli,
  • zanik mięśni nogi,
  • istotne ograniczenie funkcji motorycznych,
  • bezwładny
  • niezdarność chodu,
  • szybka męczliwość dziecka,
  • niski wzrost - często poniżej średniej dla ich grupy wiekowej.

Objawy choroby Blounta

Zapobieganie i rokowanie

Aby uniknąć możliwego rozwoju choroby Erlacher Blount, rodzice muszą podjąć środki zapobiegawcze wobec dziecka. Dlatego zapobieganie obejmuje:

  • kontrola wagi - nie powinna przekraczać normy,
  • wzbogacanie diety w witaminę D,
  • obserwując, jak dziecko zaczyna czołgać się najpierw i dopiero po tym spacerze,
  • regularnie poddawać się badaniom u wszystkich specjalistów ds. dzieci.

Wynik choroby jest podyktowany kilkoma czynnikami:

  • stopień deformacji
  • obecność lub brak naruszeń płytki zarodkowej,
  • wczesna diagnoza,
  • złożona terapia na czas,
  • czas zabiegu.

Często dziecko jest przywracane do normalnego kształtu nóg i chodzenia. Konsekwencje niepełnosprawności są niezwykle rzadkie.

Jeśli myślisz, że masz Choroba Blounta i objawy charakterystyczne dla tej choroby, pediatra może pomóc.

Przyczyny i mechanizm choroby Blounta

Przyczyny choroby Blounta nie są w pełni ustalone. Zakłada się, że upośledzony rozwój chrząstki nasadowej wynika z miejscowej osteochondropatii lub chondrodysplazji. Chorobę można łączyć z innymi wrodzonymi wadami rozwoju, nie wyklucza się rodzinnego charakteru dziedziczenia. Czynniki predysponujące są uważane za nadwagę, wczesny początek chodzenia i zaburzenia równowagi hormonalnej. Punktem wyjścia jest przeciążenie nieprzygotowanego układu mięśniowo-szkieletowego w połączeniu z pewnym wariantem anatomicznym struktury kończyny dolnej.

Instalacja żylaków kości piszczelowej powoduje przeciążenie wewnętrznego lub zewnętrznego kłykcia kości piszczelowej, w wyniku czego strefa nasadowa rozszerza się, kosi, porusza się do wewnątrz i do dołu. Ze względu na nierównomierne rozłożenie obciążenia, nie tylko kości, ale także tkanki miękkie poddawane są zwiększonemu ciśnieniu, co prowadzi do pojawienia się zaburzeń neurodystroficznych. W rezultacie funkcja kończyny jest jeszcze bardziej zaburzona, pogarszają się patologiczne zmiany w nasadach. Proces kostnienia jest zakłócany, komórki chrząstki zmieniają się w tkankę kostną wolniej niż normalnie lub przekształcają się w uszkodzoną kość, niezdolną do wytrzymania normalnych obciążeń. Kłykcik rośnie pod kątem, w okolicy przysadki pojawia się wypukłość i poniżej znajdują się formy krzywizny. W dolnej części nogi pozostaje prawie prosto, stopa obraca się do wewnątrz.

Czym jest choroba Erlacher-Blount-Biezin?

Choroba Blounta jest wrodzoną krzywizną górnej jednej trzeciej nogi. Ze względu na fakt, że łagodne formy często nie są uważane za anomalie lub określane jako zaburzenia typu krzywicy, choroba jest oficjalnie uważana za rzadką. W ortopedii dziecięcej patologię wykrywa się u około 3 na 10 dzieci.

Odkształcenie tkanki piszczelowej powoduje wyraźną krzywiznę nóg u dziecka. Lekarze rozróżniają kilka rodzajów i form choroby Blounta:

Przyczyny i czynniki predysponujące

Dokładne przyczyny rozwoju patologii nie zostały zidentyfikowane. Ortopedzi uważają, że skrzywienie nogi powoduje uszkodzenie chrząstki nasadowej w strefie wzrostu kości piszczelowej. Ryzyko deformacji patologicznych wzrasta, gdy dziecko jest diagnozowane:

Istnieją sugestie, że choroba Blounta jest również związana z innymi wrodzonymi wadami rozwojowymi. U dzieci z obciążoną dziedzicznością krzywizna jest wykrywana częściej. Ponadto prawdopodobieństwo patologii zwiększają czynniki predysponujące:

  • nadwaga i otyłość,
  • wczesny początek chodzenia bez wcześniejszego raczkowania,
  • urodzenia i obrażenia niemowląt kończyn dolnych,
  • powikłania chorób zakaźnych
  • choroby układu hormonalnego.

