Popularne Wiadomości

Wybór Redakcji - 2019

Janine: instrukcje użytkowania

Antykoncepcyjne działanie Janine® jest realizowane poprzez różne mechanizmy komplementarne, z których najważniejszym jest tłumienie owulacji i zmiana lepkości śluzu szyjki macicy, w wyniku czego staje się ona nieprzepuszczalna dla plemników.

Prawidłowo stosowany wskaźnik Pearl (miara odzwierciedlająca liczbę ciąż u 100 kobiet przyjmujących środki antykoncepcyjne w ciągu roku) jest mniejszy niż 1. Jeśli pominiesz pigułki lub nadużyjesz, indeks Pearl może wzrosnąć.

Składnik progestynowy Zhanin® - dienogest - ma działanie antyandrogenne, co potwierdzają wyniki wielu badań klinicznych. Ponadto dienogest poprawia profil lipidowy krwi (zwiększa ilość HDL).

U kobiet przyjmujących złożone doustne środki antykoncepcyjne cykl miesiączkowy staje się bardziej regularny, rzadziej bolesne miesiączki, zmniejsza intensywność i czas trwania krwawienia, co prowadzi do zmniejszenia ryzyka niedokrwistości z niedoboru żelaza. Ponadto istnieją dowody na zmniejszenie ryzyka raka endometrium i raka jajnika.

Farmakokinetyka

Absorpcja. Po podaniu doustnym, dienogest jest szybko i całkowicie wchłaniany, jego Cmax w surowicy, równe 51 ng / ml, osiągane jest po około 2,5 h. Dostępność biologiczna wynosi około 96%.

Dystrybucja Dienogest wiąże się z albuminą surowicy i nie wiąże się z globuliną wiążącą hormony płciowe (SHGP) i globuliną wiążącą kortykoidy (CGC). W postaci wolnej wynosi około 10% całkowitego stężenia w surowicy, około 90% - nie są specyficznie związane z albuminą surowicy. Indukcja syntezy SHBG etynyloestradiolu nie wpływa na wiązanie dienogestu z albuminą surowicy.

Metabolizm. Dienogest jest prawie całkowicie metabolizowany. Klirens w surowicy po podaniu pojedynczej dawki wynosi około 3,6 l / h.

Derywacja. T1/2 z osocza wynosi około 8,5–10,8 h. W postaci niezmienionej mocz jest wydalany w małych ilościach w postaci metabolitów przez nerki i przez przewód pokarmowy w stosunku około 3: 1 z T1/2 - 14,4 godz.

Stężenie równowagi. Farmakokinetyka dienogestu nie zależy od poziomu glukozy w surowicy w surowicy. W wyniku dziennego spożycia leku poziom substancji w surowicy wzrasta około 1,5 razy.

Absorpcja. Po podaniu doustnym etynyloestradiol jest szybko i całkowicie wchłaniany. Cmax w surowicy, równe około 67 ng / ml, osiąga się w ciągu 1,5–4 godzin Podczas wchłaniania i pierwszego przejścia przez wątrobę, etynyloestradiol jest metabolizowany, co powoduje, że jego biodostępność po spożyciu wynosi średnio około 44%.

Dystrybucja Etynyloestradiol jest prawie całkowicie (około 98%), chociaż nie jest specyficzny, związany albuminą. Etynyloestradiol indukuje syntezę SHBG. Pozorna objętość dystrybucji etynyloestradiolu wynosi 2,8–8,6 l / kg.

Metabolizm. Etynyloestradiol jest poddawany biochemicznej transformacji zarówno w błonie śluzowej jelita cienkiego, jak iw wątrobie. Głównym szlakiem metabolizmu jest aromatyczna hydroksylacja. Klirens z osocza krwi wynosi 2,3-7 ml / min / kg.

Derywacja. Zmniejszenie stężenia etynyloestradiolu w surowicy jest dwufazowe, pierwsza faza charakteryzuje się T1/2 około 1 godziny, drugi - T1/2 10–20 godzin Niezmienione z organizmu nie jest wydalane. Metabolity etynyloestradiolu są wydalane z moczem i żółcią w stosunku 4: 6 z T1/2 około 24 godzin

Stężenie równowagi. Stężenie równowagi osiąga się w drugiej połowie cyklu leczenia.

Przeciwwskazania

Janine ® nie powinna być stosowana w obecności któregokolwiek z poniższych warunków. Jeśli którykolwiek z tych warunków wystąpi po raz pierwszy podczas przyjmowania, lek należy natychmiast anulować:

nadwrażliwość na którykolwiek ze składników Janine ®,

zakrzepica (żylna i tętnicza) i zakrzepowo-zatorowa w chwili obecnej lub w historii (w tym zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zaburzenia naczyniowo-mózgowe),

warunki poprzedzające zakrzepicę (w tym przejściowe ataki niedokrwienne, dusznica bolesna) teraz lub w historii,

migrena z ogniskowymi objawami neurologicznymi teraz lub w historii,

cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi,

liczne lub wyraźne czynniki ryzyka zakrzepicy żylnej lub tętniczej, w tym skomplikowane uszkodzenia aparatu zastawkowego serca, migotanie przedsionków, choroby naczyń mózgowych lub tętnic wieńcowych,

niekontrolowane nadciśnienie tętnicze,

poważna interwencja chirurgiczna z przedłużonym unieruchomieniem,

palenie w wieku powyżej 35 lat

zapalenie trzustki z ciężką hipertriglicerydemią teraz lub w historii;

niewydolność wątroby i ciężka choroba wątroby (przed normalizacją testów wątrobowych),

nowotwory wątroby (łagodne lub złośliwe) teraz lub w historii,

zidentyfikowane choroby nowotworowe zależne od hormonów (w tym narządy płciowe lub gruczoły sutkowe) lub ich podejrzenie,

krwawienie z pochwy nieznanego pochodzenia,

ciąża lub podejrzenie o nią,

okres karmienia piersią.

Potencjalne ryzyko i spodziewane korzyści ze stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych w każdym indywidualnym przypadku należy starannie rozważyć w obecności następujących chorób / stanów i czynników ryzyka:

czynniki ryzyka zakrzepicy powikłań zakrzepowo-zatorowych: palenie, otyłość (dislipoproteinemia), nadciśnienie, migreny, choroby zastawek, długotrwałego unieruchomienia, poważnej operacji, poważnym urazie, genetyczne predyspozycje do zakrzepicy (zakrzepica, zawał mięśnia sercowego lub udar mózgu w młodym wieku, którykolwiek z najbliższych krewnych),

inne choroby, w których można zauważyć zaburzenia krążenia obwodowego: cukrzycę, toczeń rumieniowaty układowy, zespół hemolityczno-mocznicowy, chorobę Crohna i wrzodziejące zapalenie okrężnicy, anemię sierpowatą, zapalenie żył powierzchownych,

dziedziczny obrzęk naczynioruchowy,

choroby najpierw pojawiły się lub nasiliły w czasie ciąży lub na tle wcześniejszego przyjmowania hormonów płciowych (na przykład żółtaczka, zastój żółci, choroby pęcherzyka żółciowego, otoskleroza z zaburzeniami słuchu, porfiria, opryszczka kobiet w ciąży, pląsawica Sydengama),

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Janine ® nie jest przepisywany w okresie ciąży i podczas karmienia piersią.

Jeśli ciąża zostanie wykryta podczas przyjmowania leku Janin®, należy ją natychmiast anulować. Jednakże szeroko zakrojone badania epidemiologiczne nie wykazały żadnego zwiększonego ryzyka wad rozwojowych u dzieci urodzonych przez kobiety, które otrzymały hormony płciowe przed ciążą, lub działania teratogenne, gdy hormony płciowe były przyjmowane przez zaniedbanie we wczesnych stadiach ciąży.

Przyjmowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych może zmniejszyć ilość mleka matki i zmienić jego skład, dlatego ich stosowanie jest przeciwwskazane w okresie karmienia piersią. Niewielka ilość steroidów płciowych i / lub ich metabolitów może być wydalana z mlekiem.

Efekty uboczne

Podczas przyjmowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych może wystąpić nieregularne krwawienie (plamienie lub krwawienie przełomowe), szczególnie w pierwszych miesiącach stosowania.

Na tle przyjmowania leku Janin ® kobiety miały również inne działania niepożądane wskazane w poniższej tabeli. W każdej grupie, przydzielanej w zależności od częstotliwości niepożądanego efektu, niepożądane efekty są przedstawiane w kolejności malejącej dotkliwości.

Pod względem częstotliwości niepożądane efekty dzielą się na częste (≥1 / 100 i ® zaczynają się:

- przy braku przyjmowania jakichkolwiek hormonalnych środków antykoncepcyjnych w poprzednim miesiącu. Odbiór Zhanin ® rozpoczyna się pierwszego dnia cyklu miesiączkowego (tj. Pierwszego dnia krwawienia miesiączkowego). Dozwolone jest rozpoczęcie przyjmowania w 2–5 dniu cyklu miesiączkowego, ale w tym przypadku zaleca się dodatkowo stosowanie bariery antykoncepcyjnej w ciągu pierwszych 7 dni przyjmowania tabletek z pierwszego opakowania,

- przy zmianie z innych złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych (z pierścienia dopochwowego, systemu transdermalnego). Zaleca się przyjmowanie leku Janine ® następnego dnia po przyjęciu ostatniej aktywnej drażetki z poprzedniego opakowania, ale w żadnym wypadku nie później niż następnego dnia po zwykłej 7-dniowej przerwie (w przypadku preparatów zawierających 21 tabletek) lub po przyjęciu ostatniej nieaktywnej tabletki (w przypadku preparatów zawierające 28 tabletek w opakowaniu). Podczas przełączania z pierścienia dopochwowego lub plastra przezskórnego zaleca się rozpoczęcie przyjmowania leku Zanin ® w dniu usunięcia pierścienia lub plastra, ale nie później niż w dniu, w którym nowy pierścień ma zostać wstawiony lub nowy plaster utknął,

- przy zmianie ze środków antykoncepcyjnych zawierających tylko gestageny („mini-pili”, formy do wstrzyknięć, implant) lub uwalniających gestagen wewnątrzmaciczne środki antykoncepcyjne (Mirena). Kobieta może przejść z „mini-pili” na Jeanine ® każdego dnia (bez przerwy), z implantu lub środka antykoncepcyjnego wewnątrzmacicznego z progestagenem - w dniu jego usunięcia, z formy do wstrzyknięć - od dnia, w którym powinno nastąpić następne wstrzyknięcie. We wszystkich przypadkach musisz użyć dodatkowej metody antykoncepcji przez pierwsze 7 dni drażetki

- po aborcji w pierwszym trymestrze ciąży. Kobieta może natychmiast rozpocząć przyjmowanie leku. Jeśli ten warunek zostanie spełniony, kobieta nie potrzebuje dodatkowej ochrony antykoncepcyjnej,

- po porodzie lub aborcji w drugim trymestrze ciąży. Zaleca się rozpoczęcie przyjmowania leku w 21-28 dniu po urodzeniu lub poronieniu w drugim trymestrze ciąży. Jeśli odbiór rozpocznie się później, konieczne jest zastosowanie dodatkowej metody antykoncepcji przez pierwsze 7 dni przyjmowania tabletek. Jeśli kobieta już żyła seksualnie, przed ciążą Zanin ® należy wykluczyć ciążę lub poczekać na pierwszą miesiączkę.

