Popularne Wiadomości

Wybór Redakcji - 2019

Powtarzana dostawa chirurgiczna

Każda ciąża u kobiety przebiega w nowy sposób, a nie jak poprzednia. Urodzenia, odpowiednio, również idą inaczej. Jeśli po raz pierwszy dziecko urodziło się z pomocą chirurgów ginekologicznych, nie oznacza to, że wszystko stanie się teraz zgodnie z tym samym scenariuszem. A co, jeśli jest drugie cięcie cesarskie? Co jest ważne, aby poznać samą kobietę? Czy można uniknąć operacji? Na te i inne pytania odpowiemy w dzisiejszym artykule. Dowiesz się, jak długo planowane jest drugie cięcie cesarskie, jak przywrócić ciało po manipulacji, czy można zaplanować trzecią ciążę i czy można urodzić dziecko.

Naturalne porody i cięcie cesarskie

Dowiemy się, jak odbywa się drugie cięcie cesarskie i jakie wskazania. Co jest ważne, aby wiedzieć? Naturalny wygląd dziecka jest procesem stworzonym przez naturę. Podczas porodu dziecko podróżuje po odpowiednich ścieżkach, doświadcza stresu i jest przygotowane na egzystencję w nowym świecie.

Cesarskie cięcie polega na sztucznym wyglądzie dziecka. Chirurdzy wykonują cięcie na brzuchu i macicy kobiety, przez którą otrzymują dziecko. Skąpe pojawia się nagle i niespodziewanie, nie ma czasu na adaptację. Należy zauważyć, że rozwój takich dzieci jest trudniejszy i bardziej skomplikowany niż te, które pojawiły się podczas naturalnego porodu.

Podczas ciąży wiele przyszłych matek jest przerażonych procedurą cesarskiego cięcia. W końcu priorytetem zawsze było naturalne poród. Kilka wieków temu kobieta po cesarskim cięciu nie miała szans na przeżycie. W wcześniejszym czasie manipulacje przeprowadzano tylko u już nieżyjących pacjentów. Teraz medycyna dokonała dużego przełomu. Cesarskie cięcie stało się nie tylko bezpieczną interwencją, ale w niektórych przypadkach konieczne do ratowania życia dziecka i matki. Teraz operacja trwa zaledwie kilka minut, a możliwości znieczulenia pozwalają pacjentowi zachować przytomność.

Drugie cięcie cesarskie: co jest ważne, aby wiedzieć o dowodach?

Na co zwraca uwagę lekarz wybierając tę ​​drogę dostawy? Jakie są wskazania do drugiej interwencji w naturalny proces? To proste. Wskazania do drugiego cięcia cesarskiego są takie same jak przy pierwszej operacji. Manipulacja może być zaplanowana i awaryjna. Przepisując planowane cesarskie cięcie, lekarze polegają na następujących wskazaniach:

  • słaby wzrok u kobiety
  • żylaki kończyn dolnych,
  • niewydolność serca
  • choroby przewlekłe
  • cukrzyca
  • astma i nadciśnienie,
  • onkologia,
  • urazowe uszkodzenie mózgu
  • wąska miednica i duże owoce.

Wszystkie te sytuacje są przyczyną pierwszej interwencji. Jeśli po urodzeniu dziecka (pierwsze) choroby nie zostaną wyeliminowane, operacja zostanie przeprowadzona podczas drugiej ciąży. Niektórzy lekarze są skłonni uwierzyć: pierwsze cięcie cesarskie nie pozwala kobiecie więcej urodzić. To stwierdzenie jest błędne.

Czy mogę rodzić samodzielnie?

Zaleca się więc drugie cięcie cesarskie. Co warto o nim wiedzieć? Jakie są prawdziwe wskazania do operacji, jeśli zdrowie kobiety jest w porządku? Powtarzające się manipulacje są zalecane w następujących przypadkach:

  • dziecko ma prezentację miednicy
  • po pierwszym cięciu cesarskim dwa lata nie minęły,
  • szew na macicy jest nie do utrzymania,
  • podczas pierwszej operacji wykonano przekrój podłużny,
  • aborcja między ciążami
  • obecność tkanki łącznej w obszarze blizny,
  • położenie łożyska na żwaczu,
  • patologia ciąży (wielowodzie, niska woda).

Operacja ratunkowa przeprowadzana jest w przypadku nieprzewidzianej rozbieżności między blizną, słabą aktywnością zawodową, poważną kondycją kobiety i tak dalej.

Możesz również porodzić się samodzielnie, jeśli zalecane jest drugie cięcie cesarskie. Co jest ważne, aby wiedzieć? Współczesna medycyna nie tylko pozwala kobiecie na naturalny proces porodu, ale także ją przyjmuje. Ważne jest, aby przyszła matka była dokładnie badana. Warunki porodu pochwowego po cięciu cesarskim są następujące:

  • po pierwszej operacji minęły ponad trzy lata,
  • blizna jest bogata (przeważa tkanka mięśniowa, obszar rozciąga się i kurczy),
  • grubość strefy spawania jest większa niż 2 mm,
  • brak powikłań podczas ciąży
  • pragnienie kobiet, by rodziły same.

Jeśli chcesz, aby drugie dziecko pojawiło się naturalnie, powinieneś się tym zająć. Znajdź szpital położniczy, który specjalizuje się w tej kwestii. Porozmawiaj z lekarzem wcześniej o swoim stanie i poddaj się testowi. Regularnie odwiedzaj wyznaczone konsultacje i postępuj zgodnie z zaleceniami ginekologa.

Zarządzanie ciążą

Jeśli pierwsze urodzenie miało miejsce przez cesarskie cięcie, to po raz drugi może być dokładnie takie samo lub bardzo różne. Dla przyszłych matek po takiej procedurze powinno być podejście indywidualne. Gdy tylko dowiesz się o swojej nowej sytuacji, musisz skontaktować się z ginekologiem. Osobliwością takiej ciąży są dodatkowe badania. Na przykład ultradźwięki w takich przypadkach nie działają trzy razy w całym okresie, ale więcej. Częsta diagnostyka przed porodem. Lekarz musi monitorować stan blizny macicy. Przecież cały wynik ciąży zależy od tego wskaźnika.

Przed dostawą odwiedź innych specjalistów. Musisz się spotkać z terapeutą, okulistą, kardiologiem, neurologiem. Upewnij się, że nie ma zakazu naturalnego porodu.

Ciąża mnoga i zwykła: drugie cięcie cesarskie

Nadal masz przydzielone drugie cięcie cesarskie. O której godzinie wykona się taką operację i czy możliwe jest urodzenie największej liczby ciąż?

Załóżmy, że poprzednia porcja została wykonana chirurgicznie, a następnie kobieta zaszła w ciążę z bliźniakami. Jakie są przewidywania? W większości przypadków wynikiem będzie drugie cięcie cesarskie. Jak długo to zrobić - powie lekarz. W każdym przypadku brane są pod uwagę indywidualne cechy pacjenta. Manipulacja jest wyznaczana na okres od 34 do 37 tygodni. W przypadku ciąż mnogich nie czekają dłużej, ponieważ może rozpocząć się szybki naturalny poród.

Więc masz jedno dziecko i przepisane jest drugie cięcie cesarskie. Kiedy masz operację? Pierwsza manipulacja odgrywa rolę w określaniu terminu. Powtarzana interwencja jest zalecana 1-2 tygodnie wcześniej. Jeśli po raz pierwszy cesarskie cięcie trwało 39 tygodni, teraz nastąpi to w 37-38.

Wiesz już, jak długo trwa zaplanowane drugie cięcie cesarskie. Cesarskie cięcie rozpoczyna się ponownie na tym samym ściegu, co za pierwszym razem. Wiele przyszłych mam bardzo martwi się kwestią estetyczną. Martwią się, że cały brzuch będzie pokryty bliznami. Nie martw się, tak się nie stanie. Jeśli planuje się manipulację, lekarz wykona nacięcie w miejscu, w którym po raz pierwszy był trzymany. Liczba zewnętrznych blizn, których nie zwiększysz.

Inaczej jest z nacięciem narządu rodnego. Tutaj, przy każdej ponownej operacji, wybierany jest nowy obszar blizny. Dlatego lekarze nie zalecają porodu tą metodą więcej niż trzy razy. Wielu pacjentów oferuje sterylizację przez lekarzy, jeśli przepisane jest drugie cięcie cesarskie. Po umieszczeniu w szpitalu ginekolodzy wyjaśniają tę kwestię. W razie potrzeby pacjent jest podwiązany jajowodów. Nie martw się, bez twojej zgody lekarze nie przeprowadzą takiej manipulacji.

