Popularne Wiadomości

Wybór Redakcji - 2019

Jak wygląda syfilityczna (twarda) chancre?

Obecnie syfilis jest niezwykle powszechną chorobą przenoszoną drogą płciową, dlatego należy bardzo uważać na wybór partnera i antykoncepcji, ponieważ od tego zależy twoje zdrowie. Cóż, jeśli ta dolegliwość zaskoczyła cię, nie ma gdzie się udać - będziesz musiał przestudiować wszystkie informacje, które pomogą ci jakoś poradzić sobie z tą dolegliwością. Pierwszą i najważniejszą rzeczą, którą należy zrobić, jeśli znalazłeś objawy choroby, jest skonsultowanie się z lekarzem, samoleczenie jest niezwykle niebezpieczne i może być śmiertelne.

Uwaga! Nie należy samoleczyć, ponieważ ta choroba może zagrażać życiu.

Główne objawy manifestacji choroby - chancre, tzw. Wrzód, który pojawia się na ciele, najczęściej na śluzowych narządach płciowych lub ustach, ale zdarza się w całym ciele. Samo słowo Shancr ma francuskie pochodzenie i oznacza ból na ciele, które z początku reprezentuje pęcherz, który po rozdarciu zamienia się w ostatnią chancre.

Niektóre zdjęcia na tej stronie nie są wskazane, aby spojrzeć na dzieci i osoby podejrzane, więc wielka prośba - jeśli masz mniej niż 18 lat, nie powinieneś patrzeć na szokujące zdjęcia.

Objawy i objawy

Najpierw pojawia się zaczerwienienie, następnie w miejscu zaczerwienienia tworzy się grudka, a po zerwaniu grudki tworzy się na jej miejscu chancre. Wrzód (kędzierzawy), zwykle okrągły lub owalny (podłużny) w kształcie, z wyraźnymi granicami wystającymi 1-2 mm ponad powierzchnię skóry. Wokół ran skóra ma zdrowy różowy kolor. Po naciśnięciu z rany implikuje się sekret, który jest dystrybutorem bakterii. Podstawa wrzodu ma mocną, chrzęstną strukturę w dotyku.

Najczęściej miejsca lokalizacji to genitalia, ponieważ zakażenie jest przenoszone drogą płciową.

Początkowy etap jest zwykle bezbolesny, ponieważ owrzodzenia tworzą się na skórze, nie mają wyraźnego zapalenia i lokalnego bólu.

Reakcje serologiczne

  • Czasami obraz może wyglądać jak pęknięcie na górnej lub dolnej wardze.
  • Statystyki pokazują, że to ulubione miejsce bakterii, tylko dolna warga.
  • Chancre można również obserwować w kącikach ust lub w małych fałdach wargowych.
  • Chociaż manifestacja zewnętrzna jest podobna do paska, kiedy otwiera się fałd (pęknięcie), gdzie tworzy się twardy kant, obserwuje się typowy owalny kształt.
  • Wrzody znajdujące się w kącikach ust bardziej przypominają zady, które przytępiają czujność właściciela.

Z reguły chancre w języku jest pojedyncza. Znajduje się w środkowej trzeciej części języka, a także z tyłu. Zasadniczo istnieją dwie formy erozji erozyjnej i wrzodziejącej. Jednak obserwuje się również owrzodzenia podobne do pęknięć. Wewnątrz takiego pęknięcia znajduje się ten sam wrzód, który ma typowy owalny kształt, z twardym dnem. Zapalenie jest bezbolesne, wokół skóry jest zdrowy kolor.

Rzadziej kiła syfilityczna występuje na podniebieniu twardym i miękkim, a także na policzkach i dziąsłach.

Dziąsła Chancre są dość trudne do zdiagnozowania. Z reguły wrzód ma kształt półksiężyca i znajduje się na szyi zęba, a częściej niż dwa zęby. Biorąc pod uwagę zewnętrzne podobieństwo chancre z konwencjonalnym wrzodem, trudno je odróżnić. jedyną różnicą jest brak bolesnych objawów w owrzodzeniach syfilitycznych.

Chancras to podstawowe i bardzo ważne objawy choroby. Ich wielkość z reguły waha się od 5 do 10 mm, w niektórych przypadkach może osiągnąć 20 mm. Jeśli czas nie rozpocznie leczenia, mężczyźni mogą przejść w bardziej ukrytą fazę i kontynuować destrukcyjne działanie wewnątrz ciała, prowadząc do poważnych i nieodwracalnych konsekwencji.
muzhdoc.ru

Funkcje specjalne

Jak wygląda kiła syfilityczna? Chancres są głównymi objawami kiły. Występują na skórze i reprezentują niewielką ropną formację o gładkich krawędziach, zagęszczoną na dnie i pokrytą skorupą na górze.

  • W tej skorupie ochronnej znajduje się największa ilość krętków.
  • Dzięki temu infekcja kiłą może być określona przez pobranie wymazu z miejsca zakażenia.
  • Chancrets różnią się od innych podobnie widocznych zmian skórnych tym, że praktycznie nie powodują bólu, swędzenia lub pieczenia.
  • Skóra wokół kości może być lekko zapalna.

W zaawansowanych przypadkach chancre może powodować ciężkie zapalenie tkanek i węzłów chłonnych. Jednak dzięki terminowemu leczeniu lekarza i właściwemu leczeniu wrzody znikają dwa tygodnie po rozpoczęciu leczenia.

Warto pamiętać, że przy nieodpowiedzialnym podejściu do infekcji samoistnie może zniknąć ze skóry. Nie traktuj tego jednak jako oznakę ożywienia. Zanik bezy jest oznaką przekształcenia kiły w nowy etap, który charakteryzuje się uszkodzeniem narządów wewnętrznych i masowymi wysypkami skórnymi.

