Popularne Wiadomości

Wybór Redakcji - 2019

Jak zapobiegać wczesnemu dojrzewaniu łożyska - środki zapobiegawcze i sposoby leczenia choroby

Organ ten powstaje w ciele kobiety w procesie rozwoju płodu. Łożysko jest niezbędne dla dziecka, ponieważ spełnia następujące funkcje:

    Dostarczanie tlenu i żywienia płodowi. Łożysko składa się z dużej liczby naczyń krwionośnych, przez które dostarczane są niezbędne składniki odżywcze do ciała dziecka.

Łożysko jest istotnym organem, który zapewnia bezpieczeństwo płodu aż do porodu, dlatego wszelkie zmiany w jego strukturze powinny być ostrzegane i stać się powodem do kontaktu z kliniką przedporodową.

Czym jest przedwczesne dojrzewanie?

Zazwyczaj stopień dojrzałości po urodzeniu powinien odpowiadać czasowi trwania ciąży. Co oznacza przedwczesne dojrzewanie łożyska? Termin ten odnosi się do procesu starzenia się. Nie odpowiada czasowi ciąży.

W 33 tygodniu przedwczesne dojrzewanie łożyska grozi zmniejszeniem jego funkcjonalności, co znacznie komplikuje dalszy prawidłowy rozwój dziecka w macicy. Brak wykonywania „obowiązków” prowadzi do braku tlenu do oddychania płodu. W rezultacie może wystąpić niedotlenienie, wczesne pęknięcie płynu owodniowego, pojawią się poważne patologie rozwoju dziecka.

Stopień dojrzewania łożyska

Organ rozwija się od momentu przywiązania i początku wzrostu zarodka i rośnie do ósmego miesiąca ciąży. Istnieje kilka etapów dojrzewania łożyska:

  1. Od 2 do 30 tygodni ciąży, wzrost i rozwój narządu.
  2. Od 30 do 33 tygodni dochodzi do 2 etapów dojrzewania, gdy łożysko powiększa się.
  3. Od 34 do 37 tygodnia ciąży następuje ciąża, podczas której w końcu się tworzy.
  4. Po tym okresie rozpoczyna się naturalne starzenie się organizmu i przygotowanie do naturalnej ekstrakcji podczas porodu.

Przedwczesne dojrzewanie łożyska diagnozuje się w przypadku przygotowania narządu do porodu na długo przed wymaganym okresem.

Przyczyny patologii

Następujące czynniki mogą sprowokować wczesne starzenie się po urodzeniu:

    Negatywny wpływ na organizm kobiety substancji toksycznych, w tym palenia i używania napojów alkoholowych.

Ponadto cukrzyca, niektóre choroby nerek i upośledzona struktura ściany macicy mogą być również przyczyną przedwczesnego dojrzewania łożyska.

Diagnoza patologii

Niestety w 34 tygodniu przedwczesne dojrzewanie łożyska nie ma wyraźnych objawów, dzięki którym kobieta mogłaby określić patologię. W takim przypadku powinieneś polegać na rutynowych kontrolach podczas ciąży, co może ujawnić problem. W celu zdiagnozowania stanu stosuje się następujące metody:

    Diagnostyka USG pozwala na wizualne określenie obecności problemu. Ponadto ultradźwięki są stosunkowo niedrogą i bezpieczną metodą określania patologii.

Stan patologiczny uważa się za przedwczesne dojrzewanie łożyska w 20 tygodniu i do 36 roku życia.

Możliwe niebezpieczeństwo

W 32 tygodniu ciąży przedwczesne dojrzewanie łożyska może być niebezpieczne zarówno dla matki, jak i dziecka. Napotyka następujące problemy:

  • funkcje barierowe łożyska są zmniejszone, w wyniku czego płód staje się bardziej podatny na różne infekcje i wirusy, które mogą powodować wady rozwojowe,
  • we wczesnych stadiach (do 23 tygodnia ciąży) starzenie się łożyska może prowadzić do zaniku ciąży z powodu niewystarczającego spożycia tlenu i składników odżywczych,
  • z powodu niewystarczającego spożycia podstawowych pierwiastków śladowych przez naczynia krwionośne, rozwój dziecka może być spowolniony.