Objawy i metody diagnozowania choroby

Kiedy dziecko dopiero zaczyna chodzić, krzywiznę nóg można przypisać niezręcznemu chodowi. Im jest starszy, tym wyraźniejsza jest anomalia struktury piszczeli. Najczęściej rodzice zauważają oznaki patologii u dziecka w wieku 2–3 lat.

Dzieciom z chorobą Erlacher-Blount-Biezin trudniej jest długo stać na nogach. Próbują usiąść lub przytrzymać wspornik, aby zmniejszyć obciążenie. Już na wczesnym etapie dziecko zaczyna kuleć, a gdy kość jest zakrzywiona, tworzy się specyficzny „kaczkowaty” chód. Ze względu na przemieszczenie środka ciężkości dzieci chodzą, przewracając się z jednej stopy na drugą.

W przypadku braku leczenia krzywizna prowadzi do wyraźnej dysproporcji kończyn. Zdeformowane nogi są skrócone, więc ramiona dziecka wydają się nienormalnie długie - w zaniedbanych przypadkach palce dotykają kolan. Z tego samego powodu pacjenci z chorobą Erlachera pozostają w tyle za rówieśnikami. Często patologii towarzyszą:

  • płaskostopie,
  • niższe napięcie mięśni w kończynach dolnych,
  • formowanie kruchego występu w górnej jednej trzeciej kości nogi
  • zanik mięśni
  • ograniczenie funkcji motorycznych.

Ortopeda pediatryczny może postawić podstawową diagnozę już w trakcie badania. W tym celu lekarz łączy nogi dziecka i mierzy odległość między nimi. Jeśli odstęp jest większy niż 5 cm, mały pacjent ma przepisane prześwietlenie kolana. Najczęściej prześwietlenie potwierdza obecność choroby i pokazuje:

  • coracoid deformacja piszczeli,
  • krzywizna powierzchni stawowej,
  • zwiększona mineralizacja
  • ekspansja lub wczesne zamknięcie strefy wzrostu na wewnętrznej stronie piszczeli,
  • rozmycie konturów płytki kostnej,
  • warstwowanie cieni kości piszczelowych,
  • zwiększyć grubość warstwy korowej.

Leczenie patologiczne

Choroba Blounta jest łatwiejsza do wyleczenia w młodym wieku. Stopień skrzywienia nóg u młodzieży często uniemożliwia skorygowanie deformacji, nawet przez rozciąganie sprzętu. Jeśli lekarze potwierdzą diagnozę, rodzice powinni ściśle przestrzegać zaleceń ortopedy. Musisz jak najszybciej przejść kompleksowe badanie - natychmiast po pojawieniu się pierwszych objawów choroby.

Rokowanie po leczeniu

Aby zapobiec początkowemu rozwojowi deformacji i przyspieszyć proces korygowania krzywizny kości, należy przestrzegać środków zapobiegawczych. Ortopedzi pediatryczni polecają rodziców:

  • kontroluj masę ciała dziecka i unikaj przekarmienia,
  • zawierać produkty z witaminą D w codziennej diecie,
  • nauczyć dziecko czołgania się, zanim stanie na nogach i zacznie chodzić,
  • regularnie poddawać się kompleksowemu badaniu lekarskiemu.

Jeśli choroba Blounta została wykryta u małego pacjenta, skuteczność i czas trwania leczenia zależą bezpośrednio od:

  • stopnie deformacji
  • płytka wzrostu uszkodzenia,
  • okres potwierdzenia diagnozy i rozpoczęcia terapii,
  • czas operacji.

Czasami całkowite wyeliminowanie patologii trwa do dwóch lat. Jeśli wybrany schemat korekcji daje pomyślny wynik, dziecko szybko się dostosowuje, a oznaki krzywizny znikają. Naturalny kształt nóg i chód są w pełni przywrócone.

Choroba Blounta niezwykle rzadko prowadzi do niepełnosprawności. Najczęściej rodzice sami nalegają na zaprojektowanie niepełnosprawności w celu zrekompensowania części kosztów leczenia i drogich produktów ortopedycznych.

Loading...