Wymiary stałej fotografii

Wartość solidnej kanclerza waha się w bardzo szerokich granicach. Jego powierzchnia może być pokryta cienkim, o mokrym połysku, jak gdyby erodował nabłonek, co jest szczególnie charakterystyczne. Po badaniu dotykowym odczuwalna jest gęstość chrząstki nacieku. Z bardziej wyraźną powierzchnią erozji, skóra wydaje się ciemnoczerwona, jakby była ziarnista. Z owrzodzeniem syfilis wrzód jest zawsze mniejszy niż twardy wałek i ma mocną podstawę. W przypadku owrzodzenia może być zaangażowany przypadek, w zależności od metody kształcenia:

  1. Z wrzodziejącym stwardnieniem.
  2. Ze stwardniałym owrzodzeniem.

W tym drugim przypadku sytuacja może być inna. Po pierwsze, bardzo mały guzek utworzony w miejscu zakażenia może przekształcić się w pęcherzyk i wrzód, zanim wykryje się prawdziwy syfilityczny naciek.

Z drugiej strony istniejąca bańka, zwłaszcza bańka opryszczka, może służyć jako miejsce penetracji spirochet, co zdarza się stosunkowo często. W takim przypadku szybko powstaje wrzód.

Jak zaczyna się zdjęcie

Najważniejsza rola w powstawaniu nacieków, wrzodów stwardniających odgrywa chancroid. Mogło istnieć przed zakażeniem kiłą lub zostało uzyskane równocześnie z nim. Przy takiej jednoczesnej infekcji: miękka i twarda chancre, często występująca, najpierw wywołuje miękką chancre. Ma znacznie krótszy okres inkubacji wynoszący zaledwie kilka dni. Utwardzanie w wyniku jednoczesnego zakażenia kiłą wykrywa się w ciągu 2-3 tygodni. Podstawa i obwód miękkich wrzodów są zagęszczone: uzyskuje się „chancre mixte”.

  • Ponadto, miękki wrzód chancre może się zagoić przed rozwojem zagęszczenia.
  • „Mieszana chancre” zasługuje na szczególną uwagę.
  • Mianowicie, należy pamiętać, że przy obecności miękkiego owrzodzenia nie można wykluczyć możliwości jednoczesnego zakażenia kiłą przed upływem kilku tygodni. syp-foto.ru

Kiła syfilityczna - podstawowy objaw choroby

Kiła jest niezwykle niebezpieczną przewlekłą chorobą weneryczną, która może mieć remisje, a kiedy wchodzi w stadium trzeciorzędowe, powoduje masowe zniszczenie nabłonka i śmierci. Ponieważ infekcja bakteryjna krętka zachodzi poprzez bezpośredni kontakt seksualny, kiła syfilityczna często występuje na narządach płciowych i błonie śluzowej jamy ustnej.

  • Jednak w praktyce medycznej zdarzają się przypadki zakażenia kiłą w codziennym kontakcie poprzez naczynia lub akcesoria do kąpieli.
  • W tym przypadku chancre może być zlokalizowane na rękach lub szyi osoby zakażonej.
  • Należy pamiętać, że krętki obumierają pod wpływem wysokich temperatur, promieni ultrafioletowych i środków przeciwbakteryjnych.
  • Ważne jest, aby stale monitorować higienę rzeczy osobistych i regularnie przeprowadzać diagnostykę ciała, aby zapobiegać występowaniu kiły i rejestrować ją jako bezpośrednie oznaki.

Powodem, dla którego do tej pory nie udało się wynaleźć szczepionki profilaktycznej przeciwko syfilisowi, jest to, że bakterie krętkowe są niezwykle wrażliwe na zewnętrzne warunki życia i nie przeżywają w sztucznym środowisku. Krętek wymaga wilgotnego środowiska do reprodukcji i braku światła i tlenu. Analizę mikroskopową, dla której pobiera się wymaz z kręgu zarażonej osoby, przeprowadza się przez barwienie bakterii krętków kontrastową farbą i dalsze suszenie materiału biologicznego. Z natury bezbarwna bakteria nabiera barwy, a przy wielokrotnym wzroście manifestuje się osobliwa struktura, która różni się od innych bakterii.

Początek okresu inkubacji

Terminowe wykrycie kiły w organizmie komplikuje fakt, że bakterie krętka, poruszając się po ciele przewoźnika w poszukiwaniu podłoża lęgowego, nie przejawiają się jako objawy chorobotwórcze i nie są wykrywane w badaniach krwi. Okres inkubacji, podczas którego bakterie rozprzestrzeniają się po całym ciele i zaczynają przyczepiać się do tkanek miękkich, może trwać od tygodnia do miesiąca.

  • Po przywiązaniu krętek zaczyna dzielić i rozdzielać toksyny w ludzkiej krwi.
  • Na miejscu, do którego przyłączyła się bakteria, zaczyna się pojawiać niewielka chancre, która przy braku terapii może kilkakrotnie zwiększyć swój rozmiar.
  • W medycynie istnieją przypadki, w których chancre nie można usunąć za pomocą leków i trzeba go usunąć chirurgicznie.

Kiedy kończy się okres inkubacji?

Pojawienie się syfilitycznej zmiany w jamie ustnej lub w innym miejscu z powłoką śluzową wskazuje na koniec okresu inkubacji i początek pierwotnego stadium kiły. Jeśli czas nie wpływa na organizm antybiotykami i nie zabija bakterii, to wkrótce twarda kiła syfilityczna powoduje zapalenie węzłów chłonnych i obrzęk skóry wokół dotkniętych obszarów.

Ze względu na badanie struktury i charakterystyk zmian syfilitycznych współczesna mikrobiologia jest w stanie dokładnie określić nie tylko źródło zakażenia bakteriami krętków, ale także czas, w którym przeniknęła do organizmu. Pomaga zidentyfikować osoby, które mogą być zainfekowane, ale nie są tego świadome.