Największe niebezpieczeństwo polega na tym, że sama kobieta nie czuje jej stanu. Tylko fakt, że dziecko stało się bardziej lub mniej aktywne w łonie matki, może zostać ostrzeżony, jednak wiele kobiet w ciąży dowiaduje się o swoim stanie tylko na planowanym USG.

Leczenie patologiczne

Niestety, w 32 tygodniu nie można leczyć przedwczesnego dojrzewania łożyska. Istnieje jednak kompleks, który pomaga zatrzymać proces starzenia się i ustanowić normalną komunikację między łożyskiem, matką i dzieckiem. Zawiera następujące punkty:

  1. Nawet w tak późnym okresie ciąży nie jest za późno, aby rzucić palenie, pomimo mitów, że jest to duży stres dla płodu. Dziecko jest narażone na znacznie większy negatywny wpływ pod wpływem szkodliwych substancji, które przedostają się do organizmu przez łożysko. Ona z kolei nie jest w stanie filtrować szkodliwych substancji z dymu papierosowego, więc zaczyna się proces wczesnego starzenia.
  2. Jeśli masz cukrzycę w wywiadzie, powinieneś dokładnie monitorować poziom cukru i cholesterolu we krwi, ponieważ ich nadmierna ilość może być przyczyną przedwczesnego dojrzewania.
  3. W przypadku wykrycia procesów zapalnych w macicy konieczne jest natychmiastowe ich leczenie.
  4. W przypadku późnej toksykozy lub stanu przedrzucawkowego kobietom w ciąży przepisuje się leki, które zmniejszają toksyczny wpływ na tkanki wewnętrznych narządów płciowych.

W niektórych przypadkach konieczne jest utrzymanie ciąży w celu uniknięcia zagrożenia poronieniem lub śmiercią płodu:

  • „Trental”, „Actovegin” i „Curantil”, które służą do poprawy krążenia krwi.
  • Witaminy A, E, C są niezbędne do zapewnienia funkcji transportowej łożyska.
  • Przygotowania do zmniejszenia napięcia macicy, w przypadku braku przeciwwskazań, najczęściej wyznaczany „Ginipral”.

Dokonując diagnozy w 33. tygodniu ciąży - „przedwczesne dojrzewanie łożyska” - ważne jest nie tylko przepisanie odpowiedniego leczenia, ale także utrzymanie stanu kobiety i płodu pod kontrolą. Często kobieta w ciąży jest umieszczana w szpitalu, aby uratować dziecko.

Choroby współistniejące

Często patologicznemu starzeniu się łożyska towarzyszą choroby, które również wymagają leczenia. Najczęściej występuje to w 20-27 tygodniu ciąży.

  1. W przypadku zakażeń narządów płciowych przepisywany jest lek „Geviran”, który należy przyjmować przez 10 dni.
  2. Chlamydia jest leczona lekiem Vilprafen.
  3. W leczeniu mykoplazmozy stosuje się Proteflazid lub Riboxin.
  4. Toksoplazmoza wymaga codziennego przyjmowania kwasu foliowego, Daraprima.

Infekcje te mogą być zainfekowane przez kontakt ze zwierzętami ulicznymi i zwierzętami domowymi, a także podczas niezabezpieczonego stosunku płciowego.

W przypadku braku koniecznego leczenia mogą znacząco wpływać na rozwój płodu.

Środki zapobiegawcze

Nie można mieć 100% pewności, że przedwczesne starzenie się łożyska nie nastąpi. Jeśli jednak zastosujesz się do prostych wskazówek, możesz znacznie zwiększyć szanse na łatwe przenoszenie i poród:

  1. Planując przyszłą ciążę, kobieta powinna przejść pełną diagnozę i leczyć istniejące choroby, które mogą wpływać na poczęcie i rozwój płodu.
  2. Przed zajściem w ciążę powinno być porzucenie takich złych nawyków, jak palenie, picie alkoholu.
  3. Kobieta powinna mieć umiarkowane ćwiczenia i normalną codzienną rutynę.
  4. W okresie planowania ciąży konieczna jest regularna wizyta u ginekologa w celu szybkiego wykrycia patologii.
  5. Po konsultacji z lekarzem możesz zacząć przyjmować multiwitaminy, kwas foliowy, co pomoże nasycić ciało kobiety niezbędnymi składnikami odżywczymi, które są ważne dla noszenia płodu.
  6. Przestrzegaj diety i wykluczaj szkodliwe pokarmy.

