Popularne Wiadomości

Wybór Redakcji - 2019

Heparyna (zastrzyki): instrukcje stosowania, działania niepożądane, recenzje, o których przepisują

Zastrzyki heparyny mają zapobiegać tworzeniu się skrzepów krwi w układzie krążenia. Lek należy do grupy leków przeciwzakrzepowych, których działanie ma na celu zmniejszenie lepkości krwi. Zastrzyki heparyny zmniejszają ryzyko ostrego zawału mięśnia sercowego i powstawania skrzepów krwi w tętnicach wieńcowych. Jaki jest mechanizm działania leku i jakie są wskazania do jego stosowania?

Charakterystyka leku

Heparyna jest lekiem, który komplikuje powstawanie białka fibryny o wysokiej masie cząsteczkowej, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi w tętnicach wieńcowych. Ponadto działanie leku ma na celu zatrzymanie wzrostu już utworzonych skrzepów fibrynowych i zmniejszenie aktywności czynników krzepnięcia krwi.

Wprowadzenie leku w małych ilościach może nieznacznie poprawić właściwości krwi, mające na celu rozpuszczenie powstałych zakrzepów krwi, aw dużych dawkach heparyna spowalnia proces rozpuszczania skrzepów krwi.

Aby zmniejszyć ryzyko choroby wieńcowej i przywrócić normalną równowagę części ciekłej i krwinek, lekarze przepisują zastrzyki z heparyny. Schemat leczenia i dawka podawanego środka dobiera się indywidualnie, ponieważ lek jest w stanie gromadzić się na wewnętrznej powierzchni naczyń krwionośnych, co prowadzi do zwiększenia ujemnego ładunku komórek krwi. Z tego powodu następuje zmniejszenie adhezji powierzchniowej i hamowanie procesu klejenia płytek krwi.

Właściwości farmakologiczne

U większości pacjentów pojawia się pytanie: dlaczego konieczne jest przepisanie zastrzyków z heparyny. Lek jest stosowany w postaci roztworu do wstrzykiwań, ponieważ przyczynia się do szybkiej penetracji substancji czynnej do krwiobiegu i natychmiast spowalnia proces krzepnięcia płynu biologicznego.

Lek ujawnia następujące efekty w organizmie:

  • zwiększa dopływ krwi do nerek,
  • zwiększa ton naczyń mózgowych
  • spowalnia aktywność enzymatyczną mózgu,
  • zmniejsza szybkość nadmiernej syntezy aldosteronu w nadnerczach,
  • promuje aktywację hormonu przytarczyc,
  • kontroluje poziom adrenaliny we krwi.

W złożonej terapii u pacjentów z rozpoznaniem niewydolności wieńcowej podanie roztworu zapobiega rozwojowi następujących patologii:

  • ostra zakrzepica naczyń wieńcowych
  • zmniejszenie liczby nawrotów zawału mięśnia sercowego,
  • zmniejszenie liczby śmiertelnych przypadków po chorobie wieńcowej.

Wskazania do użycia

Zaleca się, aby pacjenci z zaburzeniami krzepnięcia krwi przeszli cykl wstrzyknięć heparyny. Lek ma szerokie działanie farmakologiczne, więc w medycynie jest stosowany nie tylko jako antykoagulant.

Wprowadzenie rozwiązania pokazano w następujących warunkach:

  • postępująca forma dusznicy bolesnej,
  • IHD w ostrej fazie,
  • zapobieganie i leczenie zakrzepicy różnego pochodzenia,
  • po operacjach związanych z patologią serca i naczyń krwionośnych,
  • patologia zastawki,
  • zapalenie zastawki serca,
  • zablokowanie żyły nerkowej zakrzepem krwi,
  • choroby zapalne nerek,
  • astma oskrzelowa,
  • układowe stany zapalne
  • oczyszczające cewniki żylne.

Dobre wyniki uzyskuje się stosując roztwór do celów profilaktycznych, w przypadku skrzepu w świetle tętnic obwodowych i po poddaniu operacji w obszarze serca.

Czas trwania efektu farmakologicznego

W przypadku wprowadzenia roztworu przez wstrzyknięcie śródskórne w okolice brzucha, pacjent powinien wiedzieć, że należy je często wykonywać, ponieważ działanie farmakologiczne zachodzi szybko, a jego czas trwania jest krótkotrwały. Wraz z wprowadzeniem leku dożylnie następuje niemal natychmiastowe zahamowanie krzepnięcia krwi, podczas gdy jego działanie utrzymuje się do 5 godzin.

Po wstrzyknięciu wewnątrz mięśnia efekt terapeutyczny występuje po 30 minutach i trwa 6 godzin. Działanie po podaniu śródskórnym następuje po 40 minutach i trwa do 8 godzin.

Metody podawania

Skojarzona terapia ostrej zakrzepicy żylnej i tętniczej obejmuje ciągłe dożylne podawanie roztworu heparyny przez kilka dni. Jeśli możliwe przeciwwskazania do wlewu dożylnego, lek musi być podawany podskórnie lub domięśniowo.

Po operacji lub bezpośrednio podczas operacji roztwór wstrzykuje się do tętnicy lub dożylnie. Następnie, w pierwszych dniach po zabiegu, podawanie heparyny jest kontynuowane dożylnie.

W okulistyce lek do ostrej blokady naczyń naczyniowych siatkówki lub zmian zwyrodnieniowych wewnątrz błony podaje się dożylnie, a następnie ucieka się do zastrzyków domięśniowych.

Funkcje wyboru dawki

Dawka wstrzykniętego roztworu zależy od stopnia zakrzepicy, nasilenia objawów i indywidualnej wrażliwości pacjenta na lek. U pacjentów konieczne jest ciągłe monitorowanie wskaźników koagulogramu, ponieważ jeśli dawka nie jest odpowiednio dobrana, okres krzepnięcia krwi może znacznie przekroczyć normę, co może prowadzić do krwawienia.

Zgodnie z instrukcją stosowania dawkę leku przepisuje się w zależności od drogi podania:

  • Dożylne wlewy kroplowe. Dzienna dawka jest dostosowana do 400 U / kg.
  • Zastrzyki domięśniowe i podskórne. Dawka roztworu nie powinna przekraczać 600 IU / kg na dobę.
  • Podawanie dożylne. Pojedyncza dawka - 100 U / kg.

Po zakończeniu leczenia heparyną leki przeciwzakrzepowe są przepisywane lekom pośrednim, których wprowadzenie rozpoczyna się na dzień przed pierwszym zmniejszeniem dawki substancji czynnej.

Wykorzystanie funduszy w czasie ciąży

Podczas ciąży lepkość krwi może zmieniać się u kobiet. Wzrost liczby płytek prowadzi do zwiększonego krzepnięcia płynu biologicznego. Według statystyk 10% kobiet w ciąży ma skłonności do zaburzeń homeostazy. Dlatego niektórzy lekarze przepisują Heparynę w czasie ciąży, gdy efekt terapeutyczny leku jest większy niż możliwe skutki uboczne.

Zgodnie z badaniami klinicznymi lek nie przenika przez barierę międzykontynentalną, a zatem nie stanowi zagrożenia dla płodu. Schemat leczenia kobiety w ciąży jest nieco inny, na przykład obliczenie dawki podawanego roztworu zależy od kategorii wagowej kobiety, a częstotliwość wstrzyknięć jest ograniczona do dwóch.

Stosowanie leku może zakłócić dystrybucję wapnia w organizmie. Tak więc kobieta w ciąży może doświadczyć ostrego niedoboru wapnia, więc wraz ze stosowaniem heparyny należy przyjmować suplementy zawierające wszystkie niezbędne pierwiastki śladowe.

Specjalne zalecenia

Leczenie heparyną przeprowadza się pod ścisłą kontrolą hemocoagulacji. Koagulogram przeprowadza się w pierwszym tygodniu leczenia lekiem i bezpośrednio po zabiegu, optymalna liczba badań wynosi 1 raz w ciągu 2-3 dni. W przypadku podawania frakcyjnego roztworu przeprowadza się badanie krwi bezpośrednio przed wstrzyknięciem.

Nie zaleca się nagle przerywać leczenia heparyną, ponieważ może to prowadzić do rozpoczęcia procesu zakrzepicy. Dlatego konieczne jest stopniowe zmniejszanie dawki leku przy jednoczesnym stosowaniu pośrednich antykoagulantów. Jedynymi wyjątkami są przypadki indywidualnej nietolerancji na niektóre składniki rozwiązania.

Pomimo możliwości domięśniowego wstrzyknięcia roztworu, eksperci nie zalecają tego ze względu na powstawanie siniaków w miejscu wstrzyknięcia.

Algorytm poprawnego wprowadzenia heparyny

Iniekcje produktu leczniczego wykonywane są ściśle według celu specjalisty. Iniekcje leku wykonywane są w ściśle określonej porze dnia, więc pacjenci często ćwiczą samoiniekcję roztworu w jamie brzusznej. Ta droga podawania jest uważana za najwygodniejszą w domu.

Algorytm sposobu wykonywania zdjęć w brzuchu:

  1. Przeprowadzaj higienę rąk za pomocą mydła i środków antyseptycznych.
  2. Przed użyciem przygotować butelkę roztworu, strzykawkę, sterylną watę i alkohol.
  3. Korzystając ze specjalnego pliku, otwórz butelkę, wybierz wymaganą ilość roztworu.
  4. Zdezynfekuj miejsce wstrzyknięcia. Kciuk i palce wskazujące tworzą fałd skóry na brzuchu.
  5. Wbić igłę w fałd, nacisnąć tłok i powoli wstrzyknąć lek.
  6. Usuń igłę i nałóż bawełnę na miejsce wstrzyknięcia.

Przeciwwskazania do leczenia farmakologicznego

Heparyna ma szerokie spektrum działania farmakologicznego, ale jej stosowanie jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

  • nietolerancja na składniki leku,
  • krwawienie o różnej etiologii,
  • skaza krwotoczna,
  • bakteryjne zapalenie wsierdzia,
  • ostra i przewlekła białaczka,
  • niedokrwistość hipoplastyczna,
  • tętniak naczyń serca,
  • wrzody w przewodzie pokarmowym,
  • wyczerpanie ciała.

Efekty uboczne

Jeśli obserwuje się schemat leczenia heparyną, objawy choroby stopniowo się zmniejszają, ale zdarzają się sytuacje, w których leki powodują skutki uboczne:

  • reakcja alergiczna
  • migrenowe bóle głowy,
  • osteoporoza
  • dysfunkcja przewodu pokarmowego,
  • biegunka,
  • hipertermia,
  • wysypki skórne,
  • krwawienie
  • naruszenia zdolności funkcjonalnych nerek.

Z reguły skutki uboczne występują na tle niekontrolowanego lub przedłużonego leczenia. Aby zmniejszyć ryzyko negatywnych skutków, konieczne jest obserwowanie dawki roztworu i przestrzeganie schematu leczenia.

Co może zastąpić

Analog heparyny jest również roztworem leku, ale o innej produkcji.

Istnieją następujące analogie rozwiązania:

Wykorzystanie tych środków należy przeprowadzić po konsultacji ze specjalistą.

Zatem heparyna jest dobrym lekiem do rozrzedzania krwi i zapobiegania rozwojowi skrzepów krwi w naczyniach. Jednak podczas jego stosowania konieczne jest dokładne monitorowanie parametrów krzepnięcia krwi i obserwowanie wybranego kursu terapeutycznego.

Ivan, 50 lat
Miałem zawał mięśnia sercowego kilka lat temu. Po nim nastąpił długi okres rekonwalescencji, w którym przepisano mi codziennie zastrzyki z heparyny. Po przebiegu leczenia przywrócono wskaźniki hemostazy, jednak aby zapobiec dalszej zakrzepicy, okresowo wstrzykuję lek.

Svetlana, 42 lata
Miałem problemy z krzepnięciem krwi, stało się zbyt grube. Na tym tle miałem zakrzepicę nóg, dlatego bardzo kuleję podczas chodzenia. Lekarz zlecił mi podawanie zastrzyków heparyny w brzuchu przez 1 miesiąc. Dzięki temu lekarstwu wszystko zniknęło, choć podczas siniaków powstało na brzuchu, ale to nie jest tak ważne.

Igor, 28 lat
U mojej matki zdiagnozowano żylaki na kończynach dolnych, na jednej nodze zamknięto naczynie, więc przepisano jej zabieg chirurgiczny. W okresie pooperacyjnym przepisano jej leczenie heparyną. Wynik jest oczywisty, stan żył znacznie się poprawił. W chwili obecnej choroba nie postępuje, matka okresowo przechodzi kurację lekową, ponieważ służy również jako dobra profilaktyka zawału mięśnia sercowego.

Forma i skład

„Heparyna” w postaci roztworu jest bezbarwną lub przezroczystą cieczą przeznaczoną do podawania podskórnego lub dożylnego. Na każdy mililitr tego roztworu medycznego przypada 5000 IU heparyny sodowej jako głównej substancji tego leku.

Opakowaniem leku są pudełka wykonane z kartonu, w których umieszczone są ampułki lub plastikowe butelki po pięć lub dziesięć. W przypadku zakładów stacjonarnych „Heparyna” jest produkowana w pudełkach wykonanych z kartonu na pięćdziesiąt lub sto jednostek 5-milimetrowych pojemników. Do napełniania leku używa się ampułek z przezroczystego szkła o objętości 5 mililitrów. Są one dodatkowo umieszczane w pięciu blistrach. Każde opakowanie zawiera jeden lub dwa opakowania.

Farmakologia

Zgodnie z instrukcjami do wstrzykiwań heparyny lek ten jest antykoagulantem bezpośredniego narażenia, określany jako heparyny o średniej masie cząsteczkowej. Wpływając do osocza, jego działanie przyczynia się do aktywacji antytrombiny, która zwiększa jej właściwości przeciwzakrzepowe. Dzięki lekowi przemiana protrombiny w trombinę jest zakłócana przez dalsze zahamowanie jej aktywności. Ponadto występuje niewielki spadek agregacji płytek.

Wstrzyknięcia heparyny o szerokim zakresie właściwości farmakologicznych przyczyniają się do:

  • Zwiększony przepływ krwi przez nerki.
  • Zwiększony opór naczyniowy mózgu.
  • Zmniejszona aktywność hialuronidazy w mózgu.
  • Lek o działaniu hipolipidemicznym przyczynia się do aktywacji lipazy lipoproteinowej.
  • Prowadzi do zmniejszenia ogólnej aktywności płynu mózgowo-rdzeniowego.
  • Hamowanie nadmiernej syntezy kory nadnerczy aldosteronu.
  • Wiązanie adrenaliny.
  • Aktywacja parahormonu.
  • Bierze udział w modulacji reakcji jajnika w celu stymulowania planu hormonalnego.

Zdolność leku do interakcji z kompozycją enzymatyczną mózgu wpływa na wzrost aktywności hydroksylazy tyrozynowej i pepsynogenu. Zastrzyki heparyny mają działanie immunosupresyjne. Pacjenci z rozpoznaniem choroby niedokrwiennej serca, przyjmujący ten lek w złożonym leczeniu, mogą spodziewać się zmniejszenia następujących zagrożeń:

  • Ostra zakrzepica tętnic.
  • Nagła śmierć.
  • Zawał mięśnia sercowego lub jego nawrót.

Niskie dawkowanie „heparyny” stosuje się w celach profilaktycznych żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, zwłaszcza po interwencjach chirurgicznych. Wysoka dawka leku jest skuteczna w leczeniu zakrzepicy zatorowej płuc lub zakrzepicy żylnej.

Farmakokinetyka leków

Zgodnie z instrukcjami do wstrzykiwań heparyny, podawanie tego leku dożylnie prawie natychmiast prowadzi do spowolnienia krzepnięcia krwi, a podawanie podskórne trwa od dwudziestu minut do godziny. Możliwe jest użycie rozwiązania w ramach inhalacji, której maksymalny efekt będzie oczywisty dopiero po dniu. Wpływ działania przeciwzakrzepowego obserwuje się wraz z wprowadzeniem leku w następujący sposób:

  • Po podaniu dożylnym efekt utrzymuje się do pięciu godzin.
  • Do podskórnego do ośmiu.
  • Działanie inhalacyjne leku może trwać do dwóch tygodni.

Jeśli chodzi o czas trwania efektu terapeutycznego zapobiegania tworzeniu się skrzepów krwi, to trwa dłużej. Maksymalne stężenie aktywnego składnika leku w osoczu osiąga się po kilku godzinach. Nie obserwuje się przenikania do łożyska i mleka matki. Okres półtrwania środka wynosi nie więcej niż godzinę.

Iniekcje tego leku są zwykle zalecane do stosowania na podstawie następujących wskazań:

  • Do zapobiegania i leczenia zakrzepicy żylnej o różnej etiologii.
  • W ramach środków terapeutycznych i terapeutycznych powikłań zakrzepowo-zatorowych spowodowanych migotaniem przedsionków.
  • Podczas leczenia i zapobiegania tętniczym zatorom obwodowym.
  • W celu leczenia ostrej lub przewlekłej koagulopatii.
  • Jeśli pacjent ma zespół wieńcowy w ostrej postaci.
  • Na tle zawału mięśnia sercowego.
  • Do terapii w zakresie mikrozakrzepów lub wszelkiego rodzaju zaburzeń mikrokrążenia, a ponadto do ich zapobiegania.
  • W ramach zapobiegania krzepnięciu krwi podczas wykonywania transfuzji krwi, gdy jest to konieczne.
  • Z hemodializą.
  • Do stosowania cewnika żylnego w procedurach leczenia.

Przeciwwskazania do ich wdrożenia

Wyznaczanie zastrzyków heparyny jest niepraktyczne i jest zabronione w następujących przypadkach:

  • Wysoki poziom wrażliwości pacjenta na składniki rozwiązania.
  • Jeśli pacjent ma krwawienie.
  • W obecności indukowanej heparyną małopłytkowości.
  • Pielęgniarstwo, a ponadto kobiety w ciąży.

Ostrożne wstrzyknięcia przeprowadza się w następujących przypadkach:

  • Pacjenci ze zidentyfikowanymi poliwalentnymi alergiami.
  • W warunkach natury patologicznej lub fizjologicznej, obfitujących w rozwój krwawień różnego rodzaju.

Nie wszyscy wiedzą, do jakich zastrzyków „Heparyna” w żołądku?

Instrukcje użytkowania

Roztwór „heparyny” stosuje się do wstrzykiwania podskórnego, a ponadto dożylnego, kroplowego lub wtryskowego. Z reguły ciągły wlew odbywa się dożylnie. Lub wykonywane jest regularne wstrzykiwanie żyły. Możesz także wykonać zastrzyk podskórny na brzuch. Domięśniowe zastrzyki tego leku nie są dostarczane.

Введение данного препарата не практикуется вне лечебных учреждений, в связи с этим инструкция с точным расчетом дозировок для лечебных и поддерживающих целей, включая профилактическое использование препарата, находится исключительно в ведении медперсонала. Даже покупая этот раствор в аптеках по рецепту врача, пациент никогда не делает уколы самостоятельно, а обращается за помощью в процедурный кабинет своей поликлиники.

Уколы при беременности

При беременности уколы «Гепарина» назначать женщинам не рекомендуется, хоть и отсутствует риск проникновения его активного компонента через плаценту. Stosowanie tego leku może zagrozić przyszłej matce spontanicznym poronieniem lub początkiem porodu przedwczesnego.

Heparyna nie jest wydalana z mlekiem, ale należy pamiętać, że stosowanie takiego leczenia kobiety karmiącej jest obarczone zwiększonym ryzykiem osteoporozy.

Heparyna dla dzieci

Zastrzyki „Heparyna” są podawane małym pacjentom niezwykle rzadko iz wielką starannością, zwłaszcza do trzeciego roku życia. Obecność alkoholu benzylowego w składzie leku może powodować reakcję dziecka na typ anafilaktoidalny lub toksyczny.

Jakie są skutki uboczne zastrzyków heparyny?

Efekty uboczne

Działania niepożądane po wykonaniu zastrzyków z tym lekiem mogą wystąpić w następujący sposób:

  • Występowanie alergii. Pacjenci po takich wstrzyknięciach obserwowali gorączkę leku, zaczerwienienie skóry, pokrzywkę, uczucie ciepła w okolicy stóp, nieżyt nosa i swędzenie skóry. Prawdopodobnie początek zapaści lub wstrząsu anafilaktycznego.
  • Wygląd krwawienia. Krwawienie może wystąpić w miejscu wstrzyknięcia leku, jeśli obszar ten ulega kompresji.
  • Pojawiały się dolegliwości bólowe wraz z występowaniem owrzodzeń, a ponadto krwiaków w miejscach, w których podawano lek. Ponadto po zastrzykach często występuje krwawienie.
  • U pacjentów mogą wystąpić zawroty głowy wraz z bólem głowy, eozynofilią, nudnościami z wymiotami, zwiększonym ciśnieniem i zmniejszonym apetytem. Bóle stawów i biegunka nie są wykluczone.

Przyjrzyjmy się bliżej sposobom wykonywania zastrzyków heparyny w żołądku. Nie robią ich w czasie ciąży

Wstrzyknięcie w brzuch

Dlaczego zastrzyki z heparyny w żołądku? Przypisz takie zastrzyki ze względu na fakt, że są one znacznie łatwiejsze do samodzielnego umieszczenia pacjenta. Podskórne wprowadzenie do ściany przednio-bocznej jest prawie bezbolesne. Strzykawki insulinowe są najlepsze do wstrzykiwań. Mają najcieńszą igłę, która nie powoduje bólu podczas wstrzyknięcia, poza tym nakłucie prawie nie jest odczuwalne. W wyjątkowych sytuacjach wstrzyknięcia są umieszczane w górnym obszarze barku lub w udach.

Przedawkowanie narkotyków

Objawy przedawkowania tego leku objawiają się oczywistymi objawami krwawienia. Gdy tylko pojawi się niewielkie krwawienie, lek należy wycofać.

W przypadku rozwoju rozległego krwawienia u pacjenta, który doznał przedawkowania, konieczne jest pilne przeniesienie do oddziału instytucji medycznej, gdzie jest wszystko, co niezbędne, aby natychmiast zapewnić odpowiednią pomoc w przypadku wstrząsu anafilaktycznego. Wymagany jest nadzór medyczny, ponieważ pacjent potrzebuje siarczanu protaminy, który obfituje w występowanie ciężkich stanów alergicznych. Dawka z częstością podawania leku w leczeniu przedawkowania jest obliczana przez doświadczonego specjalistę. Hemodializa nie daje żadnego efektu.

Interakcja z innymi lekami

Dopuszcza się łączenie prezentowanego leku tylko z roztworem chlorku sodu o stężeniu 0,9%. W przypadku innych leków związek „heparyna” jest zabroniony.

Wzmocnienie działania „heparyny” występuje w przypadku jednoczesnego stosowania z kwasem acetylosalicylowym, „klopidogrelem” i innymi podobnymi lekami przeciwpłytkowymi. Ponadto efekt ten obserwuje się w połączeniu z „Warfaryną” lub „Acenokumarolem” i innymi pośrednimi antykoagulantami.

Zmniejszenie działania przeciwzakrzepowego „heparyny” występuje z reguły w połączeniu z lekami przeciwhistaminowymi. Rozwiązanie „heparyny” ma wpływ na zmniejszenie właściwości farmakologicznych hormonów adrenokortykotropowych i insuliny.

Teraz wiemy, dlaczego przepisano zastrzyki z heparyny.

Dodatkowe instrukcje

Leczenie za pomocą „heparyny”, szczególnie w dużych dawkach, nie jest zalecane poza szpitalnymi placówkami medycznymi. Wstrzyknięcie domięśniowe jest zabronione. Również podczas leczenia tym lekiem nie zaleca się wykonywania biopsji, znieczulenia i jakichkolwiek manipulacji diagnostycznych z użyciem nakłuć.

Rozcieńczyć heparynę wyłącznie za pomocą 0,9% roztworu chlorku sodu. Żółty odcień roztworu nie wpływa na jego użyteczne właściwości i aktywność. W odniesieniu do kwestii bezpieczeństwa prowadzenia badań nie przeprowadzono.

Potwierdzają to instrukcje dotyczące stosowania zastrzyków z heparyną.

Analogi leku

Analogi tego leku można uznać za ten sam roztwór heparyny sodowej, ale od różnych producentów, na przykład „Brown”, „Ferein”, „Gedeon-Richter” i innych.

Rozwiązanie tego leku jest dostarczane głównie do organizacji medycznych typu stacjonarnego. Jednak zgodnie z zaleceniem lekarza pacjent może kupić ten lek we własnej aptece. Jego średni koszt dzisiaj w ramach sprzedaży detalicznej wynosi około czterystu rubli.

Skład i działanie heparyny

Składnik aktywny - heparyna sodowa (po łacinie - Heparinum natrium):

  • 1 g żelu - 1000 jm,
  • 1 g maści - 100 jm,
  • 1 ml roztworu - 5000 IU.

  • maść: benzokaina, nikotynian benzylu,
  • Roztwór: alkohol benzylowy, chlorek sodu, woda do wstrzykiwań.

Substancja czynna spowalnia tworzenie fibryny. Stosowanie leku przyczynia się do:

  • zwiększona aktywność hormonu przytarczyc,
  • spadek aktywności środka powierzchniowo czynnego w płucach,
  • tłumienie zwiększonej syntezy kory nadnerczy aldosteronu,
  • zmniejszenie aktywności hialuronidazy mózgowej,
  • aktywacja lipazy lipoproteinowej,
  • zwiększony przepływ krwi przez nerki
  • modulowanie odpowiedzi jajników na bodźce hormonalne,
  • zwiększyć odporność naczyń mózgowych.

W chorobie niedokrwiennej serca lek zmniejsza częstość nawrotów zawału mięśnia sercowego i śmiertelność z tego powodu, ryzyko rozwoju ostrej zakrzepicy. W dużych dawkach jest skuteczny w zakrzepicy żylnej i zakrzepicy zatorowej płuc. Małe dawki stosuje się w celu zapobiegania żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej, w tym po operacji.

Formularz wydania

Postacie dawkowania leku:

  • żel do użytku zewnętrznego - w tubkach aluminiowych 15, 20, 30, 50 i 100 g, pakowanych w kartony - 1 szt.,
  • maść do użytku zewnętrznego - w tym samym pojemniku 10 i 25 g, również zapakowana,
  • roztwór do podawania podskórnego lub dożylnego - bezbarwny lub jasnożółty przezroczysty płyn, wytwarzany w postaci fiolek i ampułek.

Fiolki: 1 lub 5 ml w opakowaniu plastikowym lub blistrze w 5 lub 10 szt., W kartonowym pudełku - 1-2 opakowania. Butelki na 1 ml - w opakowaniu kartonowym rozpakowanym na 5 i 10 sztuk.

  • z nożem ampułkowym, 5 i 10 szt. w plastikowych lub blistrowych opakowaniach, w kartonowym pudełku - 1-2 opakowania - 1, 5 ml, 1 ml ampułki - to samo opakowanie lub bez opakowania, 5 ml ampułki - 5 i 10 sztuk. w pudełku kartonowym może być bez noża ampułkowego,
  • 2 ml, z nożem ampułkowym, 5 szt. Każdy. w blistrze, w kartonowym pudełku, 1-2 opakowania,
  • ampułka polimerowa 5 ml, 5 szt. w kartonowym pudełku.
Formularz tabletki heparyny nie jest dostępny.

W formie tabletu nie jest dostępny.

Farmakodynamika

Mechanizm działania opiera się na jego wiązaniu z AT III, przyczyniając się do tłumienia aktywowanych czynników krzepnięcia. W wysokich stężeniach hamuje aktywność trombiny.

Aktywowany czynnik X uczestniczący w układach krzepnięcia krwi jest również tłumiony.

Objawy działania obserwuje się przy niższych dawkach leku w porównaniu z tymi wymaganymi do hamowania aktywności trombiny, co sprzyja tworzeniu fibryny z fibrynogenu, co pozwala na zastosowanie środka w małych dawkach do podawania podskórnego w celu zapobiegania i w dużych dawkach do leczenia.

Lek może zmniejszyć rozmiar skrzepu krwi i zatrzymać jego wzrost.

Heparyna może zmniejszyć rozmiar skrzepu krwi i zatrzymać jego wzrost.

Zmniejsza aktywność surfaktantu w płucach, hamuje aktywność hialuronidazy.

Stosowany zewnętrznie ma działanie przeciwzakrzepowe, przeciw wysiękowe i umiarkowane działanie przeciwzapalne.

Aktywuje właściwości fibrynolityczne krwi.

Pacjent używający zewnętrznych form leku aktywuje metabolizm tkanek, poprawia mikrokrążenie krwi, zmniejsza obrzęk tkanek.

Co jest przepisane?

Narzędzie jest używane w następujących warunkach:

  • rozsiana koagulacja wewnątrznaczyniowa,
  • zakrzepica, w tym naczynia wieńcowe,
  • profilaktyka i leczenie choroby zakrzepowo-zatorowej,
  • zapobieganie krzepnięciu krwi podczas operacji za pomocą pozaustrojowych metod krążenia krwi.

Żel jest przepisywany w celu zapobiegania i leczenia:

  • zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych,
  • krwiaki podskórne,
  • powierzchowne zapalenie sutka
  • urazy i obrzęki, w tym od siniaków,
  • zlokalizowane nacieki,
  • włosy słonia
  • periflebitis,
  • zapalenie naczyń chłonnych,
  • zapalenie żył.
Żel heparynowy jest przewidziany do zapobiegania i leczenia siniaków, obrzęków, otarć.

Zastrzyki są przepisywane na następujące choroby:

  • kłębuszkowe zapalenie nerek,
  • zapalenie nerek tocznia,
  • zespół hemolitycznego koercji,
  • bakteryjne zapalenie wsierdzia,
  • ostry zawał mięśnia sercowego,
  • Zespół DIC,
  • niestabilna dusznica bolesna,
  • migotanie przedsionków
  • zakrzepowe zapalenie żył,
  • TELA,
  • zakrzepica żył nerkowych, tętnic mięśnia sercowego, żył głębokich.

Iniekcje stosuje się w celu zapobiegania tworzeniu się skrzepów krwi z chorobą serca mitralnego, w celu zapobiegania i leczenia zaburzeń mikrokrążenia i tworzenia mikrozakrzepów.

Lek jest stosowany podczas mycia cewników (żylnych), podczas hemosorpcji, wymuszonej diurezy, hemodializy, dializy otrzewnowej, cyterezy.

Wkraplanie leku do pęcherza moczowego stosuje się w leczeniu leukoplakii u kobiet.

Zastrzyki heparyny są przepisywane w przypadku migotania przedsionków, niestabilnego zwężenia i innych chorób.

Maść heparyna jest stosowana w kosmetologii w celu eliminacji zmarszczek.

Heparyna na hemoroidy

Na wszystkich etapach choroby z objawami hemoroidów pacjentom przepisuje się czopki, które zapobiegają powstawaniu skrzepów krwi, leczą rany i mają działanie hemostatyczne. W przypadku hemoroidów wewnętrznych najskuteczniejsze są świece zawierające substancję czynną:

  • Hepatrombina G obejmuje również w składzie prednizolon i lauromakrogol,
  • Hepazolon, dodatkowo obejmują prednizon i lidokainę,
  • Nigepan z gliceryną, witepsolem, benzokainą.

Heparyna maść jest uważana za najbardziej skuteczną.

Chroniczny

W takim przypadku użyj maści:

  • Hepatrombina,
  • heparyna.
W przypadku przewlekłych hemoroidów należy stosować maść z hepatrombiną.

Ostatnie narzędzie pozwala rozluźnić mięśnie, co pomaga pacjentowi wykonać opróżnianie. Zrelaksowany mięsień przyspiesza gojenie i wspomaga poprawę mikrokrążenia.

Podczas zaostrzenia

Najskuteczniejszym lekarstwem na zaostrzenie hemoroidów zewnętrznych i wewnętrznych jest maść z heparyną.

W przypadku choroby wewnętrznej bez utraty hemoroidów, tampon jest obficie leczony maścią i umieszczany w odbycie.

W przypadku hemoroidów zewnętrznych z obserwowanym wypadaniem węzłów stosuje się gazę z nałożoną maścią, złożoną w kilka warstw, umocowaną na bolesnym obszarze.

Przebieg leczenia nie przekracza 2 tygodni. Jest to wystarczająco normalne, aby wyeliminować okres zaostrzenia.

W przypadku krwawiących hemoroidów składnik heparyny prowadzi do jeszcze bardziej intensywnego krwawienia, dlatego podczas fazy aktywnej preparaty oparte na tej substancji nie są stosowane. Są stosowane przy braku aktywnego wydzielania krwi.

Cechy wprowadzenia heparyny

Największy wpływ stosowania leku obserwuje się przy dożylnej dyfuzji, ponieważ zapewniona jest stabilna hipokoagulacja, a wydzielanie krwi występuje rzadziej.

Podawanie dożylne dzieciom odbywa się poprzez IV.

Największy wpływ stosowania heparyny obserwuje się po dożylnej dyfuzji wstrzykniętej przez IV.

Instrukcje dotyczące stosowania czopków:

  • używane tylko po wypróżnieniu,
  • weź prysznic przed wprowadzeniem
  • aby wzmocnić efekt przed wprowadzeniem świec kąpać się z ziołami przez 20 minut,
  • czopki wstrzykuje się na bok lub stojąc,
  • po wprowadzeniu mają co najmniej 1 godzinę w pozycji leżącej, więc najlepiej jest stosować lek przed snem.

Żel i maść

W miejscu urazu stosuje się je do 3 razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 3-4 dni, w niektórych przypadkach do tygodnia.

Nakładać na czyste węzły skóry i strefę odbytu. Nie można używać do uszkodzonych obszarów. Nałóż około 2 cm na skórę okolicy odbytu, zaleca się leczenie okolicy zwieracza.

Tampon z wewnętrznymi węzłami umieszcza się w odbycie na 20-30 minut.

Heparyna maść i żel powodują uszkodzenie, bez uszkodzeń do 3 razy dziennie przez 3 do 4 dni.

Wprowadzenie roztworu odbywa się podskórnie w brzuch (ścianę przednio-boczną) w postaci regularnych wstrzyknięć lub ciągłego wlewu dożylnego.

W profilaktyce można nakłuć podskórnie przy 5000 IU dziennie (2500 IU na raz w odstępach 8-12 godzin pomiędzy wstrzyknięciami).

W przypadku zawału serca stosuje się podawanie dożylne w dawce 15–20 tys. Jednostek, w szpitalu podaje się je co 4 godziny przez 5–6 dni, 5–10 tys. 1-2 dni przed anulowaniem dawkę zmniejsza się o 2,5-5 tys. Jednostek dla każdego wstrzyknięcia.

Przy masywnej zakrzepicy płucnej kroplomierz podaje się w 40-60 tysiącach jednostek przez 4-6 godzin, a następnie wstrzykuje się domięśniowo 40 tysięcy jednostek dziennie.

W przypadku żylnej i innej zakrzepicy obwodowej podaje się dożylnie 20-30 tysięcy jm, a następnie 60-80 tysięcy jm dziennie.

We wszystkich przypadkach, 1-3 dni przed końcem podawania, przepisywane są pośrednie leki przeciwzakrzepowe, które są nadal przyjmowane po odstawieniu leku.

Zapobieganie chorobie zakrzepowo-zatorowej polega na wstrzykiwaniu środków do tkanki podskórnej w dawce 5 tys. AU 1-2 razy dziennie przed i po zabiegu.

Roztwór heparyny podaje się podskórnie do żołądka w postaci regularnych wstrzyknięć lub ciągłego wlewu dożylnego.

Przy stosowaniu roztworu w złożonej, konserwatywnej terapii ostrej niedrożności tętniczej lub żylnej, dawkę dzienną (400-450 U / kg) rozcieńcza się 1200 ml izotonicznego roztworu soli i wlewa z szybkością 20 kropli na minutę w sposób ciągły przez 3-5 dni, po czym przestawia się na podawanie frakcyjne (100 U / kg na zastrzyk). Jeśli podawanie dożylne nie jest możliwe, lek zaczyna być stosowany podskórnie lub domięśniowo w tych samych dawkach.

Podczas mycia cewnika preparat rozcieńcza się solą fizjologiczną w stosunku 1:20.

Ile to działa?

Lek działa szybko, choć krótko.

Krzepnięcie krwi spowalnia wraz z wprowadzeniem:

  • dożylnie - prawie natychmiast
  • domięśniowo - w 15-30 minut
  • podskórnie - po 40-60 minutach.

Maksymalny efekt po inhalacji odnotowuje się w ciągu dnia.

Heparyna działa szybko, chociaż krótko, prawie natychmiast po podaniu domięśniowym.

Czy lek powoduje działania niepożądane?

Skutki uboczne stosowania leku są możliwe w postaci krwawienia. Przy zmniejszonej krzepliwości krwi, zmniejsz dawkę leku bez zwiększania odstępu między wstrzyknięciami. Jeśli reakcje alergiczne pojawiają się z powodu indywidualnej nietolerancji składników, podawanie leku jest anulowane i przepisywane są środki odczulające. Jeśli to konieczne, kontynuowane leczenie przeciwzakrzepowe jest przepisywane pośrednim antykoagulantom.

Skutki uboczne stosowania heparyny są możliwe w postaci krwawienia.

Specjalne instrukcje

Lek jest starannie podawany pacjentom z astmą oskrzelową, alergiami wielowartościowymi, niewydolnością wątroby, zapaleniem wsierdzia, aktywną gruźlicą, cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym, małopłytkowością, zabiegami stomatologicznymi i osobami starszymi.

Nie zaleca się podawania domięśniowego ze względu na możliwy rozwój krwiaków.

Konieczne jest sadzenie tylko roztworu chlorku sodu 0,9%.

Wraz z rozwojem martwicy nie stosuje się maści ani żelu.

Podczas ciąży i laktacji

Ryzyko wystąpienia powikłań zakrzepowo-zatorowych w czasie ciąży jest bardziej zagrażające życiu niż stosowanie leku pod nadzorem lekarza. Nie przenika przez łożysko, efekt uboczny na płód jest mało prawdopodobny. Stosowanie podczas karmienia piersią zgodnie z wskazaniami jest możliwe.

Być może stosowanie heparyny podczas karmienia piersią według wskazań.

Interakcja z narkotykami

Wzmocnij działanie leku:

  • Dikoumarin,
  • Warfaryna
  • Indometacyna,
  • Ibuprofen
  • Fenylobutazon,
  • Dekstran,
  • kwas acetylosalicylowy.
Heparyna wzmacnia działanie ibuprofenu.

Skutki leku są osłabione:

  • kwas etakrynowy,
  • leki przeciwhistaminowe,
  • kwas nikotynowy
  • tetracykliny,
  • glikozydy nasercowe.

Ta sama nazwa handlowa i składnik aktywny to leki Ferein, Brown, Sandoz, Akrigel 1000, sól sodowa.

Następujące leki mają podobny mechanizm działania:

  • Enixum,
  • Fluxum,
  • Anfibra,
  • Vessel Due F,
  • Hemapaksan,
  • Fraxiparin,
  • Pijawit,
  • Angioflux.

Producent

Istnieje kilku producentów leku:

  • Leki endokrynologiczne (Litwa),
  • Spofa Praga (Czechy),
  • Synthesis AKO, Kurgan (RF),
  • Polfa (Polska),
  • Pokrovsky roślina produktów biologicznych (RF),
  • Moscow Endocrine Plant (RF),
  • Microgen NPO (Virion NPO) (RF)
  • Gideon Richter A.O. (Węgry),
  • Virion (RF),
  • Biosynteza (RF),
  • Belmedpreparaty (Białoruś).

Warunki sprzedaży aptek

Rozwiązanie - recepta, maści i żele - bez niego.

Maści w probówkach 25 g - około 50 rubli., Żele w probówkach 30 g - 120-180 rubli., Roztwory do wstrzykiwań (5000 IU / ml) - 250-400 rubli.

Maści heparyny, żele są wydawane z apteki bez recepty lekarza, ale wymagana jest pisemna recepta na zakup roztworu.

Отзывы врачей и пациентов

Efekt przyjmowania leku jest pozytywny: trawienie wróciło do normy, stan zdrowia poprawił się, nasilenie obszaru wątroby zniknęło. Brak efektów ubocznych.

Chepurnoy MG, doktorze

Dobry domowy antykoagulant o wysokiej skuteczności. Ale może powodować kontaktowe zapalenie skóry w postaci reakcji alergicznej, przekrwienia, podrażnienia i obrzęku skóry. Cena jest przystępna.

Wskazania do użycia

Z reguły, jeśli występują problemy z krzepnięciem krwi, przepisywane są zastrzyki heparyny. W takich przypadkach zaleca się wstrzyknięcia lub infuzje dożylne:

1) zakrzepica żył głębokich, tętnice wieńcowe, zakrzepica zatorowa płuc,

2) zawał mięśnia sercowego,

3) niestabilna dusznica bolesna,

4) pierwsza faza DIC,

5) migotanie przedsionków, któremu towarzyszy choroba zakrzepowo-zatorowa.

Również w szpitalach, wykonując operacje z wykorzystaniem pozaustrojowego krążenia krwi, mogą przepisać „Heparynę”. W razie potrzeby wstrzyknięcia podaje się dożylnie lub podskórnie, transfuzje krwi, hemodializa, aby zapobiec krzepnięciu tego płynu biologicznego.

Narzędzie stosuje się do leczenia i zapobiegania zaburzeniom mikrokrążenia i mikrozakrzepu, na przykład w zakrzepicy żył nerkowych, toczniowemu zapaleniu nerek, kłębuszkowemu zapaleniu nerek, bakteryjnemu zapaleniu wsierdzia, chorobom mitralnym serca, zespołowi hemolitycznemu.

Działanie narkotykowe

Jeśli przepisano Ci zastrzyki z heparyny w brzuchu, powinieneś wiedzieć: będą musiały być wykonywane dość często. Działanie leku następuje szybko, ale jest krótkie. Tak więc, po wprowadzeniu środków dożylnych, krzepnięcie krwi spowalnia prawie natychmiast, działanie trwa około 4-5 godzin. Po podaniu domięśniowym efekt występuje w ciągu 15-30 minut i trwa 6 godzin, a po wstrzyknięciu pod skórę obserwuje się po 40-60 minutach, trwa 8 godzin. Działanie terapeutyczne zapobiegające powstawaniu zakrzepów krwi trwa znacznie dłużej.

Lek „Heparyna” zwiększa przepływ krwi w nerkach, zwiększa opór naczyniowy w mózgu, ma działanie obniżające poziom lipidów. Ponadto narzędzie pomaga zmniejszyć aktywność w płucach środka powierzchniowo czynnego, tłumi nadmierną syntezę w korze nadnerczy aldosteronu, wzmacnia aktywny wpływ hormonu przytarczyc, wiąże adrenalinę.

Cechy użytkowania

Często osobom cierpiącym na chorobę wieńcową przepisuje się Heparynę (strzały). Cena tego leku wydaje się wysoka dla niektórych. Pakiet 5 ampułek po 5 ml każdy o aktywności 5000 IU na ml będzie kosztował 500-600 rubli. Ale nie możesz odmówić jej użycia. U pacjentów z niedokrwieniem heparyna zmniejsza ryzyko zawału mięśnia sercowego, rozwoju zakrzepicy tętnic wieńcowych i nagłej śmierci. Ponadto stosowanie leku może zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotów zawałów serca i znacznie zmniejszyć odsetek zgonów u tych pacjentów.

W przypadku zakrzepicy żylnej i zakrzepicy zatorowej w płucach przepisywane są wysokie dawki leku „Heparyna”. Zastrzyki (instrukcja pozwala dowiedzieć się, jak je poprawnie) są wykonywane po pewnym czasie. Jednak w niektórych przypadkach, aby uzyskać natychmiastowy efekt, pożądane jest podawanie leku dożylnie.

Przepisano również „Heparynę” do zapobiegania chorobie zakrzepowo-zatorowej, na przykład po zabiegach chirurgicznych. W tym przypadku jest przepisywany w małych dawkach.

Sposoby korzystania

Tylko lekarz powinien wybrać odpowiednią dawkę i sposób użycia leku, w zależności od stanu pacjenta i powodów, dla których potrzebuje tego leku. Środek można podawać dożylnie w postaci ciągłego wlewu lub regularnych wstrzyknięć. Również w niektórych przypadkach mogą być przepisane zastrzyki podskórne lub domięśniowe.

Aby zapobiec zakrzepicy, leki można podawać podskórnie z 1 ml (5000 IU) dwa razy dziennie. Potrzeba tego jest wskazana w instrukcji stosowania dołączonej do preparatu heparyny. Iniekcje wykonuje się zwykle w obszarze brzucha, w jego przednio-bocznej ścianie. Aby to zrobić, weź cienką igłę i wejdź głęboko w fałd skóry. Powstaje, gdy trzymasz obszar brzucha w pępku między kciukiem a palcem wskazującym. Miejsca wstrzyknięć muszą być zmieniane. W wyjątkowych przypadkach wstrzyknięcia można wykonać w udo lub ramię.

Wybór dawki

W celach leczniczych w szpitalnych placówkach szpitalnych często podaje się infuzje dożylne. Dla dorosłych pacjentów dawka leku wynosi 1000 IU / godzinę. Ale przed zainstalowaniem kroplomierza, aby osiągnąć maksymalny efekt, można go wprowadzić do żyły w ilości 5000 IU. Wybór dokładnej dawki jest przeprowadzany przez lekarza w zależności od sytuacji i wagi pacjenta.

Jeśli nie można podać wlewów dożylnych, środek można wstrzyknąć podskórnie: 2 ml leku (co odpowiada 10 000 jm) 4 razy dziennie. W maksymalnej dawce z reguły należy stosować lek do 10 dni.

Wymagana ilość leku jest wybierana po ocenie wyników testu. Szczególną uwagę zwraca się na APTT (czas częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji).

Podczas transfuzji krwi dawcy podaje się z reguły 7,5-10 tys. IU heparyny.

Terapia specjalistyczna

W ostrym zawale mięśnia sercowego natychmiast podaje się dożylnie 10–15 tys. Jm, a następnie kontynuuje się z takiego obliczenia, aby pacjent otrzymał około 40 000 jm pierwszego dnia, ale dokładna dawka jest dostosowywana w zależności od masy ciała pacjenta. Jest to konieczne, aby krew krzepła 2,5-3 razy wolniej. Począwszy od drugiego dnia, dawka jest zmniejszona. Ważne jest, aby czas krzepnięcia był 1,5-2 razy większy od normy. Leczenie tym lekiem kontynuuje się do 8 dni. Aby anulować go codziennie, dawkę zmniejsza się o 5-10 tys. IU, ale jednocześnie odstępy między wstrzyknięciami nie są zwiększane. Po anulowaniu przechodzą na pośrednie antykoagulanty. Mogą to być takie środki jak „Fenilin”, „Neodikumarin” i inne.

Ostra niedrożność tętnicza lub żylna wymaga również specjalnego podejścia. Do leczenia heparynę dożylnie przepisuje się na 3-5 dni w dawce 400-450 jm na kg masy ciała pacjenta. Oznacza to, że pacjent o przeciętnej budowie i wysokości powinien otrzymywać około 30-40 tysięcy jm heparyny dziennie. Następnie jest przenoszony do podawania frakcyjnego, ale dawka jest zwiększana do 600 IU / kg, z 100 IU / kg należy wstrzyknąć do organizmu w jednym wstrzyknięciu. Leczenie może trwać do 16 dni. Kilka dni przed anulowaniem leku jego ilość jest stopniowo zmniejszana. Leczenie jest kontynuowane przy użyciu pośrednich antykoagulantów.

Środki ostrożności

Oprócz bezpośrednich przeciwwskazań, istnieje lista sytuacji, w których konieczna jest ocena wszystkich możliwych zagrożeń podczas przyjmowania leku „Heparyna”. Iniekcje i podawanie dożylne są wykonywane tylko w wyjątkowych przypadkach i pod nadzorem specjalistów z nowotworami i wrzodziejącymi zmianami w przewodzie pokarmowym, wysokim ciśnieniem, w okresie poporodowym i pooperacyjnym, z wyjątkiem operacji na naczyniach.

Kilka słów o leczeniu przyszłych mam. Pomimo faktu, że leczenie kobiet w interesującej pozycji za pomocą środków, które rozważamy, jest niepożądane (może to prowadzić do rozwoju powikłań), zastrzyki z heparyny w żołądku są przepisywane w niektórych przypadkach podczas ciąży. Prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych waha się od 10 do 21%. Chociaż dla normalnej ciąży ryzyko powikłań nie przekracza 3,6%.

Warto zauważyć, że konsekwencje możliwej choroby zakrzepowo-zatorowej u przyszłych matek są bardziej zagrażające życiu niż przyjmowanie leku Heparyna. Zastrzyki podczas ciąży wykonywane są tylko pod nadzorem lekarza i tylko wtedy, gdy istnieją bezwzględne wskazania. Lecz lek może powodować krwawienie, osteoporozę i małopłytkowość. Środek nie przenika przez łożysko.

Możliwe analogi i recenzje pacjentów

Często ci, którym przepisano lek „Heparyna” (zastrzyki w żołądku), cena wydaje się zbyt wysoka. Jednak w celach profilaktycznych jedna butelka może trwać kilka dni. Oznacza to, że opakowanie, w którym znajduje się 5 butelek, może trwać przez kilka tygodni. W dużych dawkach lek zwykle stosuje się nie dłużej niż 10-14 dni.

Niemniej jednak wiele osób chce wiedzieć od innych pacjentów, czy powinni kupić ten lek, szukają opinii na temat heparyny. Analogi tego leku są również interesujące dla nich. Tak więc, jeśli występują problemy z krzepnięciem krwi, narzędzie jest bardzo skuteczne i pozwala bardzo szybko osiągnąć pożądany efekt terapeutyczny. Potwierdzają to zarówno lekarze, jak i ich pacjenci.

Ale zamiast niego może również wyznaczyć antykoagulanty „Troparin”, „Heparin Sandoz”, „Heparin Sodium Brown”, „Heparin-Ferein” i inne analogi. Dawkowanie tych leków powinno być wybierane tylko przez lekarza, biorąc pod uwagę wyniki analiz pacjenta, stan jego zdrowia oraz wskazania, dla których lek jest przepisany.

W niektórych przypadkach lekarze zalecają heparyny o niskiej masie cząsteczkowej, takie jak Fraxiparin, Fragmin, Cybor, Enixum, Fraxiparin Forte. Efekt ich stosowania, o czym świadczą opinie pacjentów, jest prawie taki sam jak wpływ rozważanego leku.

Efekty uboczne

Reakcje alergiczne: przekrwienie skóry, gorączka lekowa,

pokrzywka, nieżyt nosa, swędzenie skóry i uczucie gorąca w podeszwach, skurcz oskrzeli, zapaść, wstrząs anafilaktyczny. Zawroty głowy, bóle głowy, nudności, utrata apetytu, wymioty, biegunka.

Małopłytkowość (6% pacjentów). Reakcje pierwszego typu, co do zasady,

wydają się łagodne i ustępują po przerwaniu leczenia, trombocytopenia ma ciężki przebieg i może być śmiertelna.

Na tle indukowanej heparyną trombocytopenii, martwicy skóry, zakrzepicy tętniczej, której towarzyszy rozwój zgorzel, zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu. Wraz z rozwojem ciężkiej trombocytopenii (zmniejszenie liczby płytek krwi 2-krotnie w stosunku do początkowej liczby lub poniżej 100 tys./ μl), należy natychmiast zaprzestać stosowania heparyny.

Na tle długotrwałego stosowania - osteoporoza, spontaniczne złamania kości, zwapnienia tkanek miękkich, hipoaldosteronizm, przemijające łysienie, zwiększona aktywność aminotransferaz „wątrobowych”.

Reakcje miejscowe: podrażnienie, ból, przekrwienie, krwiak i owrzodzenie w miejscu wstrzyknięcia, krwawienie (ryzyko można zminimalizować dzięki starannej ocenie przeciwwskazań, regularnemu monitorowaniu krzepliwości krwi i dokładnemu dawkowaniu w laboratorium).

Typowe są krwawienia z przewodu pokarmowego i dróg moczowych, krwawienia w miejscu wstrzyknięcia, pod naciskiem, z ran operacyjnych i krwotoków w innych narządach (nadnercza, ciałko żółte, przestrzeń zaotrzewnowa).

Zastrzyki z heparyny i opinie na ich temat

Recenzje „heparyny” charakteryzują ją jako skuteczny lek stosowany w szpitalu. W związku z tym pacjenci nie rozmawiają o nim tak często, ponieważ ten lek jest częścią złożonej terapii i każdemu człowiekowi raczej trudno jest dokładnie sprawdzić, czym jest jego kutas. Ale czasami wciąż są opinie na temat tego leku. Zasadniczo są one pozostawione krewnym pacjentów, którzy byli zaangażowani w zakup zestawu leków dla swoich bliskich.

Na przykład doniesiono, że zastrzyki heparyny są stosowane w szpitalach do rozrzedzania krwi. Krewni twierdzą, że leczenie tym lekiem jest normalne. A kiedy pacjenci wracają do domu, ich rutynowe testy wykazują znaczną poprawę dzięki zastosowaniu heparyny.

Okazuje się, że zastrzyki „Heparyny” są często przepisywane ludziom do wyzdrowienia po operacji. Dlatego wielu pacjentów zauważa, że ​​okres powrotu do zdrowia jest spowodowany tym lekiem bardzo łatwo i skutecznie.

Ale, niestety, oprócz skuteczności i pozytywnych opinii na temat stosowania zastrzyków z heparyną, można odczytać pewne skargi, że obawy, że zastrzyki są dość bolesne i często powodują różne skutki uboczne. Na przykład, ludzie zgłaszają, że niepożądana reakcja organizmu jest często obserwowana w postaci krwawienia z miejsca wstrzyknięcia. Ponadto niektórzy skarżą się na wzrost ciśnienia i bóle głowy. Mówią w komentarzach o pojawieniu się krwiaków w miejscu wstrzyknięcia.

Tak więc zastrzyki z heparyny są obecnie szeroko stosowane w ścianach instytucji medycznych. Ten lek określa się jako leki, które zakłócają krzepnięcie krwi. Heparyna w organizmie hamuje tworzenie fibryny. A natychmiastowe efekty leku zaczynają się natychmiast po jego wprowadzeniu. „Heparyna” przyczynia się do aktywacji ruchu krwi w nerkach, wpływając na krążenie mózgowe i zmniejszając wpływ wielu enzymów. Stosowanie „heparyny” po zawale serca zmniejsza liczbę zgonów. Najszybszy efekt uzyskuje się po podaniu dożylnym leku. Jeśli osoba otrzymała zastrzyk domięśniowy, w ciągu piętnastu minut efekt nadejdzie. Ale jeśli zastrzyk wykonano pod skórą, to działanie leku trwa godzinę.

Rozważaliśmy, dlaczego zastrzyki „Heparyna” były wykonywane w żołądku.

Działanie farmakologiczne

Grupa farmakologiczna: antykoagulanty.

Heparyna produkowana w grupie leków forma żelowa: fundusze na leczenie chorób CVS.

Heparyna produkowana w grupie leków forma wtryskowa: środki wpływające na tworzenie krwi i krwi.

Zawarte w leku Heparyna sodowa renderuje działanie przeciwzakrzepowezwalnia agregacja i adhezja leukocytów, liczba płytek krwii czerwone krwinki, zmniejsza skurcz ściany i przepuszczalność naczyń, pomaga poprawić krążenie oboczne.

Efekty uboczne

Do użytku zewnętrznego Heparyna sodowa może powodować zaczerwienienie skóry i reakcje nadwrażliwości.

Wraz z wprowadzeniem rozwiązania możliwe są:

  • Reakcje nadwrażliwości (gorączka narkotykowaprzekrwienie skóry, nieżyt nosauczucie ciepła w podeszwach pokrzywka, świąd, zapaść, skurcz oskrzeli, wstrząs anafilaktyczny).
  • Bóle głowy, zawroty głowy, biegunka, utrata apetytu, nudności, wymioty,
  • Małopłytkowość (w przybliżeniu u 6% pacjentów), czasami (rzadko) z śmiertelnym skutkiem. Trombocytopenii indukowanej heparyną (HIT) towarzyszy: zakrzepica tętnicza, martwica skóry i gangrena, udar mózgu, zawał mięśnia sercowego. W przypadku ciężkiego GIT (gdy kwotaliczba płytek krwio połowę w stosunku do pierwotnej liczby lub poniżej 100 tys./ μl), podawanie heparyny należy natychmiast przerwać.
  • Lokalne reakcje (krwiak, przekrwienie, ból, owrzodzenie, podrażnienie w miejscu wstrzyknięcia, krwawienie).
  • Krwawienie Typowe są: - z dróg moczowych i przewodu pokarmowego, w obszarach, które są pod ciśnieniem, w miejscu wstrzyknięcia, z ran chirurgicznych. Możliwe również krwotok w różnych narządach wewnętrznych: przestrzeń zaotrzewnowa, ciałko żółte, nadnercza itp.

Na tle długotrwałego stosowania heparyny nadchodzi łysienie, osteoporoza, hipoaldosteronizmtkanki miękkie ulegają zwapnieniu, dochodzi do samoistnych złamań kości i zwiększa aktywność aminotransferaz wątrobowych.

Zastrzyki z heparyny, instrukcje użycia, zwłaszcza wprowadzenie

Heparyna w ampułkach jest zalecana jako:

  • regularne zastrzyki do żyły,
  • ciągły wlew,
  • podskórnie (zastrzyki w żołądku).

W celach profilaktycznych heparyna sodowa jest wstrzykiwana podskórnie w dawce 5000 IU / dzień, utrzymując przez 8-12 godzin pomiędzy wstrzyknięciami (aby zapobiec zakrzepicy, pacjentowi podaje się 2 p / dzień z 1 ml roztworu pod skórą brzucha).

W celach terapeutycznych roztwór podaje się we wlewie dożylnym (sposób podawania - infuzja kroplowa). Dawka - 15 IU / kg / h (to znaczy dorosły o średniej masie ciała zalecanej 1 000 IU / h).

Aby osiągnąć szybko działanie przeciwzakrzepowe 1 ml roztworu wstrzykuje się dożylnie pacjentowi bezpośrednio przed infuzją. Jeśli wprowadzenie do żyły z jakiegoś powodu jest niemożliwe, lek jest wstrzykiwany pod skórę 4 p. / Dzień. na 2 ml.

Najwyższa dzienna dawka wynosi 60–80 tysięcy jm. Heparyna w określonej dawce dłuższej niż 10 dni jest dozwolona tylko w wyjątkowych przypadkach.

Dzieci wstrzykiwały roztwór do kroplówki żyły. Dawkę dobiera się w zależności od wieku: w wieku od 1 do 3 miesięcy dawka dzienna wynosi 800 jm / kg, od 4 miesięcy do roku - 700 jm / kg, dzieciom powyżej 6 lat przepisuje się (pod kontrolą APTT) 500 jm / kg / dni

Technika wprowadzenia heparyny, przygotowanie do manipulacji i wprowadzenie rozwiązania

Podskórne wstrzyknięcia wykonuje się z reguły w przednio-boczną ścianę brzucha (jeśli nie jest to możliwe, dopuszcza się wstrzykiwanie leku w górną część uda / ramię).

Do wstrzykiwań użyć cienkiej igły.

Pierwsze wstrzyknięcie wykonuje się na 1-2 godziny przed rozpoczęciem operacji, w okresie pooperacyjnym lek kontynuuje się przez 7-10 dni (jeśli jest taka potrzeba - dłużej).

Leczenie rozpoczyna się od wstrzyknięcia strumienia do żyły 5 tys. IU heparyny, po czym roztwór podaje się dalej w infuzji dożylnej (0,9% roztwór NaCl w celu rozcieńczenia leku).

Dawki podtrzymujące są obliczane w zależności od metody aplikacji.

Podawanie heparyny jest następujące:

  • Na 15-20 minut przed wstrzyknięciem stosuje się zimno w miejscu wstrzyknięcia w obszarze brzucha (zmniejszy to prawdopodobieństwo powstawania siniaków).
  • Procedura jest wykonywana zgodnie z zasadami aseptyki.
  • Igła jest wkładana w podstawę fałdy (fałd jest utrzymywany między kciukiem a palcem wskazującym do końca wstrzyknięcia leku) pod kątem 90 °.
  • Двигать кончиком иглы после введения или отводить назад поршень нельзя. В противном случае возможно повреждение тканей и образование гематом.
  • Roztwór należy wstrzykiwać powoli (aby zmniejszyć ból i uniknąć uszkodzenia tkanki).
  • Igła jest łatwo usuwana z tego samego kąta, pod którym została włożona.
  • Nie jest konieczne wycieranie skóry, lekkie wstrzyknięcie miejsca wstrzyknięcia i lekkie naciśnięcie sterylnym suchym tamponem (tampon utrzymuje się przez 30-60 sekund).
  • Zaleca się zastępowanie miejsc anatomicznych do iniekcji. Miejsca, w których wstrzyknięcia są podawane w ciągu tygodnia, powinny znajdować się w odległości 2,5 cm od siebie.

Heparyna maść, instrukcje użytkowania

Żel jest stosowany jako czynnik zewnętrzny. Zastosuj go na dotkniętym obszarze od 1 do 3 p. / Dzień. Pojedyncza dawka - długość kolumny od 3 do 10 cm.

Z zakrzepica hemoroidalna Lek jest stosowany doodbytniczo.

Impregnowany wacikami żelowymi nakłada się na zapalne węzły i mocuje się bandażem. Waciki nasączone żelem wkłada się do odbytu. Leczenie trwa zwykle 3-4 dni.

Z owrzodzenie nóg maść delikatnie nakłada się na stan zapalny skóry wokół owrzodzenia.

Wielość zastosowań - 2-3 p. / Dzień. Leczenie trwa aż do zaniku zapalenia. Zazwyczaj kurs trwa od 3 do 7 dni. O potrzebie dłuższego kursu decyduje lekarz.

Inne maści zawierające heparynę stosuje się w podobny sposób (na przykład instrukcje dla Heparin-Akrigel 1000 praktycznie nie różnią się od instrukcji dotyczących żelu lub żelu HeparynaLioton 1000).

Do leczenia hemoroidy (zewnętrzne i wewnętrzne), pęknięcia odbytu, zakrzepowe zapalenie żył odbytujak również do łagodzenia świądu i eliminacji egzema w obszarze odbytu można stosować alternatywę dla maści heparyny hemoroidy (na przykład Hepatrombinę G).

Warunki sprzedaży

Żel jest środkiem dostarczania bez recepty, potrzebny jest przepis na zakup roztworu.

Przepis na Heparynę po łacinie (przykład):

Rp: Heparini 5 ml
D. t. d. N. 5
S. W / w 25 000 ED wstępnie rozcieńczyć zawartość butelki w izotonicznym roztworze NaCl.

Niefrakcjonowana heparyna

Heparyna o średniej masie cząsteczkowej 12-16 tysięcy daltonów, która jest izolowana z płuca bydlęcego lub błony śluzowej przewodu jelitowego świń, nazywana jest niefrakcjonowaną. Jest on stosowany w produkcji leków o działaniu miejscowym i ogólnoustrojowym (maści i roztwory zawierające heparynę do podawania pozajelitowego).

Lek, oddziałując z AT III (pośrednio), hamuje główny enzym układu krzepnięcia krwi, jak również inne czynniki krzepnięcia, a to z kolei prowadzi do działania przeciwzakrzepowego i przeciwzakrzepowego.

Endogenną heparynę w ludzkim ciele można znaleźć w mięśniach, błonie śluzowej jelit i płucach. Zgodnie ze swoją strukturą jest to mieszanina frakcji glikozaminoglikanów, które składają się z reszt sulfatydowych D-glukozaminy i kwasu D-glukuronowego o masie cząsteczkowej od 2 do 50 tysięcy daltonów.

Frakcjonowana heparyna

Frakcjonowane (o niskiej masie cząsteczkowej) heparyny otrzymuje się przez depolimeryzację enzymatyczną lub chemiczną niefrakcjonowanej. Taka heparyna składa się z polisacharydów o średniej masie cząsteczkowej 4-7 tysięcy daltonów.

NMH charakteryzują się słabymi środkami przeciwzakrzepowymi i wysoce skutecznymi środkami przeciwzakrzepowymi o działaniu bezpośrednim. Działanie takich leków ma na celu kompensację procesów nadkrzepliwości.

NMG zaczyna działać natychmiast po podaniu, podczas gdy jego działanie przeciwzakrzepowe jest wyraźne i przedłużone (lek podaje się tylko 1 p. / Dzień).

Klasyfikacja heparyn o niskiej masie cząsteczkowej:

  • leki stosowane w profilaktyce zakrzepica / choroba zakrzepowo-zatorowa (Clivein, Troparin itp.)
  • leki stosowane w leczeniu niestabilna dusznica bolesna i TE bez patologicznej fali Q, zakrzepica i choroba zakrzepowo-zatorowa, ostra DVT, PEH (Fragmin, Clexane,Fraxiparin),
  • leki stosowane w leczeniu ciężka zakrzepica żylna (Fraksiparin Forte),
  • leki stosowane w profilaktyce krzepnięcie zakrzepicy podczas hemofiltracji i hemodializy (Fraxiparin, Fragmin, Clexane).

Żel analogowy: Heparyna-Akrigel 1000, Lioton 1000, Lavenum, Trombless.

Wstrzykiwanie leków generycznych: Heparyna J,Heparyna-Ferein, Heparyna Sandoz.

Leki o podobnym mechanizmie działania: tabletki - Piyavit, Angioflux, Vessel Due F, rozwiązanie - Angioflux, Gemapaksan, Antytrombina III człowiek, Vessel Due F, Fluxum, Anfibra, Fraxiparin, Enixum.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Roztwór heparyny nie jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży. Jednak pomimo faktu, że substancja czynna leku nie przenika do mleka, jego stosowanie u matek karmiących w niektórych przypadkach doprowadziło do szybkiego (w ciągu 2-4 tygodni) rozwoju osteoporoza i uraz kręgosłupa.

Wykonalność wniosku powinna być ustalana indywidualnie, z uwzględnieniem stosunku ryzyka dla płodu / korzyści dla matki.

Dane dotyczące stosowania żelu w czasie ciąży i laktacji nie są dostępne.

Heparyna jest skuteczna i dobrze zbadana. środek przeciwzakrzepowyktórego mechanizm działania polega na tłumieniu aktywności trombinakatalizowanie biotransformacji fibrynogenu do fibryny i wielu innych reakcji w układzie hemostazy.

Najczęściej w Internecie omawiane jest zewnętrzne zastosowanie leku w postaci żelu i maści. Recenzje o maściach i żelach zawierających heparynę (w szczególności opinie na temat Heparin Akrigel 1000) zdecydowanie pozytywny: takie leki naprawdę pomagają w siniakach, zakrzepowe zapalenie żył i hemoroidy, a także dobrze usunięto zlokalizowane nacieki.

Cena heparyny

Średnia cena zastrzyków heparyny w ukraińskich aptekach wynosi od 180 do 226 UAH (5 ml ampułek, nr 5). Kup maść heparyny może być średnio 35 UAH. Cena Heparin Akrigel 1000 na Ukrainie wynosi około 250 UAH.

W rosyjskich aptekach heparynę sodową w ampułkach można kupić za 360-550 rubli, cena żelu heparyny wynosi 260-300 rubli.

Co to jest substancja?

Heparyna jest obecnie szeroko stosowana w różnych dziedzinach medycyny i po raz pierwszy substancja została odkryta w 1916 r. Przez Jane MacLean. Dzięki badaniom tego studenta wyłonił się skuteczny lek, który może wpływać na zdolności krzepnięcia krwi.

Działanie heparyny opiera się na mechanizmie blokującym biosyntezę trombiny, a także na zmniejszaniu agregacji składników krwi - płytek krwi. Oprócz działania przeciwzakrzepowego lek wpływa na hialuronidazę, która jest bezpośrednio zaangażowana w regulację przepuszczalności tkanek. Lek jest zdolny do rozpuszczania skrzepów krwi, pomaga poprawić przepływ krwi w całym układzie sercowo-naczyniowym.

Mechanizm działania heparyny na płytki krwi

Wraz z wprowadzeniem heparyny do ludzkiego ciała lekarze odnotowują spadek cholesterolu, który jest składnikiem beta-lipoprotein. Ponadto lek normalizuje stan lipemicznego osocza. Podczas procesu rozszczepiania tłuszczów następuje zmniejszenie objętości lipidów we krwi, jak również eliminacja chylomikronów. Heparyna nie jest stosowana jako lek hipocholesterolemiczny, ponieważ może powodować masywne krwawienie.

Inną zaletą heparyny jest jej właściwości immunosupresyjne. Heparyna jest w stanie tłumić reakcje spowodowane interakcją komórek odpornościowych typu T i B. Ta funkcja pozwala aktywnie wykorzystywać narzędzie w chorobach o charakterze autoimmunologicznym, takich jak zapalenie kłębuszków nerkowych, niedokrwistość typu hemolitycznego (zmniejszenie stężenia hemoglobiny z powodu zwiększonego rozkładu erytrocytów).

W przypadku przeszczepu narządów wewnętrznych lek jest stosowany w celu zapobieżenia kryzysowi spowodowanemu odrzuceniem tkanki.

Istnieje klasyfikacja heparyny, która obejmuje rozdzielanie leków przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych. Te pierwsze zatrzymują procesy enzymatyczne prowadzące do pojawienia się fibryny, a te drugie zapobiegają tworzeniu się skrzepów płytek krwi. Preparaty heparyny przedstawiono w tabeli (Tabela 1)

Tabela 1 - Klasyfikacja heparyn

  • Heparyna.
  • Eoksaparyna.
  • Parnaparyna.
  • Antytrombina 3.
  • Sulodeksyd.
  • Dalteparyna.
  • Bemiparyna.
  • Warfaryna
  • Phenyndion
  • Acenokumarol
  • Fondaparynuks
  • Apixaban
  • Rivaroxaban
  • Dabigatrana
  • Biwalirudyna

Forma leku do wstrzykiwania

Każdy z rodzajów leków jest przepisywany na pewne dolegliwości. Lek Heparyna należy do grupy bezpośrednich leków przeciwzakrzepowych. Właściwości leku - przeciwzakrzepowe.

Najczęstsze zastosowanie zastrzyku leku Heparyna. Skład roztworu przygotowanego do wstrzykiwań jest oparty na heparynie sodowej. Jako elementy pomocnicze występują: chlorek sodu, woda do iniekcji i alkohol benzylowy.

Szybkość wystąpienia efektu przeciwzakrzepowego zależy bezpośrednio od sposobu podawania leku, ale w każdym razie efekt ten nie trwa długo:

  • Wraz z wprowadzeniem leku do żyły pacjenta reakcja na substancję czynną zostaje natychmiast utrwalona, ​​ale jej czas trwania wynosi tylko 5 godzin.
  • Podczas wprowadzania leku do tkanki mięśniowej, w tym brzucha, aktywność heparyny obserwuje się dopiero po 15-30 minutach, a jej czas trwania wynosi około 6 godzin.
  • Wprowadzenie środków metodą podskórną powoduje efekt tylko po 40-60 minutach, ale trwa długo, około 12 godzin.

Ponieważ działanie leku na podawanie mięśni i podawanie podskórne trwa dłużej, jest to technika stosowana przez lekarzy najczęściej, w przeciwieństwie do podawania żylnego, chociaż hipokoagulacja staje się bardziej widoczna tylko podczas dożylnego podawania leku.

Podawanie dożylne

Stosowanie zastrzyków jest ściśle kontrolowane przez lekarza. Jeśli konieczne jest leczenie zakrzepicy tętniczej lub żylnej, to ciągłe podawanie dożylne roztworu przepisuje się metodą kroplówki przez kilka dni. Jeśli pacjent ma przeciwwskazania do tej metody podawania, lekarz decyduje o wstrzyknięciu domięśniowym lub podskórnym.

Gdy Heparyna jest przepisywana jako roztwór do wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych:

Antytrombina i działanie przeciw agregacji heparyny

zator tętnicy obwodowej, który zwykle towarzyszy wadzie serca mitralnego,

  • zakrzepica żylna kończyn dolnych i nerek,
  • wszystkie formy koagulopatii konsumpcyjnej,
  • zablokowanie tętnic znajdujących się w płucach, a także ich rozgałęzień z zakrzepami krwi,
  • obecność mikrozakrzepów,
  • powikłania spowodowane zakrzepicą, objawiające się migotaniem przedsionków,
  • zaburzenie mikrokrążenia powstające na tle kłębuszkowego zapalenia nerek, zespołu hemolityczno-mocznicowego lub wymuszonej diurezy,
  • zespół wieńcowy ostrego przebiegu, przy braku stabilnej formy uniesienia odcinka ST, w odczytach EKG.
  • Zawał mięśnia sercowego również często staje się wskazaniem do stosowania heparyny, tylko w przypadkach przeszacowania odcinka ST wykrytego w transkrypcie kardiogramu. Po operacji lub podczas tego procesu roztwór heparyny podaje się dożylnie lub przez tętnicę. Następnie, po pewnym czasie po zabiegu, wstrzyknięcia wykonuje się metodą dożylnej kroplówki.

    Heparyna jest również często stosowana w leczeniu chorób okulistycznych, jest stosowana do ostrego zablokowania światła naczyń siatkówki lub do dystroficznych zmian w wewnętrznej części tej błony. Sposób podawania jest zazwyczaj dożylny w pierwszym etapie terapii, a następnie stosuje się zastrzyki domięśniowe.

    Zastrzyki w żołądku

    Oddzielnie warto zauważyć zastosowanie tego leku do wprowadzenia roztworu do żołądka. Ta metoda użycia nie jest rzadkością i wielu nie rozumie, dlaczego strzały są umieszczane w tej konkretnej strefie. Zastrzyki w jamie brzusznej zwykle umieszcza się za pomocą strzykawki insulinowej, na której znajduje się cienka igła, co czyni tę procedurę bezbolesną. Często takie manipulacje wykonywane są przez pacjentów w domu, w tym celu opracowano specjalne urządzenie, które pomaga w iniekcji.

    Gdy wstrzyknięcia heparyny są pokazane na brzuchu:

    • Zator i zakrzepica wpływające na tętnice zlokalizowane w mózgu i okolicach oczu.
    • W postaci zapobiegania skrzepom krwi, a także zatorom w obszarze płuc. Takie warunki są często wywoływane przez poprzednią operację.
    • Zespół wieńcowy w ostrej fazie.
    • Jade.
    • Zapalenie kłębuszków nerkowych.
    • Arytmia różnych typów.
    • Reumatyzm.
    • Niestabilny przepływ Anginy.
    • Choroba serca.
    • Migotanie przedsionków, które często prowadzi do rozwoju zatorów.
    • W procedurze transfuzji krwi natychmiast, od dawcy do żyły pacjenta.
    • Zaburzenie krążenia krwi w regionie nerkowym.
    • Astma

    Zastrzyki z heparyną dosłownie ratują niektórych ludzi przed poważnymi i śmiertelnymi patologiami, a także umożliwiają zmniejszenie objawów lub całkowite wyeliminowanie objawów poważnych dolegliwości. W niektórych przypadkach lek ten całkowicie leczy pacjenta z tych chorób.

    Lokalne formularze

    Inne formy heparyny - żele i maści do użytku zewnętrznego są również dość często stosowane. Przypisz podobne leczenie dla:

    • usunięcie procesu zapalnego w tkankach,
    • poprawić mikrokrążenie krwi,
    • przeszkody zakrzepicy,
    • stabilizacja metabolizmu.

    Forma uwalniania leku

    Substancje zawarte w żelu heparynowym są bardziej zróżnicowane. Głównym składnikiem jest heparyna sodowa i dodatkowy - rektyfikowany alkohol etylowy, wytworzony z surowców spożywczych, część sulfotlenku dimetylu, jak również glikol propylenowy, olej lawendowy i metyloparaben, woda oczyszczona i dietanoloamina. Jeśli jest to maść, składa się z heparyny sodowej z anestezyną.

    Heparyna do stosowania zewnętrznego jest zalecana dla takich patologii:

    1. Hemoroidy typu zewnętrznego.
    2. Mastitis na powierzchniowym przepływie.
    3. Proces zapalny w żyłach hemoroidalnych spowodowany pracą.
    4. Zakrzepowe zapalenie żył płynące w powierzchniowych naczyniach.
    5. Owrzodzenia troficzne kończyn dolnych.
    6. Krwiaki podskórne.
    7. Uraz skóry bez otwartych ran.
    8. Siniaki i inne urazy tkanki mięśniowej, a także ścięgien.

    W przeciwieństwie do rozwiązania do podawania wewnętrznego, maść i żel Heparin można stosować w domu. Jeśli konieczne jest wstrzyknięcie leku, wstrzykuje się je wyłącznie personelowi medycznemu w warunkach szpitalnych.

    Dawka środka do stosowania zewnętrznego jest obliczana na podstawie normy 1 mg środka na strefę skóry w 3 centymetrach kwadratowych. Po nałożeniu maści lub żelu wygładź powierzchnię skóry i delikatnie wmasuj w ten obszar. Procedurę należy przeprowadzać co najmniej 2-3 razy dziennie.

    W przypadku stosowania leków w postaci wymazów z odbytu, jak również grubych poduszek perkalowych, zaleca się dokładne nałożenie leku na węzły hemoroidalne i zamocowanie go bandażem z gazy. Czas trwania takiej terapii zależy od wielu czynników i zależy od lekarza prowadzącego.

    Absolutne i względne zakazy

    • nietolerancja niektórych składników leku,
    • Choroba Gregoire'a
    • krwawienie spowodowane różnymi patologiami (jeśli stosowanie leku nie wiąże się z ryzykiem dla pacjenta, ograniczenie to nie jest brane pod uwagę),
    • skaza krwotoczna i choroby powodujące niedostateczne krzepnięcie krwi,
    • indukowana heparyną małopłytkowość,
    • bakteryjne zapalenie wsierdzia w kształcie młodzieńczym,
    • białaczka
    • urazy typu czaszkowego
    • wysoka przepuszczalność ścian naczyń,
    • choroby ośrodkowego układu nerwowego,
    • wybrzuszenie ściany serca w strefie jej przerzedzenia natury patologicznej,
    • niektóre choroby wątroby
    • niedokrwistość typu hipoplastycznego i aplastycznego
    • okres karmienia piersią.

    Jeśli mówimy o patologiach wątroby, to tylko najcięższe z nich stanowią bezpośrednie przeciwwskazanie do stosowania heparyny. Takie choroby charakteryzują się zaburzeniem funkcjonowania narządu białkowo-syntetycznego.

    Istnieje szereg ograniczeń uważanych za tymczasowe. Okres miesiączki u kobiet, pierwszy raz po porodzie i interwencja chirurgiczna w obszarze mózgu pacjenta oraz rdzenia kręgowego. Dzieci Heparyna jest dozwolona, ​​ale tylko pod ścisłym nadzorem lekarza.

    Negatywne skutki

    Skutki uboczne mogą być:

    • Alergia.
    • Objawy osteoporozy.
    • Zaburzenie przewodu pokarmowego.
    • Bóle głowy, częściej rodzaj migreny.
    • Biegunka.
    • Krwawienie
    • Hipertermia.
    • Zakłócenie nerki ciała.

    Działania niepożądane występują zwykle z powodu długotrwałego stosowania leku lub jego niekontrolowanego stosowania. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia takich negatywnych reakcji, konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących środków dawkowania.

    Recepta w czasie ciąży

    Wiele kobiet oczekujących na narodziny dziecka boi się, że lekarz przepisał im heparynę. Nie ma jednak przeciwwskazań do stosowania tego leku przez kobiety w ciąży. W tym trudnym okresie wiele przyszłych matek ma wzrost lepkości krwi. Zwiększony poziom płytek krwi prowadzi do tego problemu.

    Badania wykazały, że substancja ta nie jest w stanie przeniknąć przez łożysko, a zatem jest bezpieczna dla płodu.

    Różnica w stosowaniu heparyny u zwykłych pacjentów i kobiet w ciąży dotyczy dawkowania. Kobiety, które spodziewają się dziecka, otrzymują mniejszą ilość leku. Masa ciała pacjenta odgrywa również dużą rolę w obliczaniu dawki.

    Leczenie ciężarnej heparyny jest ściśle kontrolowane przez lekarza. Zazwyczaj takie zastrzyki są przeprowadzane w szpitalu. Дополнительно пациентке назначаются обследования, с помощью которых медики контролируют ее состояние и здоровье ребенка в утробе – УЗИ с допплером.

    Отзывы пациентов

    Оценить эффективность лекарства помогут многочисленные отзывы пациентов. Zastanów się najbardziej z nich:

    Alexander Borodin, 51: „Miałem chorobę zakrzepowo-zatorową, która również spowodowała migotanie przedsionków. Ten stan jest niebezpieczny i byłem gotowy na wszystko. W szpitalu lekarz przepisał mi Heparynę i powiedział, że oprócz tego będą zastrzyki, inne leki.

    Ogólnie rzecz biorąc, ten lek mi pomógł, moje zdrowie polepszyło się, ale efekty uboczne wydostały się: bolała mnie głowa i wylewałem. Przebieg leczenia był długi, ale lekarz nie anulował heparyny, chociaż myślałem, że muszę przerwać te zastrzyki. Teraz czuję się świetnie, mimo że mam tak poważną diagnozę. ”

    Zwiększona lepkość krwi powoduje pojawienie się skrzepów krwi, a one z kolei mogą powodować udar, atak serca i inne śmiertelne patologie. Heparyna jest doskonałym narzędziem, które może poprawić stan krwi i ją rozcieńczyć. Właściwe stosowanie leków zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych. Przestrzeganie przepisanych dawek pomaga pacjentowi szybciej się poczuć.

    Loading...