Jak się rozwija?

Najważniejsze jest to, że chancre pojawia się na skórze zakażonej osoby w postaci małej czerwonej plamki, która w szybkim tempie stopniowo zamienia się w erozyjne niszczenie skóry. Typowa kiła syfilityczna jest oznaką przenikania bakterii treponema do tkanki podskórnej lub przestrzeni śródmiąższowych, gdzie rozpoczyna się jej rozmnażanie. W bardziej poważnej postaci kiła syfilityczna może więdnąć w tkance mięśniowej i pozostawić głębokie blizny.

Znaki zewnętrzne

Wymiary kału syfilitycznego mogą się różnić w zależności od stadium zakażenia i mogą mieć średnicę od 1 mm do 5 cm. Najczęściej chancre występuje na ciele zakażonych ludzi o wielkości nie większej niż 2 centymetry.

  • Forma syfilitycznego chancre jest regularnym geometrycznym okręgiem o gładkich krawędziach i gęstej podstawie, podobnym do małego guzka lub formacji chrząstki. W zależności od lokalizacji kanclerza mogą być krwistoczerwone lub fioletowe. Na terenach otwartych skóra chancre jest najczęściej brązowa lub brązowa.
  • W rzadkich przypadkach ropne zrzuty mogą pojawić się na powierzchni chancre, jednak syfilityczny wygląd chancre nie charakteryzuje się obfitymi wydzielinami ropy i nie powoduje dużego dyskomfortu u nosiciela wirusa.
  • Ze względu na to, że syfilityczna chancre zwykle nie boli ani nie swędzi, często woli nie zwracać na to uwagi. Jeśli naciskasz na krawędzie kielicha, z niego może płynąć żółtawa ciecz, która jest stężeniem krętka i nazywana jest w medycynie „płaczącą chorobą”.

Co to są formy nietypowe

Podstawową formę kiły można często łączyć z innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową w organizmie. Z tego powodu chancre przyjmują nietypowe formy i mogą mieć cechy kilku rodzajów wrzodów jednocześnie. Jedynym powszechnym zjawiskiem jednoczącym wszystkie typy syfilityczne jest obecność w nich dużej liczby bakterii treponema pallidum. Aby prawidłowo zdiagnozować i zrozumieć przyczynę infekcji, ważne jest, aby znać różnice między nietypowymi formami chancre i ich głównymi typami:

  • Kiła jest nietypową postacią chancroidu, która charakteryzuje się nierównym, jakby „rozlanym” na brzegach skóry i procesami zapalnymi w przyległych obszarach skóry. Można go odróżnić od innych typów zapalenia syfilitycznego, naciskając palcem na skórę w miejscu zakażenia. Po naciśnięciu na powierzchnię obrzękniętej skóry nie powinno pozostać wgniecenie z palców.
  • Amygdalici Rozwija się głównie w krtani i jamie ustnej zakażonej osoby. Charakteryzuje się zapaleniem jednego migdałka i może być wykryty przez proste badanie gardła pacjenta. Aby nie pomylić zapalenia migdałków z dławicą, warto zwrócić uwagę na asymetryczny układ zapalenia. Porażka tylko jednego migdałka mówi o zakażeniu krętkiem.
  • Panaritium. Forma chancre, która wpływa na kończyny górne, zwłaszcza palce i dłonie. Nietypową manifestacją tego typu chancre jest niezwykle ostry ból, który można porównać z bólem skaleczeń lub nakłuć. Zapalenie występuje w szczególnie ostrej postaci, może powodować drgawki gorączkowe, zapalenie węzłów chłonnych, wymioty.
  • Opryszczka na głowie penisa. Rozwijaj się na głowie i napletku penisa. Powodują ostre procesy zapalne, które mogą powodować deformację głowy lub obrzęk prącia.

Nieznajomość różnic między nietypowymi formami kanclerza a nieprawidłową diagnozą może prowadzić do pogorszenia stanu pacjenta i szybkiego rozwoju infekcji w organizmie. Nie powinieneś angażować się w autodiagnostykę, skanując Internet za pomocą próśb takich jak „jak leczyć syfilityczne chancre”, „syfilityczne chancre na wargach”, „twarde chancre forum”, „twardy chancre kolor”, „twardy chancre peeling”. Skontaktuj się z nami Pomożemy Ci znaleźć najlepszą klinikę dla pełnej diagnozy i skutecznego leczenia kiły na każdym etapie!
sifilis-guide.com

Kiła pierwotna

Z kiłą pierwotną, która jest połączona z innymi infekcjami (rzeżączka, chlamydia, opryszczka narządów płciowych), pojawiają się nietypowy formy twardej chancre. Być może pojawienie się kiła wielokrotnego, mieszanego erozyjnego i wrzodziejącego, ze słabym zagęszczeniem dna, a nawet przypominającym zadrapania i mikroerozję w opryszczce. Jednak we wszystkich typach kanclerzy znajduje się Treponema pallidum. Znajomość głównych cech nietypowej twardej ścieżki jest ważna dla odróżnienia objawów kiły od objawów innych chorób.