W większości przypadków przedwczesne starzenie się łożyska nie stanowi dużego zagrożenia, ale wymaga stałego wsparcia i monitorowania stanu kobiety w ciąży.

Co to jest starzenie się łożyska

Organ embrionalny starzeje się naturalnie z powodu fizjologicznych procesów ciąży. Ale z różnymi niekorzystnymi czynnikami proces ten rozpoczyna się przedwcześnie, co w niektórych przypadkach niekorzystnie wpływa na dziecko. Zewnętrznie, wczesne dojrzewanie nie objawia się, a starzenie się można zdiagnozować podczas USG.

Co oznacza starzenie się łożyska? Proces starzenia się narządu embrionalnego polega na wyczerpaniu zasobów, gdy zachodzą zmiany w gęstości, strukturze, grubości i powierzchni tkanek i naczyń. Wszelkie odchylenia w morfologii są podstawą diagnozy „przedwczesnego starzenia się”.

Etapy starzenia się

W stanie naturalnym fotelik osiąga dojrzałość w 37 tygodniu, po czym funkcja dostarczania krwi zaczyna spadać.

Ginekolodzy diagnozują cztery stopnie starzenia w miejscu dziecka:

  • 0 - jeśli ciało zachowuje normalną strukturę i funkcję do 30 tygodni,
  • 1 - niewielka modyfikacja struktury, znaleziona od 27 tygodnia do 34 tygodnia,
  • 2 - wyczerpanie zasobów z 35 do 38 tygodni,
  • 3 - wyraźne starzenie po 37 tygodniach.

Niespójność struktury i funkcji miejsca dziecka w czasie ciąży może być inna. Im wyraźniejsze zmiany w strukturze we wczesnych stadiach, tym bardziej niebezpieczny jest ten warunek dla dziecka.

Od 12 do 30 tygodnia fotelik rozwija się wraz z płodem, w którym to czasie tworzy się rozległa sieć naczyń krwionośnych w celu wystarczającego zaopatrzenia rozwijającego się dziecka w składniki odżywcze. Normalnie dojrzewa w pełni po 30-32 tygodniach, po czym na ścianach naczyń krwionośnych pojawiają się złogi wapnia i inne morfologiczne oznaki wyczerpania zasobów. Podczas porodu pojawia się tak zwana „śmierć łożyska”: oddziela się ona od ściany macicy i wychodzi po wydaleniu płodu. Po wypuszczeniu fotelik nazywany jest po urodzeniu.

Przydatne komentarze lekarza w tym filmie:

Dlaczego starzenie się łożyska

Przyspieszone dojrzewanie następuje w wyniku różnych czynników ze strony matki i dziecka:

  • ciąż mnogich - noszenie bliźniąt lub trojaczków,
  • zaburzenia hormonalne - brak hormonu kosmówkowego, niedobór składnika progestynowego,
  • brak wody lub wielowodzie - niewystarczająca lub nadmierna ilość płynu owodniowego,
  • historia uszkodzeń ścian macicy w wyniku aborcji, operacji, urazów lub nieprawidłowych urodzeń,
  • późne macierzyństwo (po 35 latach),
  • skomplikowana ciąża (stan przedrzucawkowy),
  • Rhesus-konflikt - niezgodność grup krwi matki i dziecka,
  • przewlekłe zakażenia matki przenoszone drogą płciową (opryszczka, toksoplazmoza, chlamydia),
  • zmniejszona odporność, przewlekłe infekcje dróg oddechowych u kobiety w ciąży,
  • inne choroby przewlekłe u kobiet (niewydolność nerek, cukrzyca, niedoczynność tarczycy).

Teoretycznie wszelkie procesy patologiczne w ciele kobiety w ciąży mogą prowadzić do przedwczesnego wyczerpania zasobów narządu embrionalnego. Szczególnie często wynika to z patologii układu rozrodczego. Przeniesione zakażenia przenoszone drogą płciową, aborcje chirurgiczne, łyżeczkowanie macicy z powodów medycznych, uraz i operacja narządów miednicy kobiety prowadzą do bliznowacenia wewnętrznej powierzchni macicy. To zakłóca dopływ krwi do endometrium podczas zabiegu i ogranicza zasoby naturalne miejsca niemowlęcia.