Odbiór brakowało drażetek. Jeśli opóźnienie w przyjmowaniu leku było krótsze niż 12 godzin, ochrona antykoncepcyjna nie jest zmniejszona. Kobieta powinna przyjmować drażetki tak szybko, jak to możliwe, o następującej porze o zwykłej porze.

Jeśli opóźnienie w przyjmowaniu drażetki jest dłuższe niż 12 godzin, można zmniejszyć ochronę antykoncepcyjną. W takim przypadku możesz wykonać następujące dwie podstawowe zasady:

- lek nie powinien być nigdy przerywany na dłużej niż 7 dni,

- Aby osiągnąć odpowiednie zahamowanie regulacji podwzgórze-przysadka-jajnik, wymagane jest 7 dni ciągłego przyjmowania drażetek.

Jeśli opóźnienie w otrzymaniu drażetki przekracza 12 godzin (odstęp od otrzymania ostatniej drażetki jest dłuższy niż 36 godzin), można podać następujące wskazówki.

Pierwszy tydzień przyjmowania leku

Kobieta powinna jak najszybciej przyjąć ostatnią pominiętą drażetkę (nawet jeśli oznacza to pobranie dwóch drażetek w tym samym czasie). Następujące tabletki są przyjmowane o zwykłej porze. Dodatkowo, w ciągu najbliższych 7 dni należy zastosować barierową metodę antykoncepcji (np. Prezerwatywę). Jeśli stosunek płciowy miał miejsce w ciągu tygodnia przed pominięciem drażetek, należy rozważyć prawdopodobieństwo zajścia w ciążę. Im więcej brakuje żelków, a im bliżej przerwy w przyjmowaniu substancji czynnych, tym większe prawdopodobieństwo ciąży.

Drugi tydzień przyjmowania leku

Kobieta powinna jak najszybciej przyjąć ostatnią pominiętą drażetkę (nawet jeśli oznacza to pobranie dwóch drażetek w tym samym czasie). Następujące tabletki są przyjmowane o zwykłej porze.

Pod warunkiem, że kobieta prawidłowo przyjmowała pigułki przez 7 dni poprzedzających pierwsze pominięte pigułki, nie ma potrzeby stosowania dodatkowych środków antykoncepcyjnych. W przeciwnym razie, jak również pomijając dwie lub więcej drażetek, konieczne jest dodatkowe stosowanie barierowych metod antykoncepcji (na przykład prezerwatywy) przez 7 dni.

Trzeci tydzień przyjmowania leku

Ryzyko zmniejszenia niezawodności jest nieuniknione ze względu na nadchodzącą przerwę w przyjmowaniu tabletek.

Kobieta powinna ściśle stosować się do jednej z następujących dwóch opcji (jeśli w ciągu 7 dni poprzedzających pierwsze pominięte pigułki wszystkie tabletki zostały prawidłowo przyjęte, nie ma potrzeby stosowania dodatkowych metod antykoncepcyjnych):

1. Kobieta powinna jak najszybciej przyjąć ostatnią pominiętą drażetkę (nawet jeśli oznacza to pobranie dwóch drażetek w tym samym czasie). Następujące drażetki są pobierane o zwykłej porze, aż do wyczerpania drażetek z obecnego opakowania. Następujące opakowanie powinno rozpocząć się natychmiast. Krwawienie z odstawienia jest mało prawdopodobne do czasu zakończenia drugiego opakowania, ale podczas przyjmowania tabletek mogą wystąpić plamienia i krwawienia przebijające.

2. Kobieta może również przerwać przyjmowanie tabletek z obecnego opakowania. Następnie powinna zrobić sobie przerwę na 7 dni, w tym na dzień pominięcia tabletek, a następnie rozpocząć przyjmowanie nowego opakowania.

Jeśli kobieta nie bierze tabletek, a następnie podczas przerwy w przyjmowaniu tabletek, nie ma krwawienia z odstawienia, konieczne jest wykluczenie ciąży.

Zalecenia w przypadku wymiotów i biegunki

Jeśli kobieta miała wymioty lub biegunkę w ciągu do 4 godzin po przyjęciu aktywnych drażetek, wchłanianie może nie być całkowite i należy zastosować dodatkowe środki antykoncepcyjne. W takich przypadkach należy skupić się na zaleceniach podczas omijania tabletek.

Zmień dzień początku cyklu miesiączkowego

Aby opóźnić początek miesiączki, kobieta powinna kontynuować pobieranie kropli z nowego opakowania Zhanin® natychmiast po pobraniu wszystkich kropli z poprzedniego, bez przerwy w odbiorze. Krople z tego nowego pakietu można pobierać tak długo, jak chce kobieta (dopóki pakiet nie zostanie ukończony). Podczas przyjmowania leku z drugiego opakowania kobieta może mieć plamienie lub przebicie krwawienia z macicy. Wznowienie przyjmowania Janine ® z nowego opakowania powinno nastąpić po zwykłej 7-dniowej przerwie.

Aby odłożyć początek miesiączki na inny dzień tygodnia, należy zalecić kobiecie skrócenie najbliższej przerwy w przyjmowaniu tabletek przez tyle dni, ile chce. Im krótszy interwał, tym większe ryzyko, że nie będzie miała krwawienia z odstawienia, aw przyszłości pojawi się plamienie i krwawienie przełomowe podczas przyjmowania drugiego opakowania (jak również, gdy chciałaby opóźnić początek miesiączki).

Dodatkowe informacje dla określonych kategorii pacjentów

Dzieci i młodzież. Lek Janine ® jest wskazany dopiero po wystąpieniu pierwszej miesiączki.

Pacjenci w podeszłym wieku. Nie dotyczy. Lek Janine ® nie jest wskazany po wystąpieniu menopauzy.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby. Janine ® jest przeciwwskazana u kobiet z ciężką chorobą wątroby, dopóki czynność wątroby nie wróci do normy (patrz także punkt „Przeciwwskazania”).

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek. Janine ® nie była specjalnie badana u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Dostępne dane nie oznaczają zmiany w leczeniu tych pacjentów.

Specjalne instrukcje

Jeśli którykolwiek z wymienionych poniżej warunków, chorób i czynników ryzyka jest obecnie obecny, wówczas potencjalne ryzyko i spodziewane korzyści z zastosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych należy dokładnie rozważyć w każdym indywidualnym przypadku i przedyskutować z kobietą, zanim zdecyduje się rozpocząć. biorąc lek. W przypadku pogorszenia, nasilenia lub pierwszej manifestacji któregokolwiek z tych schorzeń, chorób lub wzrostu czynników ryzyka, kobieta powinna skonsultować się z lekarzem, który może zdecydować o odstawieniu leku.

Choroby układu sercowo-naczyniowego

Wyniki badań epidemiologicznych wskazują na związek między stosowaniem CPC a wzrostem częstości występowania zakrzepicy żylnej i tętniczej oraz choroby zakrzepowo-zatorowej (takiej jak zakrzepica żył głębokich, zator płucny, zawał mięśnia sercowego, zaburzenia naczyniowo-mózgowe) podczas przyjmowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Te choroby są rzadkie.

Ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE) jest maksymalne w pierwszym roku przyjmowania takich leków. Zwiększone ryzyko występuje po pierwszym zastosowaniu złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych lub wznowieniu stosowania tych samych lub różnych złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych (po przerwie między przyjmowaniem leku w ciągu 4 tygodni lub dłużej). Dane z dużego prospektywnego badania z udziałem 3 grup pacjentów pokazują, że to zwiększone ryzyko występuje głównie w ciągu pierwszych 3 miesięcy.

Ogólne ryzyko ŻChZZ u pacjentów przyjmujących małe dawki doustnych środków antykoncepcyjnych (zawartość etynyloestradiolu - 2),

- wywiad rodzinny (na przykład żylna lub tętnicza zakrzepica zatorowa kiedykolwiek z bliskimi krewnymi lub rodzicami w stosunkowo młodym wieku). W przypadku predyspozycji dziedzicznych lub nabytych kobieta powinna zostać zbadana przez odpowiedniego specjalistę, aby zdecydować o możliwości przyjmowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych,

- длительной иммобилизации, серьезного хирургического вмешательства, любой операции на ногах или обширной травмы. W takich sytuacjach pożądane jest zaprzestanie stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych (w przypadku planowanej operacji, co najmniej 4 tygodnie przed nią) i nie wznawianie odbioru w ciągu dwóch tygodni po zakończeniu unieruchomienia,

- zastawkowa choroba serca,

Kwestia możliwej roli żylaków i powierzchownego zakrzepowego zapalenia żył w rozwoju żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej pozostaje kontrowersyjna.

Należy rozważyć zwiększone ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej w okresie poporodowym.

Zaburzenia krążenia obwodowego mogą również występować w cukrzycy, toczniu rumieniowatym układowym, zespole hemolityczno-mocznicowym, przewlekłej zapalnej chorobie jelit (choroba Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego) i anemii sierpowatej.

Zwiększenie częstości i nasilenia migreny podczas stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych (które mogą poprzedzać zaburzenia naczyniowo-mózgowe) może być podstawą do natychmiastowego odstawienia tych leków.

Wskaźniki biochemiczne wskazujące na dziedziczną lub nabytą podatność na zakrzepicę żylną lub tętniczą obejmują: oporność na aktywowane białko C, hiperhomocysteinemię, brak antytrombiny III, brak białka C, brak białka S, przeciwciała antyfosfolipidowe (przeciwciała przeciwko kardiolipinie, antyfosforylipina III, antytrombina III, antytrombina III).

Przy ocenie stosunku ryzyka do korzyści należy pamiętać, że odpowiednie leczenie odpowiedniego stanu może zmniejszyć związane z tym ryzyko zakrzepicy. Należy również pamiętać, że ryzyko zakrzepicy i choroby zakrzepowo-zatorowej w czasie ciąży jest wyższe niż w przypadku przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych w małej dawce (zawartość etynyloestradiolu - ® należy przeanalizować z historią życia, historią rodzinną kobiet, dokładnym ogólnym leczeniem (w tym pomiarem ciśnienia krwi, tętna, indeksu masy ciała) i badanie ginekologiczne, w tym badanie gruczołów sutkowych i badanie cytologiczne skrobania z szyjki macicy (badanie cytologiczne), wykluczają ciążę. Częstotliwość badań kontrolnych jest ustalana indywidualnie, zwykle badania kontrolne powinny być przeprowadzane co najmniej raz w roku.

Należy ostrzec kobietę, że leki takie jak Janine ® nie chronią przed zakażeniem HIV (AIDS) i innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Działanie farmakologiczne

Połączone środki antykoncepcyjne (estrogen + progestagen)

Janine jest jednofazowym doustnym lekiem antykoncepcyjnym o niskiej dawce złożonej, estrogenowo-gestagennej.