  1. Syfiloma z rozlanym zagęszczeniem, nie ograniczonym do jego krawędzi (obrzęk obrzękowy). Różni się on od zwykłego obrzęku tym, że po naciśnięciu palca na nietypowym kroju nie ma już dziury.
  2. Amygdalit - bolesny kanclerz bez nadżerki lub wrzodów, zlokalizowany na migdałku gardłowym, można pomylić z dusznicą bolesną. Jednak w dusznicy bolesnej oba migdałki stają się zapalne i powiększone, rozluźniają się, temperatura wzrasta, a węzły chłonne są bolesne. W kiły pierwotnej nie ma bólu i temperatury, tylko jeden z migdałków jest powiększony, tkanka jest uszczelniona, węzły chłonne są bezbolesne.
  3. Chancrzbrodniarz, ropny proces na czubku palca. Objawy nie są typowe dla kiły. Shankr powoduje silny ból, objawy septycznego zapalenia są wyraźnie zaznaczone (obrzęk, ropienie, gorączka). Zawód pacjenta pomoże podejrzewać syfilis - jest bardziej powszechny wśród lekarzy, infekcja jest przenoszona przez instrumenty.
  4. Syphiloma-herpes, dając obraz zapalenia balanoposthitis, zapalenia skóry żołędzi prącia i wewnętrznej ulotki napletka. Różnica: w przypadku syfiloma napletek odsunięty od głowy penisa nie zawsze udaje się powrócić, a pierścień skóry może mieć wpływ na głowę.

Nietypowe typy kory stwarzają problemy z rozpoznaniem kiły i powodują poważne powikłania związane z zaburzeniami krążenia i trofizmem tkanek. W gangrenie powierzchnia chancre jest pokryta czarnym strupem, również się rozwija fagedenizm - martwica tkanek w głębi i poza kiłą. Niszczące zmiany mogą prowadzić do samowzmacniania zewnętrznych narządów płciowych, krwawienia, perforacji cewki moczowej, powstawania szpecących blizn.

Twarda lokalizacja genitalna

Podstawowa krzywa w przybliżeniu 90% powstaje na genitaliach lub w ich pobliżu (brzuch, uda, łono), ponieważ większość przypadków kiły występuje podczas seksu. U mężczyzn dominującą lokalizacją syfonu jest głowa i ciało penisa, u kobiet spoidło tylne warg sromowych i szyjka macicy. częściej ujawniały się cechy zmian u mężczyzn i kobiet związane z lokalizacją procesu.

  • Ciężka sytuacja u mężczyzn, na której się znajduje penis w okolicy uzdymoże mieć postać silnie wydłużonego owalu i krwawić podczas erekcji.
  • Chancre ujście cewki moczowej krwawią też łatwo, w cewce moczowej - ciasne i bolesne w dotyku. Rozległe owrzodzenia znane są głównie z kolorowych i zastraszających zdjęć z chancre, których jest wiele w Internecie.
  • W rzeczywistości первичные сифилитические проявления выглядят достаточно безобидно либо вообще остаются незамеченными почти в половине случаев.
  • Например, твёрдый шанкр на головке пениса похож на микро-эрозию и может не прощупываться, а вместо характерного красного дна виден плотный серовато-жёлтый налёт.

U kobiet zmiany w okolicy spoidła tylnego są dość miękkie, w pobliżu otworu cewki moczowej - gęste, na wargach płciowych mogą mieć nieregularne krawędzie. Chancres w pochwie są bardzo rzadkie. Często wpływa na szyjkę macicy i kanał szyjki macicy, kiła może być przyjęta do normalnej erozji. W tym przypadku zapalenie skleradenitis charakterystyczne dla kiły dotyczy nie zewnętrznych (pachwinowych), ale wewnętrznych węzłów chłonnych miednicy.

Nie można ich sondować, ale są widoczne podczas tomografii lub MRI.

Leczenie kiły

Główne zadania to leczenie infekcji, unikanie komplikacji i blokowanie rozprzestrzeniania się kiły.

Treponema wrażliwe na antybiotyki penicylinowe, tetracykliny (doksycyklina) i makrolidy (azytromycyna), cefalosporyny (ceftriakson). Na tle terapii antybiotykowej przeprowadza się testy kontrolne w celu potwierdzenia skuteczności leków. Zawsze traktuj obojga partnerów, dopóki nie zostanie zabroniony pełny seks. W przypadku zlokalizowania przez syfil w ustach i na palcach ważne jest, aby oddzielić przedmioty do użytku osobistego - naczynia, pościel, ręczniki, szczoteczki do zębów itp. Leczenie kanclerem rozpoczyna się od antybiotyków i stosuje się lokalne środki.

  • Extensillin - Podstawowy lek do leczenia kiły. Wpisz domięśniowo (v / m), dwa razy. Dawka 2,4 miliona jednostek jest rozcieńczana w 0,5% nowokainie z szybkością 100 000 jednostek na ml. W przypadku pierwotnej kiły seronegatywnej wystarczy jedno wstrzyknięcie. Zastrzyki są preferowane w pośladkach.
  • Bitsillin-5, w / m 3 mln Jednostki raz na 5 dni, dwa razy.
  • Tabletki: erytromycyna 0,5 x 4 dziennie, przed posiłkami przez 30 minut lub później, po półtorej godzinie. Doksycyklina 0,5 x 4 dziennie, podczas lub bezpośrednio po posiłku.
  • W leczeniu miejscowym najważniejsza jest higiena obszaru chancre. Kąpiele lub balsamy z benzylopenicyliną i dimeksydem są również używane, aby pomóc narkotykom wniknąć głęboko. Pokazano zastosowania z maściami rtęciowymi i heparynowymi. Przyspieszenie gojenia się nadżerek i wrzodów erytromycyny (1-3%), 10% rtęci i bizmutu rtęciowego, syntomycyny (5-10%) i leworyny (5%).
  • Shankry w ustach: spłukać roztworami furacyliny w rozcieńczeniu 1:10 000, kwas borowy (2%) lub gramicydyna (2%).