Co to jest niebezpieczne wczesne dojrzewanie łożyska

Przedwczesne dojrzewanie miejsca dla dzieci nie zawsze oznacza zagrożenie dla dziecka. Jeśli morfologia tkanek i naczyń krwionośnych odpowiada wiekowi ciążowemu, to lekarze zazwyczaj dają korzystne rokowanie. Wyczerpanie zasobów po 36-37 tygodniach, co odpowiada 2-3 stopniom starzenia, jest normalnym procesem fizjologicznym.

Jeśli przyszła matka jest zdrowa, nie rozpoznaje się niewydolności łożyska, ponieważ w ciele kobiety uruchamiane są mechanizmy kompensacyjne. Jeśli USG nie wykazuje nieprawidłowości w rozwoju wewnątrzmacicznym płodu, wówczas niewielkie zmiany w strukturze nie wymagają korekty.

Co zagraża patologicznej niewydolności łożyska z powodu przedwczesnego dojrzewania? W tygodniu 20, 2 lub 3 stopień dojrzałości jest już niebezpieczny dla przyszłego dziecka. Pod patologią rozumiem pozorną rozbieżność między rozmiarem i morfologią ciała podczas ciąży. Ponieważ jest on odpowiedzialny za dostarczanie dziecku tlenu i składników odżywczych, proces zwyrodnieniowy jest potencjalnie niebezpieczny.

Dojrzewanie z wyprzedzeniem prowadzi do różnych konsekwencji:

  • przewlekłe niedotlenienie (niedobór tlenu) płodu,
  • przedwczesne oderwanie łożyska,
  • wcześniejszy wypływ płynu owodniowego
  • niepełnosprawność rozwojowa u noworodka,
  • przedwczesny poród.

W stadium 0-1 można skorygować starzenie w 22–25 tygodniu. Dzięki wykryciu wczesnego dojrzewania lekarz może zmniejszyć negatywny wpływ na dziecko. W stadium 2-3, w wyniku wczesnego starzenia się narządu embrionalnego, dziecko rozwija niedotlenienie, które jest obarczone odchyleniami w rozwoju umysłowym i / lub fizycznym. W tym przypadku stymulacja porodu wykazywana jest pod warunkiem żywotności płodu przed wyznaczonym okresem porodu.

Jak zdiagnozować problem

Problem diagnozy przedwczesnego dojrzewania łożyska polega na tym, że nie można go wykryć żadnymi objawami. Pośrednio można to założyć poprzez zmiany w aktywności ruchowej płodu. Dziecko w wyniku niedotlenienia zaczyna się poruszać bardziej aktywnie lub odwrotnie, prawie zamarza.

Potwierdź, że diagnoza jest możliwa tylko na podstawie ultradźwięków, które wykrywają zmianę grubości i powierzchni lub jej struktury. Więcej informacji na temat ultrasonografii dopplerowskiej, kardiotokografii (badanie bicia serca dziecka), biochemii krwi pobranej z pępowiny. Lekarz może określić przyspieszone starzenie się miejsca dziecka i stan płodu. Jeśli występuje przewlekła niedotlenienie i niedobory żywieniowe, płód może mieć mniejszy rozmiar, który nie odpowiada czasowi ciąży.

Metody leczenia

Niemożliwe jest przywrócenie struktury dziecięcego miejsca lub zapobieżenie jego dalszemu zwyrodnieniu. Leczenie przedwczesnego dojrzewania ma na celu zrekompensowanie braku tlenu i składników odżywczych u dziecka.

Co zrobić, aby poprawić odżywianie płodu i wypełnić brak składników odżywczych i tlenu? Przyszłe matki przepisują leki, które zwiększają przepływ krwi i poprawiają podaż tlenu. Przepisane są również kompleksy witaminowe i mineralne w celu poprawy odżywiania organizmu dziecka.

Równolegle z witaminami i minerałami, czynniki patologiczne są korygowane. Na przykład przyszła matka przepisuje leki przeciwwirusowe i przeciwbakteryjne w szpitalu, jeśli podczas badania wykryto zakażenie dróg rodnych.

Cechy ciąży i porodu z taką diagnozą

Szybkie wyczerpanie zasobów nie zawsze wpływa negatywnie na przenoszenie i dostarczanie. Przedwczesne starzenie się po 33-25 tygodniach praktycznie nie decyduje o wyniku ciąży i porodu. Nawet drugi i trzeci etap dojrzewania daje prawie takie samo rokowanie, jak podczas zdrowej ciąży.