Działanie antykoncepcyjne Zanin jest realizowane poprzez mechanizmy komplementarne, z których najważniejsze to tłumienie owulacji i zmiany lepkości śluzu szyjki macicy, w wyniku czego staje się on nieprzepuszczalny dla plemników.

Prawidłowo stosowany wskaźnik odzwierciedlający liczbę ciąż u 100 kobiet przyjmujących środki antykoncepcyjne w ciągu roku jest mniejszy niż 1. Jeśli pominiesz pigułki lub użyjesz ich nieprawidłowo, wskaźnik ten może się zwiększyć. U kobiet przyjmujących złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC) cykl miesiączkowy staje się bardziej regularny, bolesne miesiączki są rzadsze, intensywność i czas trwania krwawienia zmniejszają się, co prowadzi do zmniejszenia ryzyka niedokrwistości z niedoboru żelaza. Ponadto istnieją dowody na zmniejszenie ryzyka raka endometrium i raka jajnika.

Ciąża i laktacja

Janine nie może być stosowana w okresie ciąży i laktacji. Jeśli ciąża zostanie wykryta podczas przyjmowania leku Janine, należy ją natychmiast anulować i skonsultować się z lekarzem. Jednakże szeroko zakrojone badania epidemiologiczne nie wykazały zwiększonego ryzyka wad rozwojowych u dzieci urodzonych przez kobiety, które otrzymały hormony płciowe przed ciążą lub gdy otrzymywały hormony płciowe w wyniku zaniedbania we wczesnych stadiach ciąży.

Przyjmowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych może zmniejszyć ilość mleka matki i zmienić jego skład, dlatego ich stosowanie nie jest zalecane do końca karmienia piersią.

Właściwości farmakologiczne

Janine to jednofazowy doustny lek antykoncepcyjny zawierający estrogen-progestynę w niskiej dawce.

Działanie antykoncepcyjne Zanin jest realizowane poprzez mechanizmy komplementarne, z których najważniejsze to tłumienie owulacji i zmiany lepkości śluzu szyjki macicy, w wyniku czego staje się on nieprzepuszczalny dla plemników.

Prawidłowo stosowany wskaźnik odzwierciedlający liczbę ciąż u 100 kobiet przyjmujących środki antykoncepcyjne w ciągu roku jest mniejszy niż 1. Jeśli pominąć pigułki lub nadużyć, liczba ta może wzrosnąć.

U kobiet przyjmujących złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC) cykl miesiączkowy staje się bardziej regularny, bolesne miesiączki są rzadsze, intensywność i czas trwania krwawienia zmniejszają się, co prowadzi do zmniejszenia ryzyka niedokrwistości z niedoboru żelaza. Ponadto istnieją dowody na zmniejszenie ryzyka raka endometrium i raka jajnika.

Antykoncepcja (zapobieganie niechcianej ciąży).

Z ostrożnością

Potencjalne ryzyko i spodziewane korzyści ze stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych w każdym indywidualnym przypadku należy starannie rozważyć w obecności następujących chorób / stanów i czynników ryzyka:

  • czynniki ryzyka zakrzepicy i choroby zakrzepowo-zatorowej: palenie tytoniu, otyłość, dislipoproteinemia, nadciśnienie, migreny, choroby zastawek, długotrwałego unieruchomienia, poważnej operacji, poważnym urazie, genetyczne predyspozycje do zakrzepicy (zakrzepica, zawał mięśnia sercowego lub udar mózgu w młodym wieku, którzy -lub najbliżsi krewni)
  • Inne choroby, w których można zauważyć zaburzenia krążenia obwodowego: cukrzyca, toczeń rumieniowaty układowy, zespół hemolityczno-mocznicowy, choroba Crohna i niespecyficzne wrzodziejące zapalenie okrężnicy, anemia sierpowata, zapalenie żył powierzchownych
  • Dziedziczny obrzęk naczynioruchowy
  • Hipertriglicerydemia
  • Choroby wątroby
  • Choroby, które pojawiły się lub nasiliły się w czasie ciąży lub na tle poprzedniego spożycia hormonów płciowych (na przykład żółtaczka, zastój żółci, choroba pęcherzyka żółciowego, otoskleroza z zaburzeniami słuchu, porfiria, opryszczka u kobiet w ciąży, pląsawica Sydengama).
  • Okres poporodowy.

Ciąża i laktacja

Janiny nie można przyjmować w czasie ciąży i laktacji. Jeśli ciąża zostanie wykryta podczas przyjmowania leku Janine, należy ją natychmiast anulować i skonsultować się z lekarzem. Jednak szeroko zakrojone badania epidemiologiczne nie ujawniły ryzyka wad rozwojowych u dzieci urodzonych przez kobiety, które otrzymały hormony płciowe przed ciążą lub podczas przyjmowania hormonów płciowych przez zaniedbanie we wczesnych stadiach ciąży.

Przyjmowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych może zmniejszyć ilość mleka matki i zmienić jego skład, dlatego ich stosowanie nie jest zalecane do końca karmienia piersią.

Kiedy i jak wziąć drażetki

Pakiet kalendarza zawiera 21 drażetek. W opakowaniu każda drażetka jest oznaczona jako dzień tygodnia, w którym należy ją wziąć. Tabletki należy przyjmować codziennie o tej samej porze z niewielką ilością wody. Postępuj zgodnie ze wskazówkami strzałki, aż wszystkie 21 drażetek zostanie zabranych. Przez następne 7 dni nie zażywasz leku. Miesiączka (krwawienie z odstawienia) powinna rozpocząć się w ciągu tych 7 dni. Zwykle zaczyna się 2-3 dni po przyjęciu ostatniej drażetki Janine. Po 7-dniowej przerwie zacznij brać pigułki z następnego opakowania, nawet jeśli krwawienie nie ustało. Oznacza to, że zawsze będziesz zaczynał nowy pakiet w tym samym tygodniu, a co miesiąc krwawienie z odstawienia wystąpi mniej więcej tego samego dnia tygodnia.

Biorąc pierwszą paczkę Janine

  • Gdy w poprzednim miesiącu nie stosowano hormonalnego środka antykoncepcyjnego.

Zacznij przyjmować Janine pierwszego dnia cyklu, to znaczy pierwszego dnia krwawienia miesiączkowego. Weź drażetkę, która jest oznaczona odpowiednim dniem tygodnia. Następnie weź tabletki w porządku. Możesz również rozpocząć przyjmowanie leku przez 2-5 dni cyklu miesiączkowego, ale w tym przypadku musisz użyć dodatkowych środków antykoncepcyjnych (prezerwatyw) w ciągu pierwszych 7 dni przyjmowania tabletek z pierwszego opakowania.

  • Podczas zmiany z innych złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych, pierścień dopochwowy lub plaster antykoncepcyjny

Możesz zacząć przyjmować Janine następnego dnia po przyjęciu ostatniej pigułki obecnego opakowania złożonego doustnego środka antykoncepcyjnego (tj. Bez przerwy w przyjmowaniu). Jeśli obecne opakowanie zawiera 28 tabletek, możesz zacząć przyjmować Zanin następnego dnia po przyjęciu ostatniego. aktywna pigułka. Jeśli nie masz pewności, którą tabletkę użyć, zapytaj lekarza. Możesz także rozpocząć przyjmowanie go później, ale w żadnym wypadku nie później niż następnego dnia po zwykłej przerwie w recepcji (dla leków zawierających 21 tabletek) lub po przyjęciu ostatniej nieaktywnej tabletki (dla leków zawierających 28 tabletek w opakowaniu).
Recepcję leku Zhanin należy rozpocząć w dniu usunięcia pierścienia lub plastra z pochwy, ale nie później niż w dniu, w którym ma zostać wstawiony nowy plaster lub wklejony nowy plaster.

  • Podczas przeprowadzki z doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających tylko gestagen (picie wielu mil)

Możesz przestać brać mini-napój w danym dniu i zacząć przyjmować Zanin następnego dnia w tym samym czasie. Podczas pierwszych 7 dni przyjmowania drażetek należy również stosować dodatkowe środki antykoncepcyjne barierowe.

  • Podczas zmiany z antykoncepcji iniekcyjnej, implant lub antykoncepcja wewnątrzmaciczna uwalniająca progestagen (Mirena)

Rozpocząć przyjmowanie leku Janine w dniu, w którym ma zostać podany następny zastrzyk lub w dniu usunięcia implantu lub urządzenia wewnątrzmacicznego. W ciągu pierwszych 7 dni przyjmowania drażetek należy również stosować dodatkową metodę antykoncepcji.

Jeśli właśnie urodziłeś dziecko, lekarz może zalecić, abyś poczekał do końca pierwszego normalnego cyklu miesiączkowego, zanim zaczniesz przyjmować Zanin. Czasami, na zalecenie lekarza, możliwe jest rozpoczęcie przyjmowania leku wcześniej.

Sprawdź u swojego lekarza. Zazwyczaj zaleca się natychmiastowe przyjmowanie leku.

Odbiór brakujących drażetek

  • Jeśli opóźnienie w przyjęciu kolejnej drażetki jest krótsze niż 12 godzin, działanie antykoncepcyjne Zanin zostaje zachowane. Weź dragee, jak tylko ją sobie przypomnisz. Weź następną drażetkę o zwykłej porze.
  • Jeśli opóźnienie w przyjmowaniu drażetki jest dłuższe niż 12 godzin, można zmniejszyć ochronę antykoncepcyjną. Im więcej kolejnych pigułek zostanie pominiętych, a im bliżej przejścia do początku odbioru lub do końca odbioru, tym większe ryzyko zajścia w ciążę.
    W takim przypadku możesz przestrzegać następujących zasad:
    • Zapomniałeś więcej niż jednej tabletki z opakowania
    Skonsultuj się z lekarzem.
    • Jedna drażetka nie trafiła w pierwszym tygodniu przyjmowania leku
    Zabierz pominiętą drażetkę tak szybko, jak to możliwe, jak tylko sobie przypomnisz (nawet jeśli oznacza to zabranie dwóch drażetek w tym samym czasie). Weź następną drażetkę o zwykłej porze. Dodatkowo, stosuj metodę antykoncepcji barierowej przez następne 7 dni. Jeśli stosunek płciowy miał miejsce w ciągu tygodnia przed pominięciem drażetek, należy wziąć pod uwagę prawdopodobieństwo zajścia w ciążę. Natychmiast skonsultować się z lekarzem.
    • Jedna drażetka nie trafiła w drugim tygodniu przyjmowania leku
    Zabierz pominiętą drażetkę tak szybko, jak to możliwe, jak tylko sobie przypomnisz (nawet jeśli oznacza to zabranie dwóch drażetek w tym samym czasie). Weź następną drażetkę o zwykłej porze. Jeśli prawidłowo przyjmowałeś drażetkę przez 7 dni poprzedzających pierwszą utraconą drażetkę, działanie antykoncepcyjne Zanin pozostaje, a ty nie musisz stosować dodatkowych środków antykoncepcyjnych. W przeciwnym razie, jak również pomijając dwie lub więcej drażetek, konieczne jest dodatkowe stosowanie barierowych środków antykoncepcyjnych przez 7 dni.
    • Jedna drażetka nie trafiła w trzecim tygodniu przyjmowania leku
    Jeśli w ciągu 7 dni poprzedzających pierwsze pominięte pigułki wszystkie tabletki zostały prawidłowo przyjęte, nie ma potrzeby stosowania dodatkowych metod antykoncepcyjnych. Możesz trzymać się jednej z dwóch poniższych opcji.
    1. Zabierz pominiętą drażetkę tak szybko, jak to możliwe, jak tylko sobie przypomnisz (nawet jeśli oznacza to zabranie dwóch drażetek w tym samym czasie). Weź następną drażetkę o zwykłej porze. Uruchom następny pakiet natychmiast po zabraniu dragee z bieżącego pakietu, więc nie będzie przerwy między pakietami. Krwawienie z odstawienia jest mało prawdopodobne, dopóki nie wyczerpią się drażetki z drugiego opakowania, ale może wystąpić „plamienie” wydzielania lub krwawienie przełomowe w dniach przyjmowania leku.
    2. Przestań brać pigułki z obecnego opakowania, zrób sobie przerwę na 7 dni lub mniej (w tym dzień pominięcia tabletek) a następnie zacznij brać pigułki z nowego opakowania.
      Korzystając z tego schematu, zawsze możesz zacząć przyjmować pigułki z następnym opakowaniem w dniu tygodnia, kiedy zwykle to robisz.
      Jeśli po przerwie w przyjmowaniu drażetek nie ma oczekiwanej miesiączki, możesz być w ciąży. Skonsultuj się z lekarzem przed rozpoczęciem przyjmowania tabletek z nowego opakowania.

W sytuacjach, w których zaleca się zaprzestanie przyjmowania złożonego doustnego środka antykoncepcyjnego lub gdy można zmniejszyć skuteczność COC, należy powstrzymać się od seksu lub stosować niehormonalne metody antykoncepcji (na przykład prezerwatywy lub inne metody barierowe). Nie używaj metod rytmicznych lub temperaturowych. Te metody mogą być niewiarygodne, ponieważ Podawanie COC prowadzi do zmian temperatury i śluzu szyjki macicy.

Opóźnienie początku miesiączki

Możesz odłożyć początek miesiączki, jeśli zaczniesz przyjmować pigułki z następnego opakowania Zhanin natychmiast po zakończeniu obecnego opakowania. Możesz kontynuować przyjmowanie tabletek z tego opakowania tak długo, jak chcesz, lub do momentu zakończenia paczki. Jeśli chcesz, aby Twój okres się rozpoczął, przestań brać drażetki. Podczas odbioru Zhanin z drugiego opakowania, „plamienie” wyładowania lub krwawienia można zaobserwować w dniach, w których drażetka jest pobierana. Następna paczka rozpoczyna zwykłą 7-dniową przerwę.

Zmień dzień wystąpienia miesiączki

Jeśli zażywasz drażetkę zgodnie z zaleceniami, będziesz miał miesiączkę mniej więcej tego samego dnia co 4 tygodnie. Jeśli chcesz to zmienić, skróć (ale nie wydłużaj) przedział czasu, nie biorąc drażetek. Na przykład, jeśli Twój cykl menstruacyjny zaczyna się zwykle w piątek, aw przyszłości chcesz, aby zaczął się on we wtorek (3 dni wcześniej), następny pakiet należy rozpocząć trzy dni wcześniej niż zwykle. W takim przypadku można zauważyć krwawienie lub plamienie podczas przyjmowania tabletek z następnego opakowania.

Efekty uboczne

Podczas przyjmowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych może wystąpić nieregularne krwawienie („wykrywanie” krwawienia lub krwawienia międzymiesiączkowego), szczególnie w pierwszych miesiącach stosowania.

Inne działania niepożądane mogą być obserwowane podczas przyjmowania leku Janine, chociaż ich wygląd nie jest konieczny u wszystkich pacjentów.

Interakcja z innymi lekami

Niektóre leki mogą zmniejszać skuteczność leku Zhanin. Są to leki stosowane do leczenia padaczki (np prymidon, fenytoiny, barbituranów, karbamazepinę, okskarbazepinę, topiromat, felbamat), gruźlicy (np ryfampicyna ryfabutyna) i zakażenia HIV (rytonawir, newirapina), antybiotyki do leczenia niektóre inne choroby zakaźne (na przykład penicylina, tetracykliny, gryzeofulwina), a także leki na bazie Hypericum (stosowane głównie w leczeniu depresji).

Doustne połączone środki antykoncepcyjne mogą wpływać na metabolizm innych leków (na przykład cyklosporyny i lamotryginy).

Niektóre leki mogą wpływać na metabolizm aktywnych składników leku Janine. Obejmują one środki przeciwgrzybicze (np. Ketokonazol), H2-blokery do leczenia wrzodów żołądka i dwunastnicy (na przykład cymetydyna), niektóre leki do leczenia nadciśnienia tętniczego (na przykład werapamil, diltiazem), antybiotyki do leczenia zakażeń bakteryjnych (makrolidy, na przykład erytromycyna), leki przeciwdepresyjne, sok grejpfrutowy.

Zawsze mów lekarzowi Janin przepisując ci, które leki już przyjmujesz. W niektórych przypadkach lekarz może zalecić dodatkowo stosowanie antykoncepcji metodą barierową.

Krwawienie międzymiesiączkowe

Podczas przyjmowania Zhanin w ciągu pierwszych kilku miesięcy może wystąpić nieregularne krwawienie z pochwy („wykrywanie„ krwawienia lub krwawienia przełomowego ”) w okresie międzymiesiączkowym. Używaj produktów higienicznych i kontynuuj przyjmowanie tabletek jak zwykle. Międzycząsteczkowe krwawienie z pochwy zwykle ustaje, gdy organizm dostosowuje się do Zaniny (zwykle po 3 cyklach przyjmowania tabletek). Если они продолжаются, становятся тяжелыми или возобновляются после прекращения, обратитесь к врачу.

Когда необходимо проконсультироваться с врачом

Регулярные осмотры

Если вы принимаете Жанин, врач сообщит вам о необходимости проведения регулярных осмотров, по крайней мере, не реже 1 раза в год.

  • w przypadku jakichkolwiek zmian w zdrowiu, zwłaszcza wszelkie warunki wymienione w instrukcji stosowania leku (patrz także „Przeciwwskazania”),
  • z miejscowym zagęszczeniem w gruczole sutkowym, jeśli zamierzasz użyć innych leków (patrz także „Interakcja z innymi lekami”),
  • w przypadku spodziewanego długotrwałego unieruchomienia (np. nałożenie plastra na nogę) planowana jest hospitalizacja lub zabieg operacyjny.
  • w przypadku niezwykłego ciężkiego krwawienia z pochwy,
  • jeśli zapomniałeś wziąć drażetki w pierwszym tygodniu paczki i odbyłeś stosunek seksualny 7 dni wcześniej,
  • Nie masz kolejnej miesiączki dwa razy z rzędu lub podejrzewasz, że jesteś w ciąży (nie zacznij przyjmować następnego opakowania, dopóki nie skonsultujesz się z lekarzem).

Przestań brać pigułki i natychmiast skonsultuj się z lekarzem, jeśli zauważysz możliwe objawy zakrzepicy, które pojawiły się po raz pierwszy: niezwykły kaszel, niezwykle silny ból w klatce piersiowej, lewe ramię, nagła duszność, niezwykły, ciężki lub długotrwały ból głowy lub napad migreny, częściowy lub całkowity utrata wzroku lub podwójne widzenie, niewyraźna mowa, nagłe zmiany w słyszeniu, węchu lub smaku, zawroty głowy lub omdlenia, osłabienie lub utrata czucia w dowolnej części ciała, silny ból przy życiu tych, silny ból w nodze lub nagle wynikające z dowolnego obrzęk w dół.

Janine jest zalecana osobiście, nie przekazuj leku innym!

Forma dawkowania

Każda drażetka zawiera:

- składniki aktywne: etynyloestradiol 0,03 mg i dienogest 2,0 mg.

- substancje pomocnicze: monohydrat laktozy, skrobia ziemniaczana, żelatyna, talk, stearynian magnezu, sacharoza, dekstroza (syrop glukozowy), makrogol 35000, węglan wapnia, powidon C25, dwutlenek tytanu (E 171), wosk karnauba.

Biała gładka drażetka.

Dawkowanie i podawanie

Pakiet kalendarza zawiera 21 drażetek. W opakowaniu każda drażetka jest oznaczona jako dzień tygodnia, w którym należy ją wziąć. Tabletki należy przyjmować codziennie o tej samej porze z niewielką ilością wody. Postępuj zgodnie ze wskazówkami strzałki, aż wszystkie 21 drażetek zostanie zabranych. Przez następne 7 dni nie zażywasz leku. Miesiączka (krwawienie z odstawienia) powinna rozpocząć się w ciągu tych 7 dni. Zwykle zaczyna się 2-3 dni po przyjęciu ostatniej drażetki Janine. Po 7-dniowej przerwie zacznij brać pigułki z następnego opakowania, nawet jeśli krwawienie nie ustało. Oznacza to, że zawsze będziesz zaczynał nowy pakiet tego samego dnia tygodnia, a co miesiąc krwawienie z odstawienia wystąpi mniej więcej tego samego dnia tygodnia.

• Kiedy nie stosowano hormonalnego środka antykoncepcyjnego w poprzednim miesiącu.

Zacznij przyjmować Janine pierwszego dnia cyklu, to znaczy pierwszego dnia krwawienia miesiączkowego. Weź drażetkę, która jest oznaczona odpowiednim dniem tygodnia. Następnie weź tabletki w porządku. Możesz również rozpocząć przyjmowanie leku przez 2-5 dni cyklu miesiączkowego, ale w tym przypadku musisz użyć dodatkowej metody antykoncepcji (prezerwatywy) w ciągu pierwszych 7 dni przyjmowania tabletek z pierwszego opakowania.

• Podczas zmiany z innych złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych, pierścień dopochwowy lub plaster antykoncepcyjny.

Możesz zacząć przyjmować Janine dzień po przyjęciu ostatniej pigułki obecnego opakowania złożonego doustnego środka antykoncepcyjnego (tj. Bez przerwy w przyjmowaniu). Jeśli obecne opakowanie zawiera 28 tabletek, możesz zacząć przyjmować Zanin następnego dnia po przyjęciu ostatniej aktywnej tabletki. Jeśli nie masz pewności, którą tabletkę użyć, zapytaj lekarza. Możesz także rozpocząć przyjmowanie go później, ale w żadnym wypadku nie później niż następnego dnia po zwykłej przerwie w recepcji (dla leków zawierających 21 tabletek) lub po przyjęciu ostatniej nieaktywnej tabletki (dla leków zawierających 28 tabletek w opakowaniu).

Recepcję leku Zhanin należy rozpocząć w dniu usunięcia pierścienia lub plastra z pochwy, ale nie później niż w dniu, w którym ma zostać wstawiony nowy plaster lub wklejony nowy plaster.

• Przy zmianie z doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających tylko gestagen (mini-napój)

Możesz przestać brać mini-napój w danym dniu i zacząć przyjmować Zanin następnego dnia w tym samym czasie. W ciągu pierwszych 7 dni przyjmowania drażetek należy również stosować dodatkową metodę antykoncepcji.

• Przy zmianie z antykoncepcji iniekcyjnej, implantu lub antykoncepcji wewnątrzmacicznej uwalniającej progestagen (Mirena)

Rozpocząć przyjmowanie leku Janine w dniu, w którym ma zostać podany następny zastrzyk lub w dniu usunięcia implantu lub urządzenia wewnątrzmacicznego. W ciągu pierwszych 7 dni przyjmowania drażetek należy również stosować dodatkową metodę antykoncepcji.

Jeśli właśnie urodziłeś dziecko, lekarz może zalecić, abyś poczekał do końca pierwszego normalnego cyklu miesiączkowego, zanim zaczniesz przyjmować Zanin. Czasami, na zalecenie lekarza, możliwe jest rozpoczęcie przyjmowania leku wcześniej.

• Po samoistnym poronieniu lub aborcji w pierwszym trymestrze ciąży, skonsultuj się z lekarzem. Zazwyczaj zaleca się natychmiastowe przyjmowanie leku.

Odbiór brakujących drażetek

• Jeśli opóźnienie w przyjęciu kolejnej drażetki mniej niż 12 godzin, Efekt antykoncepcyjny Zanina zostaje zachowany. Weź dragee, jak tylko ją sobie przypomnisz. Weź następną drażetkę o zwykłej porze.

• Jeśli opóźnienie w przyjęciu drażetki jest ponad 12 godzin, ochrona antykoncepcyjna może zostać zmniejszona. Im więcej brakujących pigułek, a im bliżej początku przyjmowania lub do końca przyjmowania, tym większe ryzyko zajścia w ciążę.

W takim przypadku możesz przestrzegać następujących zasad:

• Zapomniałeś więcej niż jednej tabletki z opakowania Skonsultuj się z lekarzem.

• Jedna drażetka nie trafiła w pierwszym tygodniu przyjmowania leku

Zabierz pominiętą drażetkę tak szybko, jak to możliwe, jak tylko sobie przypomnisz (nawet jeśli oznacza to zabranie dwóch drażetek w tym samym czasie). Weź następną drażetkę o zwykłej porze. Dodatkowo, stosuj metodę antykoncepcji barierowej przez następne 7 dni. Jeśli stosunek płciowy miał miejsce w ciągu tygodnia przed pominięciem drażetek, należy rozważyć prawdopodobieństwo zajścia w ciążę. Natychmiast skonsultować się z lekarzem.

• Jedna drażetka nie trafiła w drugim tygodniu przyjmowania leku

Zabierz pominiętą drażetkę tak szybko, jak to możliwe, jak tylko sobie przypomnisz (nawet jeśli oznacza to zabranie dwóch drażetek w tym samym czasie). Weź następną drażetkę o zwykłej porze. Jeśli prawidłowo przyjmowałeś drażetkę przez 7 dni poprzedzających pierwszą utraconą drażetkę, działanie antykoncepcyjne Zanin pozostaje, a ty nie musisz stosować dodatkowych środków antykoncepcyjnych. W przeciwnym razie, jak również pomijając dwie lub więcej drażetek, konieczne jest dodatkowe stosowanie barierowych metod antykoncepcji przez 7 dni.

• Jedna drażetka nie trafiła w trzecim tygodniu przyjmowania leku

Jeśli w ciągu 7 dni poprzedzających pierwsze pominięte pigułki wszystkie tabletki zostały prawidłowo przyjęte, nie ma potrzeby stosowania dodatkowych metod antykoncepcyjnych. Możesz trzymać się jednej z dwóch poniższych opcji.

1. Zaakceptuj pominiętą drażetkę tak szybko, jak to możliwe, jak tylko sobie przypomnisz (nawet jeśli oznacza to zabranie dwóch drażetek w tym samym czasie). Weź następną drażetkę o zwykłej porze. Uruchom następny pakiet natychmiast po zabraniu dragee z bieżącego pakietu, więc nie będzie przerwy między pakietami. Krwawienie z odstawienia jest mało prawdopodobne, dopóki nie wyczerpią się drażetki z drugiego opakowania, ale w dniach przyjmowania leku mogą pojawić się plamienia lub krwawienia przebijające.

2. Przestań brać tabletki z obecnego opakowania, zrób sobie przerwę na 7 dni lub mniej (w tym dzień pominięcia tabletek), a następnie zacznij brać tabletki z nowego opakowania. Korzystając z tego schematu, zawsze możesz zacząć przyjmować pigułki od następnego opakowania w dniu tygodnia, kiedy zwykle to robisz.

Jeśli po przerwie w przyjmowaniu drażetek nie ma oczekiwanej miesiączki, możesz być w ciąży. Skonsultuj się z lekarzem przed rozpoczęciem przyjmowania tabletek z nowego opakowania.

W sytuacjach, w których zaleca się zaprzestanie stosowania złożonego doustnego środka antykoncepcyjnego lub gdy wiarygodność KOC może zostać zmniejszona, należy powstrzymać się od seksu lub stosować niehormonalne metody antykoncepcji (na przykład prezerwatywy lub inne metody barierowe). Nie używaj metod rytmicznych lub temperaturowych. Te metody mogą być niewiarygodne, ponieważ Podawanie COC prowadzi do zmian temperatury i śluzu szyjki macicy.

Zalecenia w przypadku wymiotów i biegunki

Jeśli wymioty lub biegunka (rozstrój żołądka) wystąpiły w ciągu 4 godzin po zażyciu tabletek Zanin, substancje czynne mogą nie wchłonąć się całkowicie. Ta sytuacja jest podobna do pomijania leku. Dlatego postępuj zgodnie z instrukcjami dotyczącymi nieodebranych drażetek.

Opóźnienie początku miesiączki

Możesz odłożyć początek miesiączki, jeśli zaczniesz przyjmować pigułki z następnego opakowania Zhanin natychmiast po zakończeniu obecnego opakowania. Możesz kontynuować

Weź pigułki z tego opakowania tak długo, jak chcesz, lub dopóki opakowanie nie zostanie zakończone. Jeśli chcesz, aby Twój okres się rozpoczął, przestań brać drażetki. Podczas odbioru Janine z drugiego opakowania, może być plamienie lub krwawienie w dniach przyjmowania tabletek. Rozpocznij następny pakiet po zwykłej 7-dniowej przerwie.

Zmień dzień wystąpienia miesiączki

Jeśli zażywasz drażetkę zgodnie z zaleceniami, będziesz miał miesiączkę mniej więcej tego samego dnia co 4 tygodnie. Jeśli chcesz to zmienić, skróć (ale nie wydłużaj) przedział czasu, nie biorąc drażetek. Na przykład, jeśli Twój cykl menstruacyjny zwykle zaczyna się w piątek, aw przyszłości chcesz, aby zaczął się on we wtorek (3 dni wcześniej), następny pakiet należy rozpocząć 3 dni wcześniej niż zwykle. Jeśli przerwa wolna od przyjmowania tabletek będzie bardzo krótka (na przykład 3 dni lub mniej), miesiączka podczas przerwy może nie wystąpić. W takim przypadku można zauważyć krwawienie lub plamienie podczas przyjmowania tabletek z następnego opakowania.

Forma uwalniania, skład i opakowanie

Dragee biały kolor, gładki.

Substancje pomocnicze: monohydrat laktozy - 27,97 mg, skrobia ziemniaczana - 15 mg, żelatyna - 1,5 mg, talk - 1,5 mg, stearynian magnezu - 0,5 mg.

Skład powłoki: sacharoza - 23,6934 mg, dekstroza - 1,65 mg, makrogol 35 000 - 1,35 mg, węglan wapnia - 2,4 mg, poliwidon K25 - 0,15 mg, dwutlenek tytanu (E171) - 0,74244 mg, wosk karnauba - 0,01416 mg.

21 sztuk - pęcherze (1) - pakuje karton.
21 sztuk - pęcherze (3) - pakuje karton.

Schemat dawkowania

Krople należy przyjmować doustnie w kolejności wskazanej na opakowaniu, codziennie o tej samej porze, pijąc niewielką ilość wody. Janine ® należy przyjmować przez 1 tabletkę / dobę w sposób ciągły przez 21 dni. Odbiór każdej kolejnej paczki rozpoczyna się po 7-dniowej przerwie, podczas której obserwuje się krwawienie z odstawienia (krwawienie podobne do miesiączki). Zwykle zaczyna się 2-3 dnia po przyjęciu ostatniej drażetki i może się nie skończyć przed rozpoczęciem przyjmowania nowej paczki.

Zacznij brać Zanin

W przypadku braku przyjmowania jakichkolwiek hormonalnych środków antykoncepcyjnych w poprzednim miesiącu, przyjmowanie Zhanin rozpoczyna się pierwszego dnia cyklu miesiączkowego (czyli pierwszego dnia krwawienia miesiączkowego). Dopuszcza się rozpoczęcie przyjmowania w 2-5 dniu cyklu miesiączkowego, ale w tym przypadku zaleca się stosowanie metody antykoncepcji barierowej podczas pierwszych 7 dni przyjmowania tabletek z pierwszego opakowania.

Podczas zmiany doustnych środków antykoncepcyjnych, krążka dopochwowego, plastra przezskórnego, przyjmowanie Zanin należy rozpocząć następnego dnia po przyjęciu ostatniej drażetki aktywnej z poprzedniego opakowania, ale w żadnym wypadku nie później niż następnego dnia po zwykłej 7-dniowej przerwie w przyjmowaniu leków zawierające 21 drażetek) lub po przyjęciu ostatniej nieaktywnej drażetki (dla preparatów zawierających 28 drażetek w opakowaniu). Podczas przełączania z pierścienia dopochwowego, systemu transdermalnego, zaleca się rozpoczęcie przyjmowania Zaniny w dniu usunięcia pierścienia lub plastra, ale nie później niż w dniu, w którym ma zostać włożony nowy pierścień lub naklejony nowy plaster.

W przypadku zmiany środka antykoncepcyjnego zawierającego tylko gestageny (mini-pili, formy do wstrzykiwań, implant) lub antykoncepcję domaciczną uwalniającą progestagen (Mirena), kobieta może przejść z przyjmowania mini-pili na Jeanine ® każdego dnia (bez przerwy), z implantu lub środka antykoncepcyjnego wewnątrzmacicznego z progestagenem - w dniu jego usunięcia, z antykoncepcji zastrzykowej - w dniu, w którym należy podać następny zastrzyk. We wszystkich przypadkach musisz stosować dodatkową metodę antykoncepcji przez pierwsze 7 dni przyjmowania tabletek.

Po aborcji w pierwszym trymestrze ciąży kobieta może natychmiast rozpocząć przyjmowanie leku. W tym przypadku kobieta nie potrzebuje dodatkowych metod antykoncepcji.

Po porodzie lub aborcji w drugim trymestrze ciąży zaleca się rozpoczęcie przyjmowania leku w 21-28 dniu po porodzie lub poronieniu w drugim trymestrze ciąży. Jeśli odbiór rozpocznie się później, konieczne jest zastosowanie dodatkowej metody antykoncepcji przez pierwsze 7 dni przyjmowania tabletek. Jeśli jednak kobieta już żyła seksualnie, przed rozpoczęciem ciąży Zanin należy wykluczyć ciążę lub należy poczekać na pierwszą miesiączkę.

Odbiór brakujących drażetek

Jeśli opóźnienie w przyjmowaniu tabletek krócej niż 12 godzin, ochrona antykoncepcyjna nie zostanie zmniejszona. Kobieta powinna jak najszybciej zabrać pominiętą drażetkę, następną drażetkę pobiera się o zwykłej porze.

Jeśli opóźnienie w przyjmowaniu drażetki jest dłuższe niż 12 godzin, można zmniejszyć ochronę antykoncepcyjną.

W takim przypadku możesz wykonać następujące dwie podstawowe zasady:

- lek nie powinien być nigdy przerywany na dłużej niż 7 dni,

- Aby osiągnąć odpowiednie zahamowanie układu podwzgórze-przysadka-jajnik, wymagane jest 7 dni ciągłego przyjmowania drażetek.

W związku z tym, jeśli opóźnienie w przyjmowaniu aktywnych drażetek było dłuższe niż 12 godzin (odstęp od momentu otrzymania ostatniej aktywnej tabletki wynosi więcej niż 36 godzin), można zalecić następujące czynności:

Pierwszy tydzień przyjmowania leku

Musisz jak najszybciej zabrać ostatnią pominiętą drażetkę, jak tylko kobieta to sobie przypomni (nawet jeśli musisz wziąć dwie drażetki w tym samym czasie). Następujące tabletki są przyjmowane o zwykłej porze. Dodatkowo, w ciągu najbliższych 7 dni należy zastosować barierową metodę antykoncepcji (na przykład prezerwatywę). Jeśli stosunek płciowy miał miejsce w ciągu tygodnia przed pominięciem drażetek, należy rozważyć prawdopodobieństwo zajścia w ciążę. Im więcej brakuje żelków, a im bliżej przerwy w przyjmowaniu substancji czynnych, tym większe prawdopodobieństwo ciąży.

Drugi tydzień przyjmowania leku

Musisz jak najszybciej zabrać ostatnią pominiętą drażetkę, jak tylko kobieta to sobie przypomni (nawet jeśli musisz wziąć dwie drażetki w tym samym czasie). Następujące tabletki są przyjmowane o zwykłej porze. Pod warunkiem, że kobieta prawidłowo przyjmowała pigułki przez 7 dni poprzedzających pierwsze pominięte pigułki, nie ma potrzeby stosowania dodatkowych środków antykoncepcyjnych. W przeciwnym razie, jak również pomijając dwie lub więcej drażetek, konieczne jest dodatkowe stosowanie barierowych metod antykoncepcji (na przykład prezerwatywy) przez 7 dni.

Trzeci tydzień przyjmowania leku

Ryzyko ciąży wzrasta ze względu na nadchodzącą przerwę w przyjmowaniu tabletek. Kobieta powinna ściśle przestrzegać jednej z dwóch poniższych opcji. Ponadto, jeśli w ciągu 7 dni poprzedzających pierwsze pominięte pigułki, wszystkie pigułki zostały wzięte prawidłowo, nie ma potrzeby stosowania dodatkowych metod antykoncepcyjnych.

1. Musisz jak najszybciej przyjąć ostatnie pominięte pigułki, gdy tylko kobieta sobie o tym przypomni (nawet jeśli musisz wziąć dwie tabletki w tym samym czasie). Następujące drażetki są pobierane o zwykłej porze, aż do wyczerpania drażetek z obecnego opakowania. Następny pakiet powinien zacząć się natychmiast, bez przerwy. Krwawienie z odstawienia jest mało prawdopodobne do czasu zakończenia drugiego opakowania, ale podczas przyjmowania tabletek mogą wystąpić plamienia i krwawienia przebijające.

2. Kobieta może również przerwać przyjmowanie tabletek z obecnego opakowania. Następnie powinna zrobić sobie przerwę na 7 dni, w tym na dzień pomijania drażetek, a następnie rozpocząć przyjmowanie nowych opakowań.

Jeśli kobieta tęskni za drażetką, a podczas przerwy w odbiorze nie ma krwawienia z odstawienia, należy wykluczyć ciążę.

Zalecenia w przypadku wymiotów i biegunki

Jeśli kobieta ma wymioty lub biegunkę w ciągu 4 godzin po przyjęciu aktywnych drażetek, wchłanianie może nie być całkowite i należy zastosować dodatkowe środki antykoncepcyjne. W takich przypadkach należy skupić się na zaleceniach podczas omijania drażetek.

Zmień dzień początku cyklu miesiączkowego

Aby opóźnić początek miesiączki, kobieta powinna kontynuować przyjmowanie tabletek z nowego opakowania Zhanin natychmiast po pobraniu wszystkich tabletek z poprzedniego, bez przerwy w odbiorze. Krople z tego nowego pakietu można pobierać tak długo, jak chce kobieta (dopóki pakiet nie zostanie ukończony). На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием Жанина из новой упаковки следует после обычного 7-дневного перерыва.

Чтобы перенести день начала менструации на другой день недели , женщине следует укоротить ближайший перерыв в приеме драже на столько дней, на сколько она хочет. Im krótszy odstęp, tym większe ryzyko, że nie będzie miała krwawienia z odstawienia, aw przyszłości pojawi się plamienie i krwawienie przełomowe podczas przyjmowania drugiego opakowania (tak jak gdyby chciała opóźnić początek miesiączki).

Dodatkowe informacje dla określonych kategorii pacjentów

Dzieci i młodzież lek Janine ® jest wskazany dopiero po wystąpieniu pierwszej miesiączki.

Po menopauzie lek Janine ® nie pokazany.

Lek Janine ® jest przeciwwskazany dla kobietz ciężką chorobą wątroby dopóki funkcja wątroby nie ulegnie normalizacji.

Lek Janine ® nie był specjalnie badany pacjenci z zaburzeniami czynności nerek. Dostępne dane nie oznaczają zmiany w leczeniu tych pacjentów.

Interakcja z narkotykami

Interakcja doustnych środków antykoncepcyjnych z innymi lekami może prowadzić do krwawienia przełomowego i / lub zmniejszenia niezawodności antykoncepcji.

W literaturze opisano następujące rodzaje interakcji.

Wpływ na metabolizm wątrobowy

Zastosowanie leków, które indukują enzymy mikrosomalne wątroby, może prowadzić do zwiększenia klirensu hormonów płciowych. Leki te obejmują fenytoinę, barbiturany, prymidon, karbamazepinę, ryfampicynę, a także sugestie dotyczące okskarbazepiny, topiramatu, felbamatu, gryzeofulwiny i preparatów zawierających ziele dziurawca.

Inhibitory proteazy HIV (np. Ritonawir) i nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (np. Newirapina) i ich kombinacje również mogą wpływać na metabolizm wątrobowy.

Wpływ na krążenie jelitowo-wątrobowe

Według poszczególnych badań niektóre antybiotyki (na przykład penicyliny i tetracyklina) mogą zmniejszać krążenie jelitowo-wątrobowe estrogenu, obniżając w ten sposób stężenie etynyloestradiolu.

Przyjmując którykolwiek z powyższych leków, kobieta powinna dodatkowo stosować metodę antykoncepcji barierowej (na przykład prezerwatywę).

Substancje wpływające na metabolizm złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych (inhibitory enzymów)

Dienogest jest substratem cytochromu P450 (CYP) 3A4. Znane inhibitory CYP3A4, takie jak azolowe leki przeciwgrzybicze (na przykład ketokonazol), cymetydyna, werapamil, makrolidy (na przykład erytromycyna), diltiazem, leki przeciwdepresyjne i sok grejpfrutowy, mogą zwiększać stężenie dienogestu w osoczu.

Podczas przyjmowania leków, które wpływają na enzymy mikrosomalne iw ciągu 28 dni po ich odstawieniu, należy dodatkowo zastosować barierową metodę antykoncepcji.

Podczas przyjmowania antybiotyków (z wyjątkiem ryfampicyny i gryzeofulwiny) oraz w ciągu 7 dni po ich odwołaniu należy dodatkowo zastosować barierową metodę antykoncepcji. Jeśli okres stosowania metody ochrony przed barierą kończy się później niż pigułki w opakowaniu, należy przejść do następnego opakowania Zhanin bez zwykłej przerwy w przyjmowaniu tabletek.

Doustne połączone środki antykoncepcyjne mogą wpływać na metabolizm innych leków, co prowadzi do zwiększenia (na przykład cyklosporyny) lub zmniejszenia (na przykład lamotryginy) ich stężenia w osoczu i tkankach.

Wniosek o naruszenie wątroby

W przypadku nieprawidłowej czynności wątroby konieczne może być tymczasowe anulowanie Zaniny do czasu normalizacji wartości laboratoryjnych. Wraz z rozwojem żółtaczki cholestatycznej lub świądu cholestatycznego (po raz pierwszy pojawił się podczas ciąży lub wcześniejszego przyjmowania hormonów płciowych) Janine® powinna zostać odwołana.

Uwolnij formę i kompozycję

Janina jest wytwarzana w postaci dawkowania doustnych tabletek (doustnych). Mają biały kolor, zaokrąglony kształt i gładką powierzchnię. Pigułki zawierają 2 główne składniki aktywne, w tym etynyloestradiol (0,03 mg w 1 tabletce) i dienogest (2 mg w 1 tabletce). Również zawarte w drażetce są składniki pomocnicze.

Tabletki Janine pakowane są w blistry po 21 sztuk. Opakowanie kartonowe zawiera jeden (21 tabletek) lub trzy (63 tabletki) blistry i instrukcję stosowania leku.

Instrukcje użytkowania

Drażetkę Janine należy przyjmować doustnie w kolejności podanej na opakowaniu, codziennie o tej samej porze, z niewielką ilością wody. Janinę należy przyjmować 1 tabletkę na dobę przez 21 dni.

Odbiór każdej kolejnej paczki rozpoczyna się po 7-dniowej przerwie, podczas której obserwuje się krwawienie z odstawienia (krwawienie podobne do miesiączki). Zwykle zaczyna się 2-3 dnia po przyjęciu ostatniej drażetki i może się nie skończyć przed rozpoczęciem przyjmowania nowej paczki.

Zacznij brać Zanin

W przypadku braku przyjmowania jakichkolwiek hormonalnych środków antykoncepcyjnych w poprzednim miesiącu, przyjmowanie Zhanin rozpoczyna się pierwszego dnia cyklu miesiączkowego (czyli pierwszego dnia krwawienia miesiączkowego). Dopuszcza się rozpoczęcie przyjmowania w 2-5 dniu cyklu miesiączkowego, ale w tym przypadku zaleca się stosowanie metody antykoncepcji barierowej podczas pierwszych 7 dni przyjmowania tabletek z pierwszego opakowania.

Podczas zmiany doustnych środków antykoncepcyjnych, krążka dopochwowego, plastra przezskórnego, przyjmowanie Zanin należy rozpocząć następnego dnia po przyjęciu ostatniej drażetki aktywnej z poprzedniego opakowania, ale w żadnym wypadku nie później niż następnego dnia po zwykłej 7-dniowej przerwie w przyjmowaniu leków zawierające 21 drażetek) lub po przyjęciu ostatniej nieaktywnej drażetki (dla preparatów zawierających 28 drażetek w opakowaniu).

Podczas przełączania z pierścienia dopochwowego, systemu transdermalnego, zaleca się rozpoczęcie przyjmowania Zaniny w dniu usunięcia pierścienia lub plastra, ale nie później niż w dniu, w którym ma zostać włożony nowy pierścień lub naklejony nowy plaster.

W przypadku zmiany środka antykoncepcyjnego zawierającego tylko gestageny (mini-pili, formy do wstrzykiwań, implant) lub antykoncepcję domaciczną uwalniającą progestagen (Mirena), kobieta może zmienić sposób przyjmowania mini-pili na Jeanine w dowolnym dniu (bez przerwy), implant lub środek antykoncepcyjny wewnątrzmaciczny z gestagenem - w dniu jego usunięcia z antykoncepcji zastrzykowej - w dniu, w którym należy podać następny zastrzyk.

We wszystkich przypadkach musisz stosować dodatkową metodę antykoncepcji przez pierwsze 7 dni przyjmowania tabletek.

Po aborcji w pierwszym trymestrze ciąży kobieta może natychmiast rozpocząć przyjmowanie leku. W tym przypadku kobieta nie potrzebuje dodatkowych metod antykoncepcji. Po porodzie lub aborcji w drugim trymestrze ciąży zaleca się rozpoczęcie przyjmowania leku w 21-28 dniu po urodzeniu lub poronieniu w drugim trymestrze ciąży.

Jeśli odbiór rozpocznie się później, konieczne jest zastosowanie dodatkowej metody antykoncepcji przez pierwsze 7 dni przyjmowania tabletek. Jeśli jednak kobieta już żyła seksualnie, przed rozpoczęciem przyjmowania Zanina należy wykluczyć ciążę lub poczekać na pierwszą miesiączkę.

Pierwszy tydzień przyjmowania leku

Musisz jak najszybciej zabrać ostatnią pominiętą drażetkę, jak tylko kobieta to sobie przypomni (nawet jeśli musisz wziąć dwie drażetki w tym samym czasie). Następujące tabletki są przyjmowane o zwykłej porze. Dodatkowo, w ciągu najbliższych 7 dni należy zastosować barierową metodę antykoncepcji (na przykład prezerwatywę).

Jeśli stosunek płciowy miał miejsce w ciągu tygodnia przed pominięciem drażetek, należy rozważyć prawdopodobieństwo zajścia w ciążę. Im więcej brakuje żelków, a im bliżej przerwy w przyjmowaniu substancji czynnych, tym większe prawdopodobieństwo ciąży.

Drugi tydzień przyjmowania leku

Musisz jak najszybciej zabrać ostatnią pominiętą drażetkę, jak tylko kobieta to sobie przypomni (nawet jeśli musisz wziąć dwie drażetki w tym samym czasie). Następujące tabletki są przyjmowane o zwykłej porze.

Pod warunkiem, że kobieta prawidłowo przyjmowała pigułki przez 7 dni poprzedzających pierwsze pominięte pigułki, nie ma potrzeby stosowania dodatkowych środków antykoncepcyjnych. W przeciwnym razie, jak również pomijając dwie lub więcej drażetek, konieczne jest dodatkowe stosowanie barierowych metod antykoncepcji (na przykład prezerwatywy) przez 7 dni.

Trzeci tydzień przyjmowania leku

Ryzyko ciąży wzrasta ze względu na nadchodzącą przerwę w przyjmowaniu tabletek. Kobieta powinna ściśle przestrzegać jednej z dwóch poniższych opcji. Ponadto, jeśli w ciągu 7 dni poprzedzających pierwsze pominięte pigułki, wszystkie pigułki zostały wzięte prawidłowo, nie ma potrzeby stosowania dodatkowych metod antykoncepcyjnych.

Musisz jak najszybciej zabrać ostatnią pominiętą drażetkę, jak tylko kobieta to sobie przypomni (nawet jeśli musisz wziąć dwie drażetki w tym samym czasie). Następujące drażetki są pobierane o zwykłej porze, aż do wyczerpania drażetek z obecnego opakowania. Następny pakiet powinien zacząć się natychmiast, bez przerwy.

Krwawienie z odstawienia jest mało prawdopodobne do czasu zakończenia drugiego opakowania, ale podczas przyjmowania tabletek mogą wystąpić plamienia i krwawienia przebijające. Kobieta może również przerwać przyjmowanie tabletek z obecnego opakowania. Następnie powinna zrobić sobie przerwę na 7 dni, w tym na dzień pomijania drażetek, a następnie rozpocząć przyjmowanie nowych opakowań. Jeśli kobieta tęskni za drażetką, a podczas przerwy w odbiorze nie ma krwawienia z odstawienia, należy wykluczyć ciążę.

Zmień dzień początku cyklu miesiączkowego

Aby opóźnić początek miesiączki, kobieta powinna kontynuować przyjmowanie tabletek z nowego opakowania Zhanin natychmiast po pobraniu wszystkich tabletek z poprzedniego, bez przerwy w odbiorze. Krople z tego nowego pakietu można pobierać tak długo, jak chce kobieta (dopóki pakiet nie zostanie ukończony).

Podczas przyjmowania leku z drugiego opakowania kobieta może mieć plamienie lub przebicie krwawienia z macicy. Wznowienie przyjmowania Zanin z nowego opakowania powinno nastąpić po zwykłej 7-dniowej przerwie.

Aby odłożyć początek miesiączki na inny dzień tygodnia, kobieta powinna skrócić następną przerwę w przyjmowaniu tabletek przez tyle dni, ile chce. Im krótszy odstęp, tym większe ryzyko, że nie będzie miała krwawienia z odstawienia, aw przyszłości pojawi się plamienie i krwawienie przełomowe podczas przyjmowania drugiego opakowania (tak jak gdyby chciała opóźnić początek miesiączki).

Efekty uboczne

  • Reakcje alergiczne: rzadko - alergiczne zapalenie skóry i inne objawy reakcji alergicznych, ewentualnie - rumień guzowaty, pokrzywka.
  • Zaburzenia psychiczne: rzadko - spadek nastroju, rzadko - zaburzenia psychiczne, depresja, zaburzenia snu, bezsenność, agresja, ewentualnie - zmniejszenie lub zwiększenie libido, zmiany nastroju.
  • Od układu sercowo-naczyniowego: rzadko - niedociśnienie tętnicze lub nadciśnienie, rzadko - tachykardia (w tym zwiększenie częstości akcji serca), zaburzenia sercowo-naczyniowe, zakrzepica lub choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej, zakrzepowe zapalenie żył, ortostatyczna dystonia krążeniowa, nadciśnienie rozkurczowe, mróz, żyły (w tym żylaki i ból żył).
  • Dermatologicznych reakcje: rzadko - trądzik, łysienie, plamki i inne wysypka, świąd (w tym uogólnione) rzadko - wyprysk, nadmierne owłosienie, atopowe zapalenie skóry lub atopowe zapalenie skóry, łuszczyca, ostuda, wysypka, zaburzenia pigmentacji lub przebarwień, łupież, łojotok, patologicznych zmian skórnych ( skórka pomarańczowa, pajączki), być może - rumień wielopostaciowy.
  • Ze strony układu nerwowego: często - ból głowy, rzadko - migrena, zawroty głowy, rzadko - zaburzenia naczyniowo-mózgowe, udar niedokrwienny, dystonia.
  • Zaburzenia genetyczne i wrodzone: rzadko - polimastyczne.
  • Wyniki badania: rzadko - zmiany masy ciała (zmniejszenie, wzrost lub wahania), rzadko - zwiększenie stężenia triglicerydów we krwi, hipercholesterolemia.
  • Ze strony układu oddechowego: rzadko - astma oskrzelowa, hiperwentylacja.
  • Ze strony układu pokarmowego: rzadko - ból w górnej i dolnej części brzucha, wzdęcia lub dyskomfort, nudności, wymioty, biegunka, rzadko - niestrawność, zapalenie żołądka, zapalenie jelit.
  • Ze strony metabolizmu: rzadko - zwiększony apetyt, rzadko - anoreksja.
  • Ze strony układu rozrodczego i gruczołów sutkowych: często - obrzęk piersi, ból i / lub dyskomfort w gruczołach sutkowych, rzadko - krwawienie międzymiesiączkowe (w tym krwotok i krwawienie z pochwy), obfite krwawienie z odstawienia (w tym krwotok miesiączkowy, nadmierne miesiączkowanie, brak miesiączki i krwawienie z oligoremy (w tym krwotok miesiączkowy, nadmierne krwawienie miesiączkowe, brak miesiączki i krwawienie z miesiączki, krwawienie z miesiączki, krwawienie z miesiączki, brak miesiączki i krwawienie z oligoremy). ), obrzęk gruczołu sutkowego, wzrost (obrzęk i uczucie pełności) rozmiaru piersi, bolesne miesiączkowanie, torbiele jajników, wydzielina z pochwy lub dróg rodnych, ból w okolicy miednicy, rzadko - dysplazja szyjki macicy, Ki Wy piersi, torbiele macicy, bóle macicy, zaburzenia miesiączkowania, dyspareunia, dysplazję chorób piersi, mlekotok, być może - wydzielina z piersi.
  • Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: rzadko - ból mięśni, dyskomfort w kościach i mięśniach, ból pleców i / lub kończyn.
  • Nowotwory złośliwe, łagodne i nieokreślone, w tym torbiele i polipy: rzadko - tłuszczak piersi, mięśniak macicy, Częste objawy: rzadko - zmęczenie, zły stan zdrowia, osłabienie, rzadko - obrzęk obwodowy, ból w klatce piersiowej, drażliwość, objawy grypopodobne (zwiększenie temperatura i stan zapalny), ewentualnie - zatrzymanie płynów.
  • Ze strony układu hormonalnego: rzadko - wirylizacja, Ze strony narządów zmysłów: rzadko - zawroty głowy, oscylacje, podrażnienie i / lub suchość błony śluzowej oczu, szum w uszach, zaburzenia lub nagła utrata słuchu, ewentualnie - nietolerancja (dyskomfort podczas noszenia) soczewki kontaktowe .
  • Ze strony układu limfatycznego i krwi: rzadko - niedokrwistość.
  • Zakażenia i infekcje: rzadko - kandydoza pochwy, zapalenie pochwy i inne zakażenia sromu i pochwy, rzadko - salpingo-oophoritis (zapalenie przydatków), zapalenie pęcherza moczowego, zakażenia dróg moczowych, zapalenie sutka, zakażenia grzybicze, zapalenie szyjki macicy, kandydoza, zakażenia wirusowe, w tym grypa, opryszczkowa choroba jamy ustnej, zapalenie zatok, zapalenie oskrzeli, infekcje górnych dróg oddechowych.

Ponadto Janine może powodować nieregularne krwawienia, w postaci plamienia lub krwawienia przełomowego, zwłaszcza w pierwszych miesiącach stosowania.

Podczas stosowania Janine kobiet może pojawić się skutki uboczne: żylnej i / lub tętniczej choroby zakrzepowo-zatorowej, nadciśnienie, powikłania naczyniowo-mózgowe, hipertriglicerydemii, wpływ na insulinooporność tkanek obwodowych zmian tolerancji glukozy, zaburzeń funkcji wątroby, łagodnych lub złośliwych guzów wątroby, ostuda .

Egzogenne estrogeny u kobiet z patologią dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego mogą nasilać nasilenie objawów.

Warunki urlopowe i cena

Średni koszt Janine (pigułka numer 21) w Moskwie wynosi 1045 rubli. W aptekach pigułki Zhanin uwalniane tylko na receptę. Nie zaleca się rozpoczynania własnej recepcji ani korzystania z porad osób trzecich.

Przechowywać w temperaturze do 25 ° C. Chronić przed dziećmi. Okres ważności - 3 lata.

Wydaj z Janine, opakowanie produktu i kompozycję.

Drażetka biała gładka.
1 drażetka
etynyloestradiol
30 mcg
dienogest
2 mg

Substancje pomocnicze: monohydrat laktozy, skrobia ziemniaczana, żelatyna, talk, stearynian magnezu.

Skład powłoki: sacharoza, dekstroza, makrogol 35 000, węglan wapnia, poliwidon K25, dwutlenek tytanu (E171), wosk karnauba.

21 sztuk - pęcherze (1) - pakuje karton.
21 sztuk - pęcherze (3) - pakuje karton.

Opis leku opiera się na oficjalnie zatwierdzonych instrukcjach użycia.

Dawkowanie i sposób użycia leku.

Drażetkę należy przyjmować w kolejności wskazanej na opakowaniu, codziennie o tej samej porze, pijąc niewielką ilość wody. Janinę należy przyjmować przez 1 tabletkę / dobę w sposób ciągły przez 21 dni. Odbiór każdej kolejnej paczki rozpoczyna się po 7-dniowej przerwie, podczas której obserwuje się krwawienie z odstawienia (krwawienie podobne do miesiączki). Zwykle zaczyna się w 2-3 dniu od odbioru ostatniej drażetki i może się nie skończyć przed rozpoczęciem przyjmowania nowej paczki.

W przypadku braku przyjmowania jakichkolwiek hormonalnych środków antykoncepcyjnych w poprzednim miesiącu, przyjmowanie Zhanin rozpoczyna się pierwszego dnia cyklu miesiączkowego (czyli pierwszego dnia krwawienia miesiączkowego). Dopuszcza się rozpoczęcie przyjmowania w 2-5 dniu cyklu miesiączkowego, ale w tym przypadku zaleca się stosowanie metody antykoncepcji barierowej podczas pierwszych 7 dni przyjmowania tabletek z pierwszego opakowania.

W przypadku zmiany złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych, pierścienia dopochwowego, plastra przezskórnego, leczenie Zanin należy rozpocząć następnego dnia po przyjęciu ostatniej drażetki z aktywnymi składnikami poprzedniego leku, ale w żadnym wypadku nie później niż następnego dnia po zwykłej 7-dniowej przerwie w przyjmowaniu (leki zawierające 21 drażetek) lub po przyjęciu ostatniej nieaktywnej drażetki (dla preparatów zawierających 28 drażetek w opakowaniu). Podczas przełączania z pierścienia dopochwowego, systemu transdermalnego, zaleca się rozpoczęcie przyjmowania Zaniny w dniu usunięcia pierścienia lub plastra, ale nie później niż w dniu, w którym ma zostać włożony nowy pierścień lub naklejony nowy plaster.

При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены («мини-пили», инъекционные формы, имплантат) или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива Жанин можно начать применять без перерыва. При переходе с «мини-пили» — в любой день без перерыва. Podczas stosowania wstrzykiwanych form środków antykoncepcyjnych, Janine rozpoczyna się w dniu, w którym należy podać następny zastrzyk. Podczas przenoszenia z implantu lub środka antykoncepcyjnego wewnątrzmacicznego z progestagenem - w dniu jego usunięcia. We wszystkich przypadkach musisz stosować dodatkową metodę antykoncepcji przez pierwsze 7 dni przyjmowania tabletek.

Po aborcji w pierwszym trymestrze ciąży kobieta może natychmiast rozpocząć przyjmowanie leku. W tym przypadku kobieta nie potrzebuje dodatkowych metod antykoncepcji.

Po porodzie lub aborcji w drugim trymestrze ciąży lek należy rozpocząć w 21-28 dniu. Jeśli odbiór rozpocznie się później, konieczne jest zastosowanie dodatkowej metody antykoncepcji przez pierwsze 7 dni przyjmowania tabletek. Jeśli jednak kobieta żyła seksualnie w okresie między porodem lub aborcją a początkiem przyjmowania Zanin, należy najpierw wykluczyć ciążę lub poczekać na pierwszą miesiączkę.

Kobieta powinna jak najszybciej zabrać pominiętą drażetkę, następną drażetkę pobiera się o zwykłej porze.

Jeśli opóźnienie w przyjmowaniu tabletek jest krótsze niż 12 godzin, nie zmniejsza się niezawodności antykoncepcji.

Jeśli opóźnienie w przyjmowaniu tabletek przekroczyło 12 godzin, można zmniejszyć niezawodność antykoncepcji. Należy pamiętać, że tabletek nigdy nie należy przerywać na dłużej niż 7 dni, a 7 dni ciągłych tabletek jest wymagane, aby osiągnąć odpowiednie zahamowanie funkcji układu podwzgórze-przysadka-jajnik.

Jeśli opóźnienie w przyjmowaniu tabletek było dłuższe niż 12 godzin (odstęp od czasu przyjęcia ostatniej tabletki wynosi ponad 36 godzin) w pierwszym tygodniu przyjmowania leku, kobieta powinna przyjąć ostatnią pominiętą tabletkę, gdy tylko sobie przypomni (nawet jeśli oznacza to przyjmowanie dwóch tabletek jednocześnie) ). Następującą drażetkę pobiera się o zwykłej porze. Ponadto należy stosować metodę antykoncepcji barierowej przez następne 7 dni. Jeśli kobieta miała życie seksualne przez tydzień przed pominięciem drażetek, należy rozważyć ryzyko ciąży. Im więcej tabletek zostanie pominiętych i im bliżej przejścia do 7-dniowej przerwy w przyjmowaniu tabletek, tym większe ryzyko zajścia w ciążę.

Jeśli opóźnienie w przyjmowaniu tabletek przekroczyło 12 godzin (odstęp od czasu przyjęcia ostatniej tabletki wynosi ponad 36 godzin) w drugim tygodniu przyjmowania leku, kobieta powinna przyjąć ostatnią pominiętą tabletkę tak szybko, jak to możliwe, jak tylko przypomni sobie (nawet jeśli musisz wziąć dwie drażetki w tym samym czasie). Następujące tabletki są przyjmowane o zwykłej porze. Pod warunkiem, że kobieta prawidłowo przyjmowała pigułki przez 7 dni poprzedzających pierwsze pominięte pigułki, nie ma potrzeby stosowania dodatkowych środków antykoncepcyjnych. W przeciwnym razie, jak również pomijając dwie lub więcej drażetek, konieczne jest dodatkowe stosowanie barierowych metod antykoncepcji (na przykład prezerwatywy) przez 7 dni.

Jeśli opóźnienie w przyjmowaniu tabletek przekroczyło 12 godzin (odstęp od momentu przyjęcia ostatniej tabletki do ponad 36 godzin) w trzecim tygodniu przyjmowania leku, ryzyko utraty niezawodności jest nieuniknione ze względu na zbliżającą się przerwę w przyjmowaniu tabletek. Kobieta powinna ściśle stosować się do jednej z dwóch poniższych opcji (w tym przypadku, jeśli w ciągu 7 dni poprzedzających pierwsze pominięte pigułki wszystkie tabletki zostały prawidłowo przyjęte, nie ma potrzeby stosowania dodatkowych metod antykoncepcyjnych).

- Kobieta powinna przyjąć ostatnią pominiętą drażetkę tak szybko, jak to możliwe, jak tylko sobie przypomni (nawet jeśli oznacza to przyjęcie dwóch drażetek w tym samym czasie). Następujące drażetki są pobierane o zwykłej porze, aż do wyczerpania drażetek z obecnego opakowania. Następujące opakowanie powinno rozpocząć się natychmiast. Krwawienie z odstawienia jest mało prawdopodobne do czasu zakończenia drugiego opakowania, ale podczas przyjmowania tabletek mogą wystąpić plamienia i krwawienia przebijające.

- Kobieta może również przerwać przyjmowanie tabletek z obecnego opakowania. Następnie powinna zrobić sobie przerwę na 7 dni, w tym na dzień pomijania drażetek, a następnie rozpocząć przyjmowanie nowych opakowań. Jeśli kobieta tęskni za pigułkami, a następnie podczas przerwy w przyjmowaniu tabletek, nie ma krwawienia z odstawienia, konieczne jest wykluczenie ciąży.

Jeśli kobieta ma wymioty lub biegunkę w ciągu 4 godzin po przyjęciu aktywnych drażetek, wchłanianie może nie być całkowite i należy zastosować dodatkowe środki antykoncepcyjne. W takich przypadkach należy skupić się na zaleceniach podczas omijania drażetek.

Aby opóźnić początek miesiączki, kobieta powinna kontynuować przyjmowanie tabletek z nowego opakowania Zhanin natychmiast po pobraniu wszystkich tabletek z poprzedniego, bez przerwy w odbiorze. Krople z tego nowego opakowania można wziąć tak długo, jak chce kobieta (dopóki opakowanie się nie skończy). Podczas przyjmowania leku z drugiego opakowania kobieta może mieć plamienie lub przebicie krwawienia z macicy. Wznowienie przyjmowania Zanin z nowego opakowania powinno nastąpić po zwykłej 7-dniowej przerwie.

Aby odłożyć początek miesiączki na inny dzień tygodnia, kobieta powinna skrócić następną przerwę w przyjmowaniu tabletek przez tyle dni, ile chce. Im krótszy odstęp, tym większe ryzyko, że nie będzie miała krwawienia z odstawienia, aw przyszłości pojawi się plamienie i krwawienie przełomowe podczas przyjmowania drugiego opakowania (tak jak gdyby chciała opóźnić początek miesiączki).

Loading...