Czas trwania leczenia i dawkowanie przepisane przez lekarza. Antybiotyki dobiera się indywidualnie, biorąc pod uwagę połączone zakażenie i tolerancję leków. Pacjenci z alergią są dodatkowo przepisywani suprastin lub tavegil.
izppp.ru

Kiła (Lues) - choroba zakaźna o długim, falistym przebiegu. Kiła odnosi się do chorób ogólnoustrojowych w zakresie uszkodzenia ciała i wenerycznego w głównym trybie transmisji. Kiła dotyka całego ciała: skóry i błon śluzowych, układu sercowo-naczyniowego, ośrodkowego układu nerwowego, układu pokarmowego, układu mięśniowo-szkieletowego. Nieleczona lub źle leczona syfilis może trwać latami, naprzemiennie z okresami zaostrzeń i utajonym (utajonym) kursem. W okresie aktywnym kiła manifestuje się na skórze, błonach śluzowych i narządach wewnętrznych, w okresie utajonym praktycznie nie objawia się w niczym.

Kiła jest przede wszystkim wśród wszystkich chorób zakaźnych (w tym chorób przenoszonych drogą płciową) pod względem zapadalności, zakaźności, stopnia uszczerbku na zdrowiu, pewnych trudności w diagnozowaniu i leczeniu.

Okresy kiły

Przebieg kiły jest długi, pofałdowany, z naprzemiennymi okresami aktywnych i utajonych objawów choroby. W rozwoju kiły istnieją okresy, które różnią się zestawem syfilidów - różnych form wysypek skórnych i erozji, które pojawiają się w odpowiedzi na wprowadzenie bladych krętków do ciała.

Zaczyna się od momentu infekcji, trwa średnio 3-4 tygodnie. Jasne krętki rozprzestrzeniają się przez szlaki limfatyczne i krwi w całym ciele, mnożą się, ale objawy kliniczne nie pojawiają się. Pacjent z kiłą jest nieświadomy swojej choroby, chociaż jest już zaraźliwy. Okres inkubacji można skrócić (do kilku dni) i wydłużyć (do kilku miesięcy). Wydłużenie występuje podczas przyjmowania leków, które nieco dezaktywują czynniki wywołujące syfilis.

Trwa 6-8 tygodni, charakteryzuje się pojawieniem się w miejscu penetracji bladych krętków pierwotnego kiła lub ciężkiego kożucha, a następnie wzrostem pobliskich węzłów chłonnych.

Może trwać od 2 do 5 lat. Choroba narządów wewnętrznych, tkanek i układów ciała, pojawienie się uogólnionych zmian na błonach śluzowych i skórze oraz łysienie. Ten etap kiły przebiega falami, okresy aktywnej manifestacji zastępowane są okresami braku objawów. Występuje kiła wtórna świeża, wtórnie nawracająca i utajona.

Ukryta (utajona) syfilis nie ma objawów skórnych choroby, oznaki specyficznego uszkodzenia narządów wewnętrznych i układu nerwowego, jest określana jedynie przez badania laboratoryjne (pozytywne reakcje serologiczne).

Występuje teraz rzadko, występuje bez leczenia przez wiele lat po porażce. Charakteryzuje się nieodwracalnymi zaburzeniami narządów i układów wewnętrznych, zwłaszcza ośrodkowego układu nerwowego. Jest to najtrudniejszy okres kiły, prowadzący do niepełnosprawności i śmierci. Pojawia się na skórze i błonach śluzowych i węzłach (guma), które rozpadając się, szpecą pacjenta. Jest on podzielony na syfilis układu nerwowego - kiła układu nerwowego i kiła trzewna, w których uszkodzone są narządy wewnętrzne (mózg i rdzeń kręgowy, serce, płuca, żołądek, wątroba, nerki).

Grudki syfilityczne

Syfilityczne grudki mogą rosnąć, łączyć się ze sobą i tworzyć blaszki mokrych. Mokre erozyjne grudki są szczególnie zakaźne, a syfilis na tym etapie może być łatwo przenoszony nie tylko poprzez kontakty seksualne, ale także przez uściski dłoni, pocałunki i dzielenie się wspólnymi przedmiotami gospodarstwa domowego. Uszkodzenia krostkowe w kile są podobne do trądziku lub wysypki wiatrowej, pokrytej skorupami lub łuskami. Zwykle występują u pacjentów z obniżoną odpornością.

Złośliwy przebieg kiły może rozwinąć się u osłabionych pacjentów, jak również u narkomanów, alkoholików i osób zakażonych HIV. Kiła złośliwa charakteryzuje się owrzodzeniem syfilidów grudkowo-krostkowych, ciągłymi nawrotami, naruszeniem ogólnego stanu, gorączką, zatruciem i utratą wagi.

Pacjenci z kiłą wtórną mogą doświadczać syfilitycznej (rumieniowej) dławicy (wyraźne zaczerwienienie migdałków, z białawymi plamami, którym nie towarzyszy złe samopoczucie i gorączka), stawy syfilityczne w kącikach warg, kiła ustna. Występuje ogólna łagodna dolegliwość, która może przypominać objawy przeziębienia. Charakterystyczne dla kiły wtórnej jest uogólnione zapalenie węzłów chłonnych bez objawów zapalenia i bólu.

W okresie kiły wtórnej

W okresie kiły wtórnej występują nieregularności w pigmentacji skóry (leucoderma) i wypadaniu włosów (łysienie). Syfilityczna leukoderma objawia się utratą pigmentacji różnych obszarów skóry na szyi, klatce piersiowej, brzuchu, plecach, dolnej części pleców, pod pachami. Na szyi, częściej u kobiet, może pojawić się „naszyjnik Wenus”, składający się z małych (3-10 mm) wybielonych plam, otoczony ciemniejszymi obszarami skóry. Może istnieć bez zmian przez długi czas (kilka miesięcy lub nawet lat), pomimo trwającego leczenia antysyfilitycznego. Rozwój leukodermy jest związany z uszkodzeniem syfilitycznym układu nerwowego, podczas badania obserwuje się zmiany patologiczne w płynie mózgowo-rdzeniowym.

Wypadaniu włosów nie towarzyszy swędzenie, złuszczanie, z natury zdarza się:

  • rozproszone - wypadanie włosów jest typowe dla normalnego łysienia, występuje na skórze głowy, w okolicach skroniowych i ciemieniowych,
  • mała ogniskowa - jasny objaw kiły, wypadanie włosów lub przerzedzenie małych ognisk zlokalizowanych losowo na głowie, rzęsach, brwiach, wąsach i brodzie,
  • mieszane - jest rozproszona i mała ogniskowa.

Dzięki terminowemu leczeniu kiły skóra głowy jest w pełni przywrócona.

W przypadku zmian syfilisowych strun głosowych pojawia się chrypka.

Objawy skórne kiły wtórnej towarzyszą zmianom w centralnym układzie nerwowym, kościach i stawach oraz narządach wewnętrznych.

Objawy kiły trzeciorzędowej

Jeśli pacjent z kiłą nie był leczony lub leczenie było niewystarczające, kilka lat po zakażeniu rozwija się objawy kiły trzeciorzędowej. Występują poważne naruszenia narządów i układów, wygląd pacjenta jest zniekształcony, staje się inwalidą, w ciężkich przypadkach prawdopodobna jest śmierć. Ostatnio częstość występowania kiły trzeciorzędowej zmniejszyła się z powodu leczenia penicyliną, a ciężkie formy niepełnosprawności stały się rzadkie.

Wyróżnia się trzeciorzędową kiłę utajoną (jeśli jest obecna) i trzeciorzędową.

Objawy kiły trzeciorzędowej to kilka nacieków (guzków i gummy), podatnych na próchnicę i destrukcyjnych zmian w narządach i tkankach. Nacieki na skórze i błonach śluzowych rozwijają się bez zmiany ogólnego stanu pacjentów, zawierają bardzo mało bladych krętków i są praktycznie zakaźne.

Wzgórza i dziąsła na błonach śluzowych miękkiego i twardego podniebienia, krtani i owrzodzeń nosa prowadzą do zaburzenia połykania, mowy, oddychania (perforacja podniebienia twardego, „niewydolność” nosa). Gumowate kiły, rozprzestrzeniające się na kości i stawy, naczynia krwionośne, narządy wewnętrzne powodują krwawienie, perforację, deformacje bliznowate, naruszają ich funkcje, co może prowadzić do śmierci.

Wszystkie stadia kiły powodują liczne postępujące zmiany narządów wewnętrznych i układu nerwowego, najcięższa ich postać rozwija się podczas trzeciorzędowej (późnej) kiły:

  • kiła układu nerwowego (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, syfilityczne zapalenie nerwu, nerwobóle, niedowłady, napady padaczkowe, grzbietowe opaski i postępujący paraliż),
  • syfilityczne zapalenie kości i stawów, zapalenie kości i stawów, zapalenie błony maziowej,
  • syfilityczne zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie aorty,
  • syfilityczne zapalenie wątroby,
  • syfilityczne zapalenie żołądka,
  • syfilityczne zapalenie nerek, nefronekroza,
  • syfilityczna choroba oczu, ślepota itp.

Powikłania kiły

Kiła jest straszna ze względu na powikłania. Na etapie kiły trzeciorzędowej choroba jest trudna do leczenia, a porażka wszystkich układów ciała prowadzi do niepełnosprawności, a nawet śmierci. Zakażenie wewnątrzmaciczne dziecka z kiłą od chorej matki prowadzi do pojawienia się ciężkiego stanu - kiły wrodzonej, która objawia się triadą objawów: wrodzonej głuchoty, miąższowego zapalenia rogówki, zębów Getchinsona.

Diagnoza kiły

Środki diagnostyczne w kierunku kiły obejmują dokładne badanie pacjenta, przejęcie historii i przeprowadzenie badań klinicznych:

  1. Wykrywanie i identyfikacja czynnika kiły za pomocą mikroskopii surowiczych zmian skórnych. Ale przy braku oznak na skórze i błonach śluzowych oraz w obecności „suchej” wysypki, zastosowanie tej metody jest niemożliwe.
  2. Reakcje serologiczne (niespecyficzne, specyficzne) wprowadzane są z surowicą, osoczem krwi i płynem - najbardziej niezawodną metodą diagnozy kiły.

Nieswoiste reakcje serologiczne to: RPR - reakcja szybkich reagyn plazmowych i reakcja RW - Wassermana (reakcja wiązania komplementu). Pozwalają wykryć przeciwciała na blady krętek - są reaktywne. Złóż wniosek o masowe badania przesiewowe (w klinikach, szpitalach). Czasami dają fałszywie dodatni wynik (dodatni przy braku syfilisu), więc wynik ten potwierdza się przeprowadzając określone reakcje.

  • Specyficzne reakcje serologiczne obejmują: REEF - reakcja immunofluorescencyjna, RPHA - pasywna reakcja hemaglutynacji, RIBT - reakcja unieruchomienia bladej treponemy, RW z antygenem krętkowym.
  • Służy do określenia przeciwciał specyficznych dla gatunku. RIF i RPHA wysoce czułe analizy stają się dodatnie już pod koniec okresu inkubacji.
  • Stosowany w diagnozie utajonej kiły i rozpoznawaniu fałszywie pozytywnych reakcji.
  • Pozytywne wskaźniki reakcji serologicznych występują dopiero pod koniec drugiego tygodnia okresu pierwotnego, więc pierwotny okres kiły dzieli się na dwa etapy: seronegatywny i seropozytywny.

Niespecyficzne reakcje serologiczne są wykorzystywane do oceny skuteczności leczenia. Specyficzne reakcje serologiczne u pacjenta, który miał syfilis, pozostają pozytywne przez całe życie i nie są wykorzystywane do testowania skuteczności leczenia.

Leczenie kiły

Rozpocząć leczenie kiły po wiarygodnej diagnozie, co potwierdzają badania laboratoryjne. Leczenie kiły dobierane jest indywidualnie, przeprowadzane kompleksowo, odzysk powinien być określony przez laboratorium. Współczesne metody leczenia syfilisu, które obecnie posiada wenerologia, sugerują korzystne rokowanie w leczeniu, pod warunkiem, że terapia jest prawidłowa i terminowa, co odpowiada stadium i objawom klinicznym choroby. Ale tylko wenerolog może wybrać racjonalną i wystarczającą terapię czasową i objętościową. Samoleczenie kiły jest niedopuszczalne! Nieleczona kiła staje się utajona, przewlekła, a pacjent pozostaje epidemiologicznie niebezpieczny.

  • Leczenie kiły opiera się na zastosowaniu antybiotyków penicylinowych, na które blady krętek wykazuje wysoką czułość.
  • W przypadku reakcji alergicznych pacjenta na pochodne penicyliny, erytromycynę, tetracykliny, cefalosporyny są zalecane jako alternatywa.
  • Ponadto w przypadkach późnej kiły zaleca się stosowanie jodu, preparatów bizmutu, immunoterapii, stymulantów biogennych i fizjoterapii.

Ważne jest, aby nawiązać kontakty seksualne z pacjentem z kiłą, konieczne jest leczenie profilaktyczne prawdopodobnie zakażonych partnerów seksualnych. Pod koniec leczenia wszyscy pacjenci z kiłą pozostali wcześniej w gabinecie lekarskim, aż do całkowitego negatywnego wyniku kompleksu odpowiedzi serologicznej.

W celu zapobiegania syfilisowi, badaniom dawców, kobiet w ciąży, pracowników instytucji dziecięcych, żywnościowych i medycznych, pacjentów szpitalnych, przeprowadzane są grupy ryzyka (narkomani, prostytutki, bezdomni). Oddana krew musi zostać przetestowana na kiłę i konserwy.

Odmiany twardej chancre

Kiła twarda syfilityczna to ciemnoczerwone, gładkie owrzodzenia o wyraźnych granicach i lekko uniesionych krawędziach, które pojawiają się po zakażeniu kiłą. Możesz zobaczyć, jak wygląda ta formacja na zdjęciu:

Dostępnych jest 10 podstawowych form twardego chancre:

  • singiel
  • wiele,
  • gigantyczny
  • krasnolud,
  • błonicze,
  • korowy,
  • rozcięcie
  • erozyjny,
  • palić się
  • opryszczkowate.

W przeciwieństwie do trypanosomów, syfilitycznej chancre, jak zwykle, nie towarzyszą poważne objawy. Nie swędzi, nie towarzyszy mu pieczenie, boli tylko wtedy, gdy jest zlokalizowany w pobliżu cewki moczowej lub odbytu.

Pojedyncze (normalne, proste)

Pojedynczy twardy chancre, znany również jako „normalny” lub „prosty”, jest klasycznym objawem kiły, występującym w większości przypadków infekcji. Ich średnica wynosi 2-3 cm, krawędzie są jasne, lekko uniesione.

Prosta zmiana może być zlokalizowana w różnych obszarach:

  1. Narządów płciowych: na penisie u mężczyzn, na dużych i małych wargach sromowych, a także w pochwie u kobiet, w niektórych przypadkach na szyjce macicy.
  2. Ekstragenital: na twarzy, na nogach i na łonie, w pachach, w okolicy odbytu, na klatce piersiowej kobiet, w ustach - na języku, na dziąsłach, w gardle, na wargach.

W większości przypadków ciężkie zmiany są zlokalizowane na genitaliach.

Położenie syfilu narządów płciowych jest bardziej powszechne: około 90% wszystkich przypadków choroby towarzyszy ciężkiej chorobie w okolicy narządów płciowych.

Wiele

Wiele owrzodzeń powstaje bardzo rzadko: w 8-12% przypadków choroby. Istnieją 2 podgatunki obfitego sifil: bliźniaki chancre, które pojawiają się podczas jednoczesnej infekcji, a kolejne twarde kora występują podczas infekcji w różnym czasie.

Czynniki wywołujące powstawanie dużej liczby syfilów obejmują:

  • urazy skóry,
  • wrzody na skórze,
  • infekcje skóry: świerzb, wyprysk,
  • choroba trądzikowa.

Wiele cykli może wystąpić dwubiegunowo.

W przeciwieństwie do pojedynczych syfilów, wiele zmian może być zlokalizowanych dwubiegunowo: w regionach narządów płciowych i zewnątrzgenowych jednocześnie. Liczba owrzodzeń zależy od specyfiki pacjenta i wynosi od 2 do 10 sztuk.

Gigantyczny

Duża i bardzo duża kiła występuje w 10-15% przypadków kiły. Pod względem średnicy mogą osiągać 4-5 cm lub więcej, pokrywając się z wielkością dłoni dziecka.

Olbrzymi chancre występuje na obszarach bogatych w podskórną tkankę tłuszczową:

  • łonowy
  • na brzuchu
  • na biodrach
  • na mosznie,
  • na przedramionach.

Gigantyczne zmiany powstają w 1 na 10 przypadków

Oprócz wielkości, gigantyczny wrzód syfilityczny zostaje popełniony nie inaczej niż zwykle.

Krasnolud

Kiła jest wielkością maku, o średnicy nieprzekraczającej 1-5 mm. Takie wrzody można zobaczyć tylko za pomocą szkła powiększającego.

Krasnoludy twardy chancre często znajdują się:

  1. В ротовой полости: на языке и дёснах, на нёбе, в горле.
  2. На наружных половых органах: на больших и малых половых губах, на члене.
  3. В области подмышек и анального отверстия.
  4. Внутри влагалища и на шейке матки у женщин.

Карликовые твёрдые шанкры чаще всего возникают в ротовой полости

W praktyce medycznej pierwotne małe gruczolaki są rzadkie. U kobiet owrzodzenie karłowate powstaje 3-4 razy częściej niż u mężczyzn.

Diphtheritic

Twarde chancery o nietypowym wyglądzie nazywane są błonicą: w przeciwieństwie do prostych wrzodów, które mają gładką i błyszczącą powierzchnię, są pokryte nekrotycznym filmem o popielatym odcieniu szarości.

Szkielet peryferyjny różni się od innych rodzajów osobliwego filmu

Kiła tego typu jest powszechna i może być zlokalizowana na dowolnym obszarze.

Twardość z tworzeniem się skorupy na powierzchni występuje w obszarach, w których wrzód może łatwo wyschnąć:

  • na twarzy (na nosie, podbródku, skórze warg),
  • na pniu penisa,
  • na brzuchu, zwłaszcza w dolnej części.

Kora korowa występuje najczęściej na najcieńszej skórze.

Wizualnie kory typu syfilus mogą przypominać ektimę lub liszajec.

Szczelina

Szczelinowa chancre przypomina wizualnie pęknięcie lub listę książek.

Znajdują się one w małych fałdach skóry:

  • w kącikach ust,
  • w fałdach między palcami
  • w fałdach łonowych
  • w obszarze odbytu.

Szczelinowe chancre są rzadkie i przypominają pęknięcia.

Są bardzo rzadkie: tylko 5-7% przypadków kiły. Szczelinowe chancre są bardziej powszechne u mężczyzn.

Erosive (Folman's Balanite)

Erosive chancre, znany również jako Folman balanitis, jest pierwotnym syfilomem, który nie ma wyraźnej uszczelki u podstawy i łączy wiele ostro ograniczonych erozji, które częściowo łączą się ze sobą.

Występuje wyłącznie w okolicy narządów płciowych:

  • na głowie penisa u mężczyzn,
  • na wargach płciowych kobiet.

Erosive chancre pojawia się wyłącznie na genitaliach

W 87% przypadków erozyjnego chanmana Folmana pojawia się u mężczyzn.

Spalanie lub spalanie twardych kawałków to erozja podstawy liścia, mająca słabe, niewygasłe zagęszczenie w podstawie. Ten rodzaj erozji jest podatny na silny wzrost obwodowy.

Chancre Burn jest predysponowany do najszybciej rosnącego

W procesie wzrostu palący syfiloma traci gładkie kontury i regularny kształt, a jego dno staje się ziarniste, z wyraźnym czerwonym odcieniem.

Herpetiform

Opryszczkowata chancre ma silne podobieństwo do opryszczki narządów płciowych. Ta erozyjna formacja przypomina balanitis Folmana: zawiera wiele zgrupowanych erozji o ostrych krawędziach, usytuowanych obok siebie na małym obszarze.

Herpetiform chancre ma wiele zgrupowanych erozji na niewielkim obszarze.

Drobne erozje, które składają się na krzewy gerpetiform, mają fuzzy seal u podstawy. Ten typ syfilu różni się od spalania i erozji w jego właściwej formie, a także w przypadku braku połączenia między jego częściami składowymi.

Nietypowe formy syfilitycznego chancre

Nietypowe gatunki są gatunkami sifil, które różnią się od zwykłych gatunków jednym lub większą liczbą podstaw.

Obejmują one:

  1. Shankr-Felel: wrzód z postrzępionymi krawędziami, pojawiający się na palcach. Najczęściej spotykany na indeksie i kciuku, któremu towarzyszy strzelający zespół bólowy, obrzęk, niebieski na twarzy i ropienie. Jest to „choroba zawodowa” chirurgów i ginekologów, którzy naruszają bezpieczeństwo.
  2. Obrzęk indukcyjny: chancre w okolicy narządów płciowych, powodując silny obrzęk, niebieską skórę i obrzęk narządów płciowych. Występuje na wargach płciowych i napletku. Nie towarzyszy mu ból i stan zapalny.
  3. Amygdalit: jednostronna, rzadko obustronna kość, zlokalizowana na migdałkach. Powiększa i deformuje ciało migdałowate, na którym się znajduje, może powodować bolesne odczucia. Kolor tkanki migdałków nie zmienia się, więc chorobę można pomylić z dusznicą bolesną.

Jak rozwija się twarda krzywa

Kiła pierwotna powstaje po okresie inkubacji: 3-4 tygodnie po zakażeniu. Występuje w miejscach ze zmianami skórnymi, w które wpadł naturalny płyn ustrojowy zakażony przez bakterie: plemniki, tajemnica szyjki macicy.

Tworzenie się wrzodów nie pojawia się natychmiast. Początkowo na zainfekowanym obszarze pojawia się czerwona plamka pod wpływem treponema i komórek układu odpornościowego, kondensujących i zamieniających się w guzek. Zagęszczaniu nie towarzyszy ból i dyskomfort, dlatego często nie jest zauważany przez pacjenta.

W ciągu następnych 7-10 dni rozwija się guzek: rośnie on, zagęszcza się, a później owrzodzi. Owrzodzenie może być dwojakiego rodzaju: powierzchowne, w postaci erozji lub głębokie, w postaci wrzodu. Wrzód lub erozja przybiera ostateczną formę: nabiera wyraźnych, wyraźnych granic, nawet owalnych lub okrągłych.

Na dnie manifestującego się syfiloma wydzielana jest ciecz zawierająca dużą liczbę bladych krętków i komórek układu odpornościowego. Samo dno nabiera wyraźnego czerwonego odcienia z niebieskawymi nutami.

Ten typ solidnej kacji utrzymuje się przez 1-2 miesiące, po czym rozpoczyna się proces gojenia i napinania. Sygnalizuje to przejście choroby na drugi, bardziej niebezpieczny i trudny etap.

3-4 dni przed zanikiem choroby na ciele pacjenta pojawiają się liczne wysypki, często połączone z pieczeniem i świądem.

Loading...