W innych przypadkach pojawiają się komplikacje. Jeśli narząd embrionalny zacznie się starzeć przed 27 tygodniem, wówczas badanie USG może wykazać obrzęk płodu, niedorozwój kończyn i narządów wewnętrznych, wynikający z niedoboru składników odżywczych. Wyraźne nieprawidłowości w rozwoju prenatalnym są czynnikiem wyzwalającym poronienie.

Czasami przedwczesne dojrzewanie miejsca niemowlęcia pośrednio wpływa na wynik ciąży i porodu. Na przykład, w wyniku niedotlenienia, dziecko może poruszać się nadmiernie aktywnie w macicy, co prowadzi do splątania rdzenia i komplikacji podczas porodu.

Jak zapobiegać przedwczesnemu starzeniu się łożyska - zapobieganie

Możliwe jest zapobieganie wczesnemu dojrzewaniu miejsca dla dzieci podczas planowania poczęcia, jak również na wczesnym etapie. Ten warunek jest łatwiejszy do uniknięcia, ponieważ metody „odmłodzenia” łożyska nie istnieją. Wiedząc o ryzyku, przyszła matka przed poczęciem musi zostać zbadana przez ginekologa pod kątem ukrytych infekcji narządów płciowych, ponieważ najczęściej stają się przyczyną przyspieszonego starzenia się. Terapia przeciwwirusowa lub przeciwbakteryjna jest dopuszczalna we wczesnej ciąży. Przygotowania do leczenia muszą wyznaczyć lekarza.

Sześć miesięcy przed rzekomym poczęciem w obecności chorób przewlekłych kobieta musi przejść cykl leczenia. Szczególną uwagę należy zwrócić na stan nerek, tarczycy i trzustki, a także na zespół podwzgórzowo-przysadkowy, jajniki i nadnercza. Kobiety cierpiące na nadciśnienie tętnicze są zagrożone wielowodziem, zwiększonym napięciem macicy, co prowadzi do niewydolności łożyska. Dlatego pożądane jest, aby rozpocząć leczenie przeciwnadciśnieniowe przed poczęciem, aby zmniejszyć ryzyko stanu przedrzucawkowego w połowie okresu.

Praktyka pokazuje, że regularne przyjmowanie kompleksów witamin i minerałów okołoporodowych zmniejsza prawdopodobieństwo wczesnego wyczerpania zasobów.

Rola łożyska

Łożysko jest głównym elementem, który chroni ciążę i wspomaga rozwój płodu. Wykonuje kilka ważnych funkcji, z których pierwsza to oddychanie. Во внутриутробном периоде плод не дышит самостоятельно с помощью легких, поэтому газообмен происходит за счет соединения сосудов плода и матери в области плаценты. Благодаря данному органу кровь ребенка обогащается кислородом и из нее удаляется углекислый газ.

Вторая функция плаценты — трофическая или питательная. Wzbogaca krew płodu o niezbędne substancje: białka, tłuszcze, węglowodany, witaminy, jony.

Funkcja trzeciego narządu jest odporna. Łożysko jest przepuszczalne dla niektórych matczynych przeciwciał, chroniąc płód przed patogennymi mikroorganizmami. Jednocześnie „fotelik” opóźnia wytwarzanie przeciwciał w odpowiedzi na genom obcego dziecka, co może powodować reakcje odrzucenia.

Czwartą funkcją narządu jest hormon. Łożysko syntetyzuje własne hormony (hCG, progesteron itp.), Co wspomaga przebieg ciąży, indukuje poród.

Piąta funkcja „miejsca dla dzieci” jest ochronna. Ciało jest w stanie niszczyć substancje niebezpieczne dla płodu.

Ostatnią funkcją łożyska jest bariera. Zapobiega przedostawaniu się mikroorganizmów do dziecka.

Wczesne dojrzewanie łożyska w czasie ciąży prowadzi do zmniejszenia wypełniania tych funkcji narządowych. Obecność tej patologii pogarsza wymianę gazową i odżywianie płodu.