Po zabiegu: proces powrotu do zdrowia

Wiesz już, kiedy pokazane jest drugie cięcie cesarskie, kiedy to robią. Opinie kobiet wskazują, że okres powrotu do zdrowia praktycznie nie różni się od okresu po pierwszej operacji. Kobieta może wstać sama o jeden dzień. Karmienie piersią noworodka jest dozwolone niemal natychmiast (pod warunkiem, że nie są stosowane żadne zabronione leki).

Przydziały po drugiej operacji są takie same jak przy naturalnym porodzie. W ciągu jednego lub dwóch miesięcy lochia jest wydalana. Jeśli masz cesarskie cięcie, ważne jest, aby monitorować swoje samopoczucie. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią nietypowe upławy, gorączka, pogorszenie stanu ogólnego. Zwolniony ze szpitala położniczego po drugim cięciu cesarskim przez około 5-10 dni, tak jak po raz pierwszy.

Możliwe komplikacje

W przypadku wielokrotnego zabiegu zwiększa się ryzyko powikłań. Ale to nie znaczy, że na pewno się pojawią. Jeśli urodzisz się samodzielnie po cięciu cesarskim, istnieje szansa, że ​​blizna się rozdzieli. Nawet jeśli szew jest zamożny, lekarze nie mogą całkowicie wyeliminować tej możliwości. Dlatego w takich przypadkach sztuczne stymulacje i środki znieczulające nie są nigdy używane. Ważne jest, aby wiedzieć.

Podczas drugiego cięcia cesarskiego lekarz ma trudności. Pierwsza operacja zawsze ma konsekwencje w postaci zrostów. Cienkie filmy między narządami utrudniają chirurgowi pracę. Sama procedura zajmuje więcej czasu. Może to być obarczone dla dziecka. Rzeczywiście, w tym momencie w jego ciele penetrują silne leki stosowane do znieczulenia.

Powikłania powtórnego cięcia mogą być takie same jak za pierwszym razem: słabe skurcze macicy, zgięcie, zapalenie i tak dalej.

Opcjonalnie

Niektóre kobiety są zainteresowane: jeśli wykonywane jest drugie cięcie cesarskie, kiedy można urodzić trzeci raz? Eksperci nie potrafią jednoznacznie odpowiedzieć na to pytanie. Wszystko zależy od stanu blizny (w tym przypadku dwóch). Jeśli obszar szwu jest przerzedzony i wypełniony tkanką łączną, ciąża będzie przeciwwskazana. Z bogatymi bliznami całkiem możliwe jest ponowne narodziny. Ale najprawdopodobniej będzie to trzecie cięcie cesarskie. Możliwość naturalnego porodu jest zmniejszana przy każdej kolejnej operacji.

Niektórym kobietom udaje się urodzić pięcioro dzieci z cesarskim cięciem i czują się świetnie. Tutaj wiele zależy od indywidualnych cech i techniki chirurga. Przy nacięciu wzdłużnym lekarze nie zalecają porodu więcej niż dwa razy.

Bezpośrednie wskazania do operacji

Cesarskie cięcie jest przepisane po raz drugi na podstawie dowodów. Często procedurę tę przeprowadza się po porodzie, która miała miejsce podczas operacji.

W tym przypadku na ścianie macicy znajduje się tkanka bliznowata. Blizna składa się z komórek, które zmieniają właściwości tkanki. Na uszkodzonym obszarze ściany nie można zmniejszyć, występuje również brak elastyczności.

Operacja jest przeprowadzana przy dużych rozmiarach płodu. Jeśli szacowana waga dziecka przekracza 4,5 kg, konieczna jest interwencja chirurgiczna. W tym przypadku kości miednicy nie mogą przejść do wystarczającej wielkości. Płód może utknąć w kanale rodnym. Aby uniknąć możliwych komplikacji, potrzebujesz drugiego cięcia cesarskiego.

Ekspozycja operacyjna jest przeprowadzana z ciążami mnogimi. Narodzinom dwóch lub więcej dzieci może towarzyszyć ryzyko życia matki. Mogą również wystąpić problemy u dzieci. Zachowanie życia kobiet pracujących i dzieci jest głównym kryterium wyboru rodzaju urodzenia. Z tego powodu lekarze uciekają się do chirurgicznej pracy.

Cesarskie cięcie odbywa się w niewłaściwej pozycji dziecka w macicy. Jeśli płód zajął pozycję poprzeczną lub znajduje się w dolnej części macicy, należy wykonać operację. Praca naturalna może spowodować śmierć płodu. Śmierć występuje, gdy dziecko mija kanał rodny. Z powodu braku tlenu występuje niedotlenienie. Dziecko dusi się. Aby uniknąć śmierci, konieczne jest wykonanie sekcji.

Przyczyną może być także fizjologiczna struktura miednicy. Kości stopniowo rozsuwają się przed zbliżaniem się porodu. Owoc jest przesunięty na dno. Ale jeśli miednica jest wąska, dziecko nie może się poruszać po drodze. Przedłużony pobyt płodu w macicy bez płynu owodniowego może prowadzić do śmierci.

Względne powody przypisywania operacji

Istnieje kilka względnych powodów drugiego cięcia cesarskiego. Do takich przyczyn należą następujące patologie:

  • nawracająca krótkowzroczność,
  • obecność procesów onkologicznych,
  • cukrzyca
  • przedłużone utrzymanie ciąży
  • brak pracy,
  • obecność mięśniaków macicy.

Wiele kobiet cierpiących na wysoką krótkowzroczność ma przydzielone drugie cięcie cesarskie. Procesowi porodu mogą towarzyszyć silne próby. Niewłaściwe przestrzeganie wysiłku powoduje wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego. Kobiety z krótkowzrocznością mogą całkowicie stracić wzrok. Pacjenci z krótkowzrocznością również mają problemy z naczyniami mózgowymi. Próby wpływają na stan układu naczyniowego. Aby wyeliminować dalsze powikłania widzenia, pacjentowi zaleca się operację.

Onkologia nie zawsze jest powodem zalecania cięcia cesarskiego. Przy ocenie stanu kobiety konieczne jest zbadanie nowotworu. Jeśli komórki nowotworowe mnożą się aktywnie, kobiety nie powinny rodzić same. Jeśli guz się nie rozwija, można uniknąć interwencji chirurgicznej.

Cukrzyca powoduje różne problemy zdrowotne u ludzi. Choroba ma negatywny wpływ na stan tkanek i naczyń krwionośnych. Ściany naczyń krwionośnych przerzedzają się. Zwiększa się kruchość naczyń włosowatych. Podczas naturalnego porodu nadmierne ciśnienie krwi na ścianach naczyń krwionośnych może prowadzić do pęknięcia żył. Zjawisku temu towarzyszy utrata krwi. Utrata krwi prowadzi do poważnego pogorszenia stanu matki. Ryzyko utraty dziecka podczas porodu wzrasta. Operacja cukrzycowa jest również niebezpieczna. Z tego powodu lekarz musi rozważyć wszystkie pozytywne i negatywne strony obu rodzajów pracy. Dopiero po tym możesz podjąć decyzję.

Współczesne dziewczyny często borykają się z problemem długiego braku ciąży. Planowanie jest opóźnione o kilka miesięcy. Są problemy z poczęciem i drugim dzieckiem. Ciąża może przerwać się w dowolnym momencie. Aby zachować płód, kobieta przechodzi terapię podtrzymującą. Taka interwencja medyczna może wpływać na prawidłowy przebieg pracy. Często istnieje silne zakotwiczenie płodu w macicy. Pacjent potrzebuje stymulacji aktywności lub sekcji.

Czasami brakuje pracy. Ciało matki nie reaguje na terapię stymulującą. Proces może nie pojawić się po przebiciu bańki. W takim przypadku szyjka macicy jest rozszerzona. Jeśli w ciągu jednego dnia macica nie otworzy się 3-4 cm, konieczne jest przeprowadzenie operacji.

Czas operacji

Średni czas dostawy wstępnej jest obliczany przez lekarza. Wstępną datę naturalnego porodu określa się na koniec 38 tygodnia ciąży. Normalny okres może się wahać od 38 do 40 tygodni. W przypadku cesarskiego cięcia należy rozważyć czas DA. Wskazuje przybliżony czas wystąpienia pracy naturalnej. Aby temu zapobiec, operacja jest zaplanowana na koniec 38 tygodnia.

O której godzinie dokonano drugiego cięcia cesarskiego, zapytała wiele matek. Druga interwencja jest również przeprowadzana pod koniec 38 tygodnia. Jeśli istnieją dodatkowe wskazania do operacji lub ciąży wystąpiły mniej niż trzy lata po ostatniej ciąży, sekcja jest przeprowadzana od 36 tygodnia.

Czasami występują sytuacje niebezpieczne z ogólnym stanem kobiety. W tym przypadku interwencja wtórna jest przeprowadzana w okresie, który pozwala uratować życie matki i dziecka.

Charakterystyka interwencji chirurgicznej

Sekcja jest przeprowadzana dwiema metodami. Operacja zależy od lokalizacji nacięcia. Istnieją następujące typy sekcji:

Sekcja pozioma to najczęstsza forma operacji. Podczas operacji wycięto obszar nadłonowy. Na tej stronie występuje konwergencja płodowa warstwy mięśniowej, naskórkowej i macicznej. Nacięcie to pozwala uniknąć różnych form powikłań pooperacyjnych.

Interwencja pionowa jest przeprowadzana z powodów medycznych. Nacięcie wykonuje się od dolnej części kości łonowej do górnej części mięśni przepony. W przypadku tego typu operacji lekarz ma dostęp do całej jamy brzusznej. Uzdrowienie takiego cięcia jest bardziej problematyczne.

Kobiety, które przeszły zabieg, są zainteresowane tym, jak odbywa się drugie cięcie cesarskie. W tym przypadku nacięcie wykonuje się powyżej obszaru poprzedniej blizny. Pozwoli to uniknąć dodatkowych obrażeń ściany macicy i zachowa wygląd strefy brzusznej.

Przed operacją prowadzone są działania przygotowawcze. Kobieta powinna udać się do szpitala na 2 dni przed planowaną procedurą. W tym czasie przeprowadzane jest pełne badanie pacjenta i lekarza. Próbka krwi i moczu jest pobierana w celu zbadania pacjenta. Jeśli istnieje podejrzenie zmiany bakteryjnej, konieczne jest podanie wymazu z mikroflory pochwy. За сутки до вмешательства назначается специальная диета, которая позволяет кишечнику самостоятельно очиститься. В этот день проводится кардиотографическое исследование плода. Аппарат позволяет установить количество сердцебиений ребенка.8 godzin przed operacją kobieta nie może jeść. Przez 2 godziny powinieneś przestać pić.

Przebieg operacji jest prosty. Średni czas operacji wynosi 20 minut. Czas zależy od charakteru znieczulenia. Z pełnym znieczuleniem kobieta zapada w stan snu. Lekarz obniża rękę do nacięcia i wyciąga dziecko z głowy. Po tym następuje przecięcie pępowiny. Dziecko jest przenoszone na położników. Oceniają stan płodu w dziesięciopunktowej skali. Lekarz w tym czasie usuwa łożysko i resztki pępowiny. Ściegi są odwrócone.

Jeśli po raz pierwszy zostanie przepisane drugie cięcie cesarskie, można wykonać niepełne znieczulenie. W tym przypadku kobieta może zobaczyć dziecko, ale ból nie jest odczuwalny.

Wskazania do operacji

Decyzja o ponownej operacji podejmowana jest dopiero po przeanalizowaniu różnych czynników towarzyszących ciąży. Przede wszystkim uwzględnia się stan zdrowia przyszłej matki - w szczególności patologie, takie jak astma, nadciśnienie, cukrzyca, onkologia, poważne problemy ze wzrokiem, niedawne urazowe uszkodzenie mózgu, zdeformowana lub bardzo wąska miednica, zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego lub sercowo-naczyniowego , wiek kobiety pracującej po 30 latach.

Nie mniej ważne są cechy szwu z poprzedniej operacji. Drugie cięcie cesarskie przeprowadza się w obecności szwu podłużnego i tkanki łącznej w obszarze blizny, jego wątpliwego stanu, a także jeśli istnieje ryzyko rozbieżności starego szwu. Wskazaniami do powołania interwencji chirurgicznej są również poronienia po pierwszym cięciu cesarskim.

Bierze się również pod uwagę patologie ciąży: przesadzanie, duże rozmiary lub niewłaściwe położenie płodu, słaba aktywność zawodowa. Drugie cesarskie cięcie jest wyznaczane w przypadku, gdy minęło mniej niż dwa lata.

Jeśli wystąpi co najmniej jeden z powyższych czynników, nie można uniknąć ponownej operacji. W innych przypadkach specjalista może pozwolić ci na naturalne poród.

Niebezpieczeństwa związane z drugim cięciem cesarskim

Po wielokrotnym zabiegu w miednicy małej następuje proces adhezyjny i powstają blizny na macicy. Niestety, współczesna medycyna nie pozwala uniknąć takich komplikacji. Często prowadzi to do krwawienia, które trudno zatrzymać. Czasami chirurg musi wykonać histerektomię (usunięcie macicy), aby uratować życie kobiecie. W rezultacie traci się zdolność do noszenia dzieci. Nawet jeśli nie uciekniesz się do takich środków, po drugim cięciu cesarskim prawdopodobieństwo zajścia w ciążę i przeprowadzenia dziecka wynosi tylko 40%.

Powtarzająca się operacja wiąże się z ryzykiem uszkodzenia jelit i pęcherza, ponieważ połączenia między tymi narządami są zakłócane podczas gojenia się pierwszej blizny. Około 1/3 pacjentów ma takie powikłania, jak procesy zapalne i zakaźne w drogach moczowych. Również drugie cięcie cesarskie prowadzi do zwiększenia częstości występowania i rozwoju niedoboru odporności u kobiety.

Pewne niebezpieczeństwo związane z operacją dotyczy także dziecka: od początku cięcia cesarskiego, przed narodzinami dziecka, trwa ono dłużej niż przy pierwszej porodzie. W rezultacie przez długi czas jest narażony na silne leki.

Ponadto istnieje niebezpieczeństwo asfiksji (uduszenia) niemowlęcia. Dzięki naturalnemu porodowi aktywnie wprowadza się wszystkie niezbędne systemy noworodka. W drugim cięciu cesarskim nie ma to miejsca, ponieważ datę zabiegu wyznacza się przed rozpoczęciem naturalnego porodu.

Podczas obserwacji ustalono, że dzieci urodzone przez cesarskie cięcie w pierwszych dniach życia doświadczają pewnych trudności w adaptacji do środowiska.

Przygotowanie i regeneracja po zabiegu

Jeśli masz zaplanowaną ponowną operację (tzn. Potrzebę jej zidentyfikowania podczas ciąży), musisz wiedzieć, jak przygotować się do nadchodzącej procedury. To pozwoli ci dostosować się do szczęśliwego wyniku, uspokoić, uporządkować swoje ciało i zdrowie.

Podczas całej ciąży staraj się poddawać regularnym badaniom ginekologa, uczestniczyć w kursach przedporodowych przeznaczonych specjalnie do cięcia cesarskiego. Przygotuj się moralnie na długotrwałe przebywanie w szpitalu. Zastanów się z wyprzedzeniem nad pytaniami, na które w tym okresie opuścisz starsze dzieci, dom i zwierzęta domowe. Rozważ możliwość dostawy partnera. Jeśli operacja ma miejsce w znieczuleniu miejscowym, podczas którego będziesz się obudzić, będziesz bardziej komfortowy, jeśli partner życiowy jest w tej chwili blisko. Nie wahaj się zapytać lekarzy, jakie pytania Cię interesują (o której godzinie wykonują powtórne cięcie cesarskie, jakie testy są przepisane, jakie leki będziesz potrzebować w przypadku jakichkolwiek komplikacji). Dowiedz się, jakie znieczulenie zrobisz. Jeśli chcesz zobaczyć moment narodzin dziecka, poproś o znieczulenie miejscowe.

Jeśli nie wybierasz się do szpitala przed planowaną datą zabiegu, przygotuj rzeczy do szpitala: niezbędne dokumenty, przybory toaletowe, ubrania i kapcie. Dwa dni przed zabiegiem powinieneś przestać jeść pokarmy stałe.

Uzyskaj wystarczająco dużo snu. Dzień przed wyjazdem do szpitala weź kąpiel. Usuń lakier do paznokci i makijaż - lekarzowi będzie łatwiej monitorować stan podczas zabiegu. Przez 12 godzin nie można pić ani jeść: jest to spowodowane znieczuleniem, które zostanie zastosowane. Jeśli wymioty wystąpią w znieczuleniu, zawartość żołądka dostanie się do płuc.

Odzysk po cięciu cesarskim jest nie tylko dłuższy, ale także trudniejszy. Tkanki są dwukrotnie wycinane w tym samym miejscu, więc goją się dłużej niż za pierwszym razem. W ciągu 1-2 tygodni szew może się wylewać i boleć. Macica jest również zmniejszona dłużej, powodując dyskomfort.

Jeśli dowiesz się, że masz cesarskie cięcie, nie panikuj. Pod warunkiem ścisłej współpracy z lekarzem, ścisłego przestrzegania wszystkich jego zaleceń i starannego przygotowania do operacji, przejdzie bez komplikacji.

Czy mogę urodzić na własną rękę po pierwszym cięciu cesarskim

Obecnie wolno rodzić samodzielnie po pierwszym cięciu cesarskim. Wymaga to dokładnego zbadania kobiety w ciąży. Istnieje szereg wskaźników sprzyjających naturalnemu porodowi. Obejmują one:

  • pierwsze cięcie cesarskie miało miejsce co najmniej 3 lata temu
  • blizna jest całkowicie bogata,
  • rozmiar grubości w obszarze szwu powyżej 2 mm,
  • Nie ma komplikacji podczas obserwacji ciąży,
  • bezpośrednio pragnienie kobiety.

Warto jednak pamiętać, że w chwili obecnej nie wszystkie rodzaje w domu są w stanie wykonać poród naturalnie po pierwszym cięciu cesarskim. Dlatego, jeśli chcesz się urodzić. Musisz więc przygotować się wcześniej, porozmawiać z lekarzem na ten temat i wybrać dom rodzinny, który specjalizuje się w tej kwestii.

Wprowadzenie ciąży

Jeśli jesteś zarejestrowany na drugą ciążę, nie powinieneś zapominać, że nie może być dwóch identycznych ciąż. Obserwacja drugiej i kolejnych ciąż po pierwszym cięciu cesarskim jest nieco inna.

Dodatkowo dla kobiety wprowadza się takie badania:

  • badanie USG jest częściej wybierane 3 razy w ciągu całej ciąży,
  • częstsza diagnoza w trzecim trymestrze ciąży,
  • ciągłe monitorowanie blizny macicy.

Wprowadzenie ciąży - klucz do udanego porodu

Jak się przygotować

Jeśli już wiesz na pewno, że przydzielono Ci cesarskie cięcie, musisz właściwie podejść do tego momentu. Właściwe przygotowanie pozwoli nie tylko przygotować ciało do trudnej operacji, ale także przygotować się psychicznie. Wszystko to jest ważne dla udanej operacji. Dla właściwego przygotowania zaleca się:

Podczas ciąży

  • Regularnie uczęszczaj do szkoły przyszłych matek, zwłaszcza na temat „Cesarskie cięcie”.
  • Przygotuj się na fakt, że po operacji w szpitalu przez co najmniej 6 dni. Dlatego planujesz z wyprzedzeniem, z kim i gdzie możesz zostawić starsze dzieci. Jeśli są zwierzęta, które się nimi zajmą.
  • Pomyśl o tym, jak będziesz rodzić. Możesz chcieć, żeby twój mąż wziął udział w operacji. Jakie znieczulenie zrobisz.
  • Regularnie odwiedzaj lekarza.
  • Nie wstydź się i zapytaj lekarza o wszystkie interesujące Cię pytania.
  • Musisz wcześniej uzgodnić z 2,3 osobami. Aby oddać krew w stacji transfuzji krwi. Ponieważ każda operacja wiąże się z ryzykiem krwawienia, w tym celu należy oddać krew.

Kilka dni przed zabiegiem

  • Przygotuj wszystkie niezbędne rzeczy dla szpitala dla siebie i swojego nienarodzonego dziecka. Dla mnie to wszystko jest standardem: szlafrok, ubrania, artykuły higieniczne, podkładki po porodzie, poduszki na klatkę piersiową i zdejmowane buty. A dla dziecka, musisz spojrzeć na miejsce domu rodzinnego, w którym urodzisz.
  • Przez 2 dni musisz porzucić pokarm stały, smażony. Od żywności, która może prowadzić do wzdęć.
  • Dobry sen, odpoczynek.
  • Nie należy przyjmować jedzenia ani wody przez 12 godzin.
  • Gol się dokładnie.
  • Przygotuj wodę niegazowaną.
  • Całkowicie naładuj telefon.

Przygotowanie do drugiego cięcia cesarskiego umożliwia uporządkowanie ciała i przygotowanie go do zabiegu.

Jak wygląda operacja?

Kobieta, która przeszła już tę procedurę, zazwyczaj pyta: „Czy istnieje różnica w wykonywaniu operacji pierwszego cięcia cesarskiego i drugiego cięcia cesarskiego?” - Nie, wszystkie etapy operacji pozostają takie same.

  • oczyszczająca lewatywa,
  • konsultacja z anestezjologiem,
  • Konsultacja położnika-ginekologa,
  • ubieranie się w specjalne ubrania,
  • pomiar ciśnienia krwi, CTG płodu,
  • pielęgniarka bada obszar łonowy, w razie potrzeby goli się,
  • cewnik wprowadza się do żyły, cewnik wprowadza się do cewki moczowej,
  • wprowadzenie znieczulenia.

  • cięcie odbywa się wzdłuż szwu z poprzedniego cięcia cesarskiego,
  • kauteryzacja rozdartych naczyń,
  • odsysanie płynu owodniowego
  • ekstrakcja płodu
  • szycie macicy i skóry
  • opatrunek,
  • wprowadzenie leków zmniejszających macicę,
  • kładzenie lodu na brzuchu.

Następnie podaje się środki uspokajające i nasenne, aby pomóc kobiecie odpocząć po operacji.

W tym czasie dziecko jest badane przez neonatologa i personel medyczny.

Cięcie cesarskie dla ciąż pojedynczych i mnogich

W tej sytuacji operacja jest przypisywana indywidualnie. Jak zawsze, ciąża mnoga jest dużym ryzykiem. Bierze pod uwagę wiele czynników i indywidualnych cech. Zasadniczo operacja jest zaplanowana na okres od 34 do 37 tygodni. Lekarze zwykle nie czekają dłużej niż 37 tygodni. Jest to więc ogromne ryzyko, że może rozpocząć się szybka, pilna dostawa.

Przy określaniu czasu drugiego cięcia cesarskiego lekarze biorą pod uwagę, w którym tygodniu operacja była wykonywana podczas pierwszej ciąży - 1-2 tygodnie są „zabierane” z tej wartości. Jeśli po raz pierwszy cesarskie cięcie trwało 39 tygodni, teraz nastąpi to w 37-38.

Jak wykonać szew podczas drugiego cięcia cesarskiego

Przy planowanym cięciu cesarskim szew jest wykonywany dokładnie wzdłuż wcześniejszego szwu. Tym samym nie będzie widocznego drugiego szwu. Ale bezpośrednio nacięcie macicy jest wybierane w nowym obszarze narządu rodnego.

Szwy cesarskie

Okres przywracania

Po zabiegu kobieta jest obserwowana przez 12 godzin na oddziale intensywnej terapii. Po 12 godzinach możesz już wstać, chodzić. Karmienie piersią jest dozwolone w ciągu jednego dnia. Polecam kobiecie częściej stosować dziecko na klatce piersiowej.

  1. Każdego dnia przepisywane są leki zmniejszające macicę. 2-3 dni po zabiegu podaje się leki przeciwbólowe. Pij dużo zwykłej niegazowanej wody.
  2. Lekarze zalecają natychmiastowe założenie bandaża poporodowego.
  3. Każdego dnia ginekolog bada cię, omacując żołądek.
  4. W 5-6 dniu bandaż jest usuwany, szew jest badany, wykonywane jest badanie ultrasonograficzne, a następnie decyduje się, kiedy przygotować cię do wypisu.

Wypływ macicy trwa do 1-2 miesięcy po porodzie. Po wypisie zaleca się, aby po 10 dniach zgłosić się do ginekologa w celu zbadania szwu. I po 1 miesiącu zrobić kontrolne USG narządów miednicy.

Jeśli po wypisie ze szpitala położniczego masz wzrost temperatury, wydzielina się nasiliła, wówczas należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Okres regeneracji po cięciu cesarskim

Odzysk pooperacyjny

Drugie cięcie cesarskie wymaga dłuższego okresu regeneracji, co jest ważne dla pacjentów. Podczas pierwszej operacji powrót do zdrowia następuje w ciągu półtora miesiąca. Druga interwencja wyłącza ciało na dwa miesiące.

Szczególną uwagę zwraca się na zdrowie w pierwszym tygodniu po urodzeniu. Pierwszego dnia kobieta nie powinna jeść. Dopuszcza się picie wody bez gazu. Od drugiego dnia możesz jeść płynne jedzenie i niesolone grzanki żyta. Jedzenie powinno być traktowane ze szczególną uwagą. Jeśli jedzenie nie jest prawidłowo wybrane, mogą wystąpić zaparcia. Jest to niepożądane w pierwszym miesiącu po zabiegu. Powinieneś także zrezygnować z transferu wag. W pierwszym tygodniu pacjent nie powinien nosić dziecka w ramionach. Podnoszenie ciężarów jest dozwolone 8 dnia po zdjęciu szwów.

Poród jest naturalnym procesem fizjologicznym. Ale nie zawsze są możliwe. Jeśli lekarz przepisze operację, ma ku temu powód. Dlatego nie powinieneś odmawiać ponownego przeprowadzenia zabiegu. Zachowa zdrowie matki i dziecka.

Cechy trzeciego cięcia cesarskiego i możliwe powikłania

Jak przeprowadzić trzecie cięcie cesarskie? Ogólnie procedura jest taka sama jak w poprzednich. Istnieją jednak pewne funkcje:

  • Operacja jest wykonywana w obrębie już istniejącej blizny na macicy.
  • Podczas manipulacji kontrola hemostazy jest bardzo ważna, aby zapobiec rozwojowi krwawienia z macicy lub naczyń brzusznych.
  • Macica z blizną jest gorsza, dlatego przeprowadza się zapobieganie krwawieniu hipotonicznemu - dożylne podanie oksytocyny.

Aby zapobiec rozwojowi powikłań, zaleca się hospitalizację kobiety w wieku 36–37 tygodni.

W jakim tygodniu ciąży wykonuje się trzecie cięcie cesarskie? To zależy od stanu matki i dziecka. Zgodnie ze standardami medycznymi możliwe jest dostarczenie od 38 tygodnia. W niektórych szpitalach położniczych wolą przeprowadzać kolejne cesarskie cięcie w tym samym terminie, co poprzednie.

Ze względów zdrowotnych operacja jest wykonywana w dowolnym okresie.

Po operacji mogą wystąpić różne komplikacje:

  • krwawienie w okresie pooperacyjnym,
  • hipotonia jelitowa,
  • zakażenie ropne-septyczne,
  • powikłania zakrzepowe
  • subwolucja macicy,
  • niepowodzenie blizny,
  • niedokrwistość.

Kiedy planować ciążę po 2 cesarskim cięciu?

Jeśli kobieta planuje dzieci, trzecia ciąża po roku od cięcia cesarskiego nie jest najbardziej odpowiednią opcją. Zaleca się odczekać 2-3 lata, dokładnie zbadać i dopiero wtedy podjąć decyzję o kolejnych porodach.

Jeśli jednak ciąża wystąpiła w ciągu roku po drugim cięciu cesarskim, aborcja nie jest bezpiecznym sposobem rozwiązania problemu! W takim przypadku konieczne jest zbadanie stanu blizny macicy i zastosowanie ultrasonografii u ginekologa położnika.

Każda interwencja w jamie macicy może prowadzić do poważnych konsekwencji i pogorszyć rokowanie w ciąży. Dlatego ważne jest, aby wybrać najbardziej odpowiednią metodę antykoncepcji po porodzie.

Gdy wskazana jest dostawa operacyjna

Cesarskie cięcie jest poważną interwencją chirurgiczną, która zwiększa ryzyko powikłań w porównaniu z normalnym porodem pochwy. Jest przeprowadzana tylko pod ścisłymi wskazówkami. Na prośbę pacjenta CS można wykonać w prywatnej klinice, ale nie wszyscy ginekolodzy-położnicy podejmą taką operację bez potrzeby.

Operacja jest wykonywana w następujących sytuacjach:

1. Pełne łożysko previa - stan, w którym łożysko znajduje się w dolnej części macicy i zamyka wewnętrzną szczękę, uniemożliwiając urodzenie dziecka. Niepełna prezentacja jest wskazaniem do zabiegu chirurgicznego, gdy wystąpi krwawienie. Łożysko jest obficie zaopatrzone w naczynia, a nawet niewielkie jego uszkodzenie może spowodować utratę krwi, brak tlenu i śmierć płodu.

2. Przedwczesne oderwanie normalnego łożyska od ściany macicy jest stanem, który zagraża życiu kobiety i dziecka. Łożysko, które oddzieliło się od macicy, jest źródłem utraty krwi dla matki. Płód przestaje otrzymywać tlen i może umrzeć.

3. Wcześniej przeniesiona operacja na macicę, a mianowicie:

  • co najmniej dwa cięcia cesarskie
  • połączenie jednej operacji COP i co najmniej jednego ze względnych wskazań,
  • usuwanie mięśniaków mięśni śródmięśniowych lub podsiatków na stałym podłożu,
  • korekta defektu struktury macicy.

4. Poprzeczne i ukośne położenie dziecka w macicy, prezentacja miednicy („łup w dół”) w połączeniu z oczekiwaną masą płodu powyżej 3,6 kg lub z jakimkolwiek względnym wskazaniem do porodu operacyjnego: sytuacja, w której dziecko znajduje się w gardle wewnętrznym, a nie w okolicy ciemieniowej i czoło (czołowe) lub twarz (prezentacja twarzy) i inne cechy lokalizacji, które przyczyniają się do urazu porodowego u dziecka.

  • тазового предлежания первого (нижнего) плода,
  • неправильного (поперечного или косого) положения любого из плодов,
  • zespół transfuzji płodowo-płodowej - stan, w którym występuje przesłanie między systemami krwi owocu, w wyniku którego krew jest redystrybuowana, powodując niedorozwój „owocu dawcy”.

6. Wiek ciążowy wynosi 41 tygodni i więcej, w połączeniu z nieefektywnym przygotowaniem medycznym do porodu.

7. Niewłaściwe rozmiary miednicy kobiety i głowy dziecka (nieregularny kształt pierścienia miednicy, wąska miednica, zbyt duży płód) - takie wskazania do cięcia cesarskiego są szeroko omawiane, naturalne porody są często dozwolone.

8. Przeszkody w kanale rodnym, takie jak mięśniaki macicy szyjki macicy, bliznowacenie szyi i pochwy, w tym po ciężkich pęknięciach w poprzednich porodach.

9. Pęknięcie macicy - zagrożenie lub już się rozpoczęło.

10. Ciężkie stan przedrzucawkowy i rzucawka - rodzaje późnej gestozy, którym towarzyszy naruszenie układu nerwowego, podwyższone ciśnienie krwi, niedostateczna czynność nerek.

11. Choroby narządów wewnętrznych, dla których należy wykluczyć próby: skomplikowana krótkowzroczność, niewydolność serca III - IV FC, nerka dawcy i tak dalej.

12. Ciężki głód tlenu lub cierpienie płodu. Może się szybko rozwijać podczas porodu lub stopniowo tworzyć w okresie prenatalnym, w tym niewyrównanej postaci niewydolności łożyska. Ta patologia naczyń łożyska, gdy nie są one w stanie zapewnić płodowi składników odżywczych.

13. Upuść kanał rodny pępowiny, co zagraża głodowi tlenowemu dziecka podczas porodu.

14. Nieleczona podczas zakażenia HIV matką lub dzieckiem u matki lub miana wirusa powyżej 1000 kopii / ml, pierwotna opryszczka narządów płciowych, która wystąpiła w trzecim trymestrze, jest również wskazaniem do cięcia cesarskiego.

15. Anomalie rozwoju płodu, utrudniające jego przejście przez kanał rodny, a także naruszenie krzepnięcia krwi w nim.

Cesarskie cięcie nie jest stosowane w przypadku płodowej śmierci płodu, udowodnionych ciężkich wad rozwojowych, które są niezgodne z życiem, a także w przypadku zakaźnych i zapalnych chorób skóry w obszarze nacięcia chirurgicznego.

Rodzaje operacji i przygotowanie do nich

Rodzaje cięcia cesarskiego:

Planowany CS jest wykonywany z wyprzedzeniem o znanej patologii, potrzeba nagłego wypadku pojawia się, gdy pojawia się zagrożenie dla zdrowia lub nawet życia kobiety i jej dziecka podczas porodu. Decyzję w tej sprawie podejmuje lekarz ginekolog-położnik, często wspólnie.

Awaryjne cięcie cesarskie jest znacznie bardziej niebezpieczne niż planowano. Występuje podczas skomplikowanego przebiegu porodu: tworzenie się klinicznie wąskiej miednicy, ciężkie osłabienie siły roboczej, ostre niedotlenienie płodu i tak dalej. Dość często istnieje wybór: kontynuować naturalny poród lub wykonać operację. Decyzję podejmuje wspólnie lekarz i pacjent.

W jakim tygodniu planowane jest cięcie cesarskie?

W przypadku jednego płodu operację przeprowadza się w 39 tygodniu ciąży, z wieloma płodami (podwójne, potrójne itd.) - w 38 tygodniu. Wcześniejsza dostawa jest niebezpieczna dla dziecka, ponieważ jego płuca nie są wystarczająco uformowane, nie są jeszcze przystosowane do oddychania powietrzem atmosferycznym.

Przygotowanie do planowanego cesarskiego cięcia obejmuje dwa etapy: w poradni przedporodowej i bezpośrednio w szpitalu.

Podczas konsultacji z kobietami pacjent otrzymuje skierowanie do szpitala, przeprowadzane są następujące badania:

  • pełna morfologia krwi
  • w przypadku braku karty wymiany - definicja grupy i czynnik krwi Rh,
  • jeśli kobieta ma bliznę na macicy, potrzebujesz kopii wypisu ze szpitala,
  • elektrokardiogram,
  • koagulogram (wskaźniki krzepnięcia krwi),
  • według wskazań - analiza biochemiczna krwi.

Zaleca się zakup pończoch uciskowych lub przynajmniej elastycznych bandaży. Hospitalizacja jest przeprowadzana w dniu operacji lub w nocy. 12 godzin przed interwencją zaleca się nie jeść, aby przestać brać wodę w 4 godziny.

W szpitalu przygotowanie obejmuje zapis choroby i dobrowolną świadomą zgodę. Wszystkim pacjentom obecnie odmawia się stosowania lewatywy oczyszczającej. Jeśli lekarz wyda odpowiednie zalecenie, należy usunąć włosy w okolicy interwencji (podbrzusze, łono). Nie jest to wymagane we wszystkich szpitalach położniczych.

Noś pończochy uciskowe lub elastyczne bandaże na nogach. Nie wcześniej niż godzinę przed zabiegiem przeprowadza się profilaktykę antybiotykową powikłań ropno-zapalnych, w przypadku operacji w nagłych przypadkach antybiotyki podaje się przed nacięciem skóry.

Wykonywanie operacji

Jednym z ważnych problemów z cesarskim cięciem jest znieczulenie. Które znieczulenie jest lepsze? W znieczuleniu rdzeniowym lub zewnątrzoponowym pacjent jest przytomny lub w stanie lekkiej senności, ale nie odczuwa bólu. Pole operacyjne z niego jest zamknięte kurtyną. W znieczuleniu ogólnym stosuje się znieczulenie dotchawicze, podczas którego kobieta śpi i nic nie czuje. Budzi się na sali operacyjnej, ale w końcu przychodzi do siebie na oddziale intensywnej terapii lub na oddziale intensywnej terapii.

Metodą z wyboru jest znieczulenie rdzeniowe lub rdzeniowe - wprowadzenie leku pod błonę rdzenia kręgowego w okolicy lędźwiowej. Jeśli jest to niemożliwe, przeciwwskazane lub pacjent odmawia, stosuje się znieczulenie ogólne. Jeśli nie ma wskazań do znieczulenia ogólnego, do cięcia cesarskiego stosuje się znieczulenie zewnątrzoponowe. W tym przypadku środek znieczulający wstrzykuje się bardziej powierzchownie, nie pod skorupę rdzenia kręgowego, ale nad nią.

Nowoczesne środki do znieczulenia praktycznie nie szkodzą dziecku, ale może się urodzić trochę ospale, śpiący, krzyczeć nieco później niż zwykłe dzieci.

W sali operacyjnej powinno być ciepło. Pozycja kobiety na stole operacyjnym - leżenie na plecach lub z lekkim nachyleniem. Cewnik w ciąży wkłada się do pęcherza moczowego, wsłuchuje się w bicie serca płodu. Po wykonaniu znieczulenia, pole operacyjne jest leczone, rodzaj nacięcia w macicy jest wybierany na podstawie sytuacji położniczej.

Dostęp operacyjny dla cesarskiego cięcia

Cięcie pionowe i poziome do cięcia cesarskiego

Nacięcie skóry może być pionowe w środku brzucha lub poziome w okolicy nadłonowej. Nacięcie poziome jest preferowane, ponieważ jest mniej bolesne po porodzie, jego efekt kosmetyczny jest znacznie lepszy. Laparotomia środkowa dolna (nacięcie przebiegające pionowo w dolnej części brzucha) jest częściej stosowana w operacjach awaryjnych, gdy liczy się każda sekunda.

Nacięcie macicy może być poprzeczne, pionowe, usytuowane poniżej lub w środku macicy, w kształcie litery T lub J. Wskazane jest, aby nie wykonywać nacięcia w kształcie litery T, ponieważ goi się gorzej. Po cięciu cesarskim za pomocą nacięcia w kształcie klasycznym, w kształcie litery T lub J zaleca się późniejsze wykonanie operacji, ponieważ tego typu nacięcia są częściej nie do utrzymania. Wskazane jest stosowanie niskich przekrojów pionowych lub niskich, które dobrze się leczą, a kobieta może następnie rodzić w naturalny sposób.

Po nacięciu najpierw ostrożnie zdejmij głowę dziecka, a następnie ramiona i resztę ciała, odetnij pępowinę.

Kiedy rodzi się dziecko, najpierw podaje się je położnej na ciepłą pieluchę, która wysusza i otula dziecko, po pierwszym płaczu dziecka pożądane jest przymocowanie go do piersi matki. Jeśli cięcie cesarskie jest wykonywane w znieczuleniu ogólnym, a ojciec dziecka jest obecny na sali operacyjnej, zachęca się do kontaktu skóry ze skórą krewnego.

Wlew dożylny oksytocyny jest dostosowywany tak, aby zmniejszyć macicę i zatrzymać krwawienie, ułatwiając oddzielenie poporodowe. Łożysko jest oddzielone za pomocą sznurka, ręcznego badania macicy, które zwykle nie jest zeskrobane.

Nacięcie w macicy zszywa się syntetycznym, wolno wchłanialnym szwem. Szycie mięśni brzucha często nie utrzymuje się, uważa się, że mięśnie odzyskują się niezależnie. Rozcięgno, obejmujące mięśnie powyżej, jest zaszywane nicią, która ustępuje przez co najmniej 180 dni. Skórę zszywa się indywidualnymi, nieusuwalnymi lub usuwalnymi szwami według uznania chirurga.

Szew po cięciu cesarskim jest zwykle prawie niezauważalny, ma 10-12 cm długości, znajduje się w fałdzie pod brzuchem. Przy planowanym cięciu cesarskim zawsze staraj się układać zgrabny szew kosmetyczny. Najlepsze wyniki uzyskuje się przy użyciu wchłanialnego materiału do szycia.

Jak długo trwa taka operacja?

Pierwsza COP trwa około godziny, kolejne są nieco bardziej ze względu na trudności techniczne w wyborze miejsca nacięcia, rozwarstwienie zrostów między ścianami macicy i mięśni brzucha.

Co to jest niebezpieczne cięcie cesarskie

Powikłania w okresie pooperacyjnym:

  • krwawienie związane z opóźnionym skurczem macicy i jej naczyń,
  • choroby zapalne, w szczególności zapalenie wyściółki wewnętrznej - zapalenie błony śluzowej macicy,
  • procesy zakrzepowo-zatorowe, z których najbardziej niebezpieczna jest choroba zakrzepowo-zatorowa naczynia, które przenosi krew do płuc, aby nasycić ją tlenem, tętnicą płucną. Jego zablokowanie może być śmiertelne.

Do ich profilaktyki stosuje się heparyny o niskiej masie cząsteczkowej, antybiotyki w okresie przed- i pooperacyjnym, elastyczne bandażowanie kończyn dolnych, monitorowanie parametrów laboratoryjnych i monitorowanie pacjenta.

Cesarskie cięcie zwiększa ryzyko nagłej interwencji podczas wykonywania następujących rodzajów w sposób fizjologiczny.

Uszkodzenie pęcherza i innych narządów jest możliwe, ale rzadko obserwowane. Istnieje również ryzyko, że kobieta urodzi śmierć z powodu wstrząsu anafilaktycznego, obfitego krwawienia, ostrej niewydolności sercowo-naczyniowej (1 przypadek na 12 000 operacji). Wraz z kolejną ciążą zwiększa prawdopodobieństwo łożyska przedmiesiączkowego, śmierci płodu, krwawienia, pęknięcia macicy.

Należy rozumieć, że kobieta po zabiegu ma dość silny ból w obszarze rany pooperacyjnej. Kilka dni po CU nie może szybko wstać z łóżka, a nawet wtedy opieka nad dziećmi jest dla niej trudniejsza niż podczas pracy fizjologicznej. Po CS często powstają zrosty w jamie brzusznej, regeneracja sylwetki i spowolnienie aktywności seksualnej, trudności z laktacją i dodatkowe problemy często pojawiają się podczas następnej ciąży.

Operacja niesie potencjalne ryzyko nie tylko dla matki, ale także dla płodu. Istnieją zalety i wady dziecka, o których kobieta powinna być świadoma.

Zalety porodu operacyjnego obejmują brak urazów porodowych, ponieważ dziecko nie przechodzi przez drogi rodne. Tak więc krwiak poporodowy nie tworzy się na głowie dziecka, szyja nie jest uszkodzona, nie ma zagrożenia ciężkim niedotlenieniem spowodowanym splątaniem lub utratą pępowiny. Mniejsze ryzyko zakażenia infekcjami, takimi jak na przykład opryszczka narządów płciowych.

Jednak podczas znieczulenia dziecko otrzymuje pewną ilość środka znieczulającego przez krew, co nieco obniża jego układ nerwowy. Istnieje również ryzyko urazu podczas ekstrakcji płodu z macicy. Udowodniono jednak, że dzieci urodzone z cesarskiego cięcia w przyszłości nie pozostają w tyle za swoimi rówieśnikami pod względem wzrostu i rozwoju.

Okres pooperacyjny i wypis

Po zabiegu pacjent jest regularnie badany przez lekarza i położną i przeprowadzane jest odpowiednie znieczulenie. Po rutynowej CS kobieta jest zazwyczaj obserwowana na oddziale intensywnej terapii przez 6-12 godzin, a następnie przenoszona na oddział poporodowy. Jeśli zastosowano znieczulenie zewnątrzoponowe, kobieta może usiąść 6 godzin po podaniu ostatniej porcji substancji znieczulającej, a po znieczuleniu ogólnym - 12 godzin później. Natychmiast po aktywacji kobiety cewnik moczowy jest usuwany i przenoszony na oddział poporodowy.

Pacjent nadal otrzymuje antybiotyki - najczęściej są to penicyliny chronione przez inhibitory (Amoxiclav) lub cefalosporyny (Cefazolina), które nie szkodzą dziecku podczas karmienia piersią. Pierwszego dnia wykonuje się znieczulenie za pomocą narkotycznych środków przeciwbólowych (Promedol), a następnie podaje się zastrzyki konwencjonalnych środków znieczulających, które w razie potrzeby można odstąpić.

Czasami po podaniu leku Promedol występują wymioty - jest to dość częste działanie niepożądane leku. Jednocześnie pacjent przeżywa wyjątkowo nieprzyjemne odczucia: dość silny ból w obszarze szwów nie pozwala szybko wstać i iść do toalety, a podczas wymiotów mięśnie brzucha napinają się, a ból staje się jeszcze silniejszy. Dlatego, jeśli ból szwu nie jest zbyt duży, możesz poprosić lekarza, aby nie przepisywał narkotycznego środka przeciwbólowego, ale raczej zwykłego leku znieczulającego. Wraz z pojawieniem się bólu w przyszłości, na prośbę kobiety, Promedol można zastosować ponownie.

Wczesna aktywacja pacjenta jest sposobem na zmniejszenie zrostów, zapobieganie stagnacji w płucach i powikłaniom zakrzepowo-zatorowym. Przeciwwskazania do wczesnej aktywacji:

  • gorączka
  • zakrzepowe zapalenie żył w nogach, objawiające się bólem nogi, obrzękiem, zmianą koloru skóry, obniżeniem temperatury skóry,
  • krwawienie z dróg rodnych, związane z patologią układu krzepnięcia krwi,
  • silny ból po cięciu cesarskim, ale nawet z zespołem bólowym, zaleca się przynajmniej obrócić w łóżku, usiąść, wstać, zrobić kilka kroków wokół oddziału.

Pożądane jest, aby matka i dziecko byli razem, jeśli sama może zająć się dzieckiem. Zachęca się do pomocy bliskich krewnych w dziale poporodowym, pożądane jest, aby kobieta z dzieckiem leżała na osobnym oddziale lub miała możliwość odizolowania się od osób z zewnątrz z ekranem. Jeśli w pierwszych dniach pacjent odczuwa dość silny ból, dziecko zostaje przywiezione tylko na karmienie i dopiero wtedy zostaje całkowicie przeniesione na oddział.

Jedzenie po cięciu cesarskim

Podczas stosowania znieczulenia rdzeniowego lub zewnątrzoponowego można natychmiast pić wodę, jeść - godzinę po interwencji. Wszystkie produkty są dozwolone, z wyjątkiem chleba, warzyw i owoców. Mogą być wprowadzone do diety nieco później - w ciągu 3-5 dni. Jeśli przeprowadzono znieczulenie ogólne, można pić wodę 2 godziny po cięciu cesarskim, jest bulion - po 6 godzinach, aby jeść normalne jedzenie - w ciągu jednego dnia. Oczywiście w pierwszych godzinach lepiej nie jeść wystarczająco, aby uniknąć problemów z wypróżnianiem. Pierwszego dnia można ograniczyć się do lekkiego bulionu lub owsianki.

Bandaż jest usuwany dzień po porodzie, nie wolno leczyć rany pooperacyjnej. W niektórych szpitalach położniczych szew jest codziennie traktowany roztworem jaskrawej zieleni i pokryty bandażem.

Wykonywanie lewatywy lub stymulacji jelitowej za pomocą leków odbywa się wyłącznie według ścisłych wskazań, najczęściej przy braku wypróżnienia 3 dni po COP.

Karmienie piersią po cięciu cesarskim jest najlepszym rozwiązaniem dla matki i dziecka. W tym przypadku macica jest dobrze zredukowana, co zapobiega tworzeniu się zrostów, dziecko otrzymuje wszystkie niezbędne składniki odżywcze i przeciwciała. Niestety, czasami po takiej operacji mleko matki albo się nie pojawia, albo jest ich bardzo mało. W razie potrzeby możesz spróbować karmić piersią przez 4-5 dni, kiedy pojawi się mleko. Jeśli mleko w ogóle się nie pojawia, dostosowuje się sztuczne karmienie.

Za zgodą porodu kobieta jest wypisywana do domu przez 3-4 dni po porodzie, zmniejsza częstotliwość pooperacyjnych powikłań ropnych spowodowanych przez lekooporną mikroflorę szpitalną. Szwy są usuwane w miejscu zamieszkania przez 6-8 dni (jeśli użyto materiału niewchłanialnego). Wczesne wyładowanie jest dozwolone w normalnej temperaturze ciała, wystarczającej inwolucji (skurczu) macicy według USG, braku pęknięć brodawek sutkowych i laktostazy, dobrego stanu szwu skórnego bez oznak zakażenia.

Przypomnij pacjentowi po wypisie ze szpitala

Ile szwów się goi?

W ciągu 14-20 dni rana na skórze jest opóźniona. Jednak, aby podnosić ciężary o masie większej niż 5 kg, myć podłogę, wyginać się, podnosić wózek po schodach, może nastąpić dopiero po 2-3 miesiącach, a lepiej jest unikać takich obciążeń w ciągu pierwszych sześciu miesięcy.

Jak długo trwa rozładowanie po cięciu cesarskim?

Niewielkie krwawienie lub brązowe wydzielanie trwa zwykle do 2 tygodni, ale może utrzymywać się przez 6–8 tygodni. W tym czasie nie powinieneś odwiedzać łaźni, sauny, basenu, brać gorącej kąpieli. Zaleca się wznowienie stosunków seksualnych po ustaniu wydzieliny z pochwy.

Jak radzić sobie ze szwem?

Nie udowodniono, że leczenie szwów środkami dezynfekującymi zmniejsza ryzyko powikłań infekcyjnych. Wystarczy obserwować higienę, zapobiegać przedostawaniu się wody do niezagojonej rany, przykrywać lekkim bandażem, serwetką, aby nie uszkodzić tkanki łącznej, która powstaje w pracach domowych. Oczywiście, możesz smarować krawędzie szwu roztworem jaskrawej zieleni, nalewki jodu, jeśli lekarz zaleci to lub krewni będą nalegać na takie leczenie, nie będzie z tego szkody.

Powikłania wymagające pilnej opieki medycznej (połączenie alarmowe):

  • pojawienie się bólu w klatce piersiowej, nogach, kaszlu i duszności (prawdopodobnie rozwój powikłań zakrzepowo-zatorowych),
  • nagłe krwawienie po cięciu cesarskim, użycie więcej niż dwóch podpasek na godzinę,
  • temperatura powyżej 38 ° C, szczególnie w połączeniu z ropną wydzieliną z dróg rodnych,
  • wysypka skórna, ból głowy, zawroty głowy, drgawki.

Znaki wymagające kontaktu z konsultantką kobiet:

  • покраснение, уплотнение, боль в молочной железе,
  • затруднения при грудном вскармливании,
  • раздражение в области шва, расхождение его краев, выделения из раны,
  • сохраняющиеся отеки на ногах,
  • раздражительность, плаксивость, неустойчивость настроения,
  • обострение геморроя.

Konsekwencje, które nie wymagają leczenia lekarza, to drobne bóle w ścianie brzucha i podbrzuszu. Są one związane z gojeniem się tkanki, tworzeniem blizn na macicy i zrostami. Objawy zrostów po cięciu cesarskim - ciągły ból w szwie i podbrzuszu przez kilka miesięcy, wzdęcia, tendencja do zaparć. W celu ich zapobiegania, aktywność jest ważna w pierwszym miesiącu po porodzie, kiedy następuje intensywne gojenie tkanek.

Rehabilitacja obejmuje takie środki, jak:

  • właściwy odpoczynek, jeśli ktoś jest gotów pomóc w pracach domowych lub w opiece nad dzieckiem, lepiej jest skorzystać z takiej pomocy,
  • zrównoważone odżywianie z obowiązkową zawartością białka zwierzęcego, witamin, błonnika i wystarczającej ilości wody,
  • ograniczanie odwiedzin u gości - mogą nie tylko wywołać infekcję w domu, ale także przysporzyć kłopotów młodej matce,
  • krótkie spacery z możliwością odpoczynku,
  • lekka gimnastyka nie wcześniej niż drugi miesiąc po porodzie,
  • szkolenie w zakresie renowacji prasy - nie wcześniej niż sześć miesięcy po COP.

Pełny powrót do zdrowia po cięciu cesarskim następuje w ciągu 2-3 miesięcy.

Antykoncepcja poporodowa

Miesiąc po cięciu cesarskim przywrócony po 1-3 miesiącach, bez karmienia piersią. Jeśli laktacja zostanie dostosowana, cykl menstruacyjny zostanie przywrócony po jego zakończeniu. Po wystąpieniu miesiączki, ciąża może wystąpić ponownie. W ciągu trzech lat po COP jest to niepożądane, dlatego wskazane jest, aby przed porodem, kiedy jest czas, skonsultować się z lekarzem na temat metod antykoncepcyjnych po porodzie.

Ciąża może wystąpić nawet w pierwszych tygodniach okresu poporodowego. Metoda kalendarzowa antykoncepcji w warunkach nieregularnego cyklu nie ma zastosowania. Najczęściej stosowane prezerwatywy, mini-pilli (środki antykoncepcyjne progestynowe, które nie wpływają na dziecko podczas karmienia) lub konwencjonalne doustne środki antykoncepcyjne (bez laktacji). Należy wykluczyć stosowanie antykoncepcji awaryjnej.

Jedną z najpopularniejszych metod jest antykoncepcja wewnątrzmaciczna. Instalacja helisy po cięciu cesarskim może być wykonana w ciągu pierwszych dwóch dni po niej, ale zwiększa to ryzyko infekcji, a także jest dość bolesne. Najczęściej helisa jest instalowana po około półtora miesiąca, natychmiast po rozpoczęciu miesiączki lub w dowolnym dogodnym dniu dla kobiety.

Jeśli kobieta ma ponad 35 lat i ma co najmniej dwoje dzieci, może przeprowadzić sterylizację chirurgiczną podczas zabiegu chirurgicznego lub, po prostu, podwiązanie jajowodów. Jest to sposób nieodwracalny, po którym koncepcja prawie nigdy nie występuje.

Następna ciąża

Naturalny poród po cięciu cesarskim jest dozwolony, jeśli uformowana tkanka łączna w macicy jest dobrze uziemiona, to znaczy silna, nawet zdolna do wytrzymania napięcia mięśni podczas porodu. Ten problem w następnej ciąży należy omówić z lekarzem nadzorującym.

Prawdopodobieństwo późniejszej dostawy zwykle wzrasta w następujących przypadkach:

  • kobieta urodziła przynajmniej jedno dziecko na naturalnych ścieżkach,
  • jeśli COP odbył się z powodu nieprawidłowej pozycji płodu.

Z drugiej strony, jeśli pacjent w momencie kolejnej dostawy ma już ponad 35 lat, ma nadwagę, współistniejące choroby, niewłaściwe rozmiary płodu i miednicy, jest prawdopodobne, że będzie miała operację ponownie.

Ile razy można zrobić cięcie cesarskie?

Liczba takich interwencji jest teoretycznie nieograniczona, ale w celu utrzymania zdrowia zaleca się wykonywanie ich nie więcej niż dwa razy.

Zazwyczaj taktyka ponownego zajścia w ciążę jest następująca: kobieta jest regularnie obserwowana przez ginekologa-położnika, a pod koniec ciąży dokonuje się wyboru - operacji lub naturalnego porodu. Podczas normalnego porodu lekarze są gotowi w każdej chwili wykonać operację awaryjną.

Ciąża po cięciu cesarskim lepiej zaplanować w odstępie trzech lat lub dłuższym. W tym przypadku zmniejsza się ryzyko niepowodzenia szwów w macicy, ciąża i poród przebiegają bez komplikacji.

Po jakiej ilości możesz urodzić po operacji?

Zależy to od żywotności blizny, wieku kobiety i chorób towarzyszących. Aborcja po COP ma negatywny wpływ na zdrowie reprodukcyjne. Dlatego też, jeśli kobieta zajdzie w ciążę niemal natychmiast po CS, to podczas normalnego przebiegu ciąży i stałej obserwacji lekarskiej może znieść dziecko, ale poród najprawdopodobniej zadziała.

Głównym zagrożeniem wczesnej ciąży po COP jest niepowodzenie szwu. Przejawia się to zwiększeniem intensywnego bólu brzucha, pojawieniem się krwawego wydzieliny z pochwy, po czym mogą pojawić się objawy krwawienia wewnętrznego: zawroty głowy, bladość, spadek ciśnienia krwi, utrata przytomności. W takim przypadku konieczne jest pilne wezwanie karetki pogotowia.

Co należy wiedzieć podczas drugiego cięcia cesarskiego?

Planowana operacja jest zwykle przeprowadzana w okresie 37-39 tygodni. Nacięcie wykonuje się wzdłuż starej blizny, co nieco wydłuża czas operacji i wymaga silniejszego znieczulenia. Odzyskiwanie z CS może również występować wolniej, ponieważ tkanka bliznowata i zrosty w jamie brzusznej zapobiegają dobremu skurczowi macicy. Jednak dzięki pozytywnemu nastawieniu kobiety i jej rodziny, pomocy krewnych, te przejściowe trudności są do pokonania.

Loading...