Struktura i funkcja łożyska (17 minut):

Etapy patologii

Aby określić stopień starzenia się łożyska, lekarze stosują diagnostykę ultrasonograficzną. Za jego pomocą wizualizuje się strukturę, stan ciała i grubość jego ścian, które porównuje się z czasem trwania ciąży. Przedwczesne dojrzewanie łożyska dzieli się na 4 etapy:

Etap 0. Charakteryzuje się normalną strukturą ciała, w której w pełni spełnia wszystkie swoje funkcje. Zwykle odpowiada 20-30 tygodniom ciąży.

I stopień. Ma drugą nazwę - fazę aktywnego wzrostu. W tym czasie łożysko dobrze spełnia swoje funkcje, ale zaczynają się w nim procesy zwyrodnieniowe. Zazwyczaj okres ten rozpoczyna się od 27 do 31 tygodni i trwa do 32-33 tygodni.

II stopień. Nazywa się to fazą dojrzałości. Do tego czasu dość silne zmiany strukturalne zachodzą w łożysku, jego ściany stają się grubsze, a wymiana gazu maleje. Dojrzały „fotelik” diagnozuje się zwykle od 34 do 39 tygodnia ciąży.

III stopień. Ta faza nazywana jest „starzeniem się”. Łożysko przygotowuje się do nadchodzącego porodu, z przebiegiem fizjologicznym, okres ten występuje po 37 tygodniach ciąży.

Jeśli zmiany strukturalne w „miejscu dziecka” nie odpowiadają wiekowi ciążowemu, lekarz diagnozuje „przedwczesne starzenie się łożyska”.

Objawy i objawy

Nie ma obiektywnych symptomatycznych oznak rozwoju tej patologii. Aby zdiagnozować przedwczesne starzenie się łożyska, można stosować wyłącznie ultradźwięki. Jednak obserwując ruchy płodu, przyszła mama jest w stanie podejrzewać nieprawidłowości podczas ciąży.

Wzrost lub spadek ruchów dziecka może być objawem niedotlenienia - głodu tlenowego płodu. Ta patologia występuje z powodu przedwczesnego starzenia się stadium II-III łożyska. Jeśli przyszła mama zauważy niezwykłą aktywność płodu, powinna szukać pomocy medycznej i poddać się badaniu ultrasonograficznemu.

Najbardziej niebezpieczne warianty przebiegu przedwczesnego dojrzewania łożyska to stopień 2 w 32 tygodniu i wcześniej lub stopień 3 przed tygodniem ciąży 37. Lżejsze formy patologii przy braku postępu procesu nie prowadzą do poważnych konsekwencji. Zazwyczaj 1 stopień przedwczesnego dojrzewania łożyska nie wpływa na rozwój płodu ani nie powoduje lekkiego opóźnienia wzrostu - hipotrofii.

W ciężkich przypadkach przedwczesne starzenie się łożyska jest niebezpieczne z powodu rozwoju niedotlenienia płodu. Nienarodzone dziecko otrzymuje mało tlenu, szkodliwe produkty przemiany materii gromadzą się w jego narządach i nie ma odpowiedniego oddychania komórkowego. Czasami patologia ta grozi silnym opóźnieniem w rozwoju i rozwoju płodu.

Trzeci stopień przedwczesnego starzenia się miejsca dziecka może pociągać za sobą jeszcze poważniejszą patologię. Ze względu na silny spadek procesów krążenia krwi, płyn owodniowy może spowodować wytrącenie łożyska, co doprowadzi do przedwczesnego porodu. W rzadkich przypadkach dochodzi do prenatalnej śmierci płodu.

Przedwczesne dojrzewanie łożyska

Zazwyczaj fotelik dziecięcy przechodzi przez kilka etapów (etapów) rozwoju, odpowiadających osobliwościom wzrostu i dojrzewania płodu w pewnych okresach ciąży. Zmiany fizjologiczne zachodzące w tkankach łożyska pozwalają mu skutecznie radzić sobie z działaniem składników odżywczych, oddechowych, wydalniczych i barierowych. W obecności czynników prowokujących, powodujących przepięcie procesów kompensacyjnych, miejsce dzieci rośnie i dojrzewa w przyspieszonym tempie. W takich przypadkach mówią o PSP - przedwczesnym dojrzewaniu (starzeniu) łożyska. Pilna potrzeba wczesnego rozpoznania zaburzenia wynika z wysokiego prawdopodobieństwa jego powikłań z niewydolnością łożyska, co stanowi zagrożenie dla rozwoju fizjologicznego dziecka.

Przyczyny przedwczesnego dojrzewania łożyska

Wczesny początek procesu starzenia się tkanki łożyska jest sprowokowany przez dowolny czynnik prowadzący do ulepszonego funkcjonowania systemu matka-płód. Punktem wyjścia w rozwoju naruszenia mogą być zmiany w organizmie matki, niekorzystne czynniki środowiskowe i patologiczny przebieg ciąży. Zdaniem ekspertów w dziedzinie położnictwa i ginekologii, najczęstszymi przyczynami przedwczesnego rozpoczęcia procesu starzenia się miejsca dziecka są:

  • Patologia pozagenetyczna. Przyspieszony rozwój tkanki łożyska obserwuje się częściej u kobiet w ciąży cierpiących na choroby somatyczne i hormonalne (choroby nerek, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy). Wynika to ze zwiększonego stresu na funkcjonalnie niewypłacalnych narządach i układach, a także zmian mikrokrążenia w czasie ciąży.
  • Przewlekłe choroby narządów rozrodczych. Zmiany strukturalne w ścianie macicy, które powstały po aborcji, z powodu przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy, adenomiozy i mięśniaków podśluzówkowych, powodują zaburzenia łożyska, a następnie funkcjonowanie łożyska. Przedwczesny początek dojrzewania jest możliwy przy zaburzeniach dyshormonalnych spowodowanych chorobą jajników (zapalenie jajnika, zapalenie przydatków, zespół sklerocystyczny).
  • Gestoza. Charakterystyczne zmiany w krążeniu krwi w ścianie macicy i zespole maciczno-łożyskowym, które występują podczas przedłużonej gestozy, zwiększają obciążenie funkcjonalne niemowlęcia. W początkowej fazie mechanizmy kompensacyjne pomagają utrzymać prawidłowy dopływ krwi do płodu. Jednak późniejsze zakłócenie kompensacji przyspiesza wzrost łożyska, stymuluje jego przedwczesny rozwój, dojrzewanie i starzenie.
  • Choroby zakaźne. Znaczne obciążenie tkanki łożyska, które pełni funkcję ochronną, pojawia się, gdy czynniki zakaźne grożą uszkodzeniem płodu. Czynniki wywołujące określone zakażenia narządów płciowych (opryszczka zwykła, mykoplazmoza, ureaplazmoza, chlamydia) i inne choroby zakaźne (ARVI, różyczka, toksoplazmoza, zakażenie wirusem cytomegalii) stają się czynnikami prowokującymi.
  • Isoserologiczna niezgodność matki i płodu. Dziecko z chorobą hemolityczną z powodu konfliktu AB0 lub Rh potrzebuje bardziej intensywnego zaopatrzenia w składniki odżywcze i tlen, co zwiększa obciążenie tkanki łożyska. Zwiększone funkcjonowanie w połączeniu z typowymi zaburzeniami układu krążenia nasila przyspieszony wzrost i wczesne starzenie się elementów kompleksu fetoplacental.

Warunkami rozwoju patologii są także wpływ szkodliwych czynników środowiskowych (zagrożenia przemysłowe i chemiczne, skutki promieniowania), obecność szkodliwych nawyków u kobiety w ciąży (palenie tytoniu, stosowanie substancji psychoaktywnych). Zaburzenia są częściej diagnozowane u kobiet z nadwagą lub niedowagą, niską aktywnością ruchową i złym odżywianiem.

Przedwczesne dojrzewanie łożyska jest częścią mechanizmów kompensacyjnych, które występują z niewydolnością łożyska, a następnie nasilają jego przebieg. Wraz ze wzrostem zapotrzebowania płodu na składniki odżywcze, groźba zakażenia czynnikami zakaźnymi, zaburzeniami mikrokrążenia w zespole maciczno-łożyskowym lub feto-łożyskowym, powstawanie i wzrost miejsca dziecka zachodzi bardziej intensywnie, w wyniku jego tkanki dochodzi do stadium, w którym zaczyna dojrzewać, a następnie starzenie się z powstawaniem torbieli, zwapnień, zakrzepicy, zawałów serca. W konsekwencji zmniejsza się funkcjonalność łożyska, zwiększa się niewydolność łożyska.

Klasyfikacja

Systematyzacja etapów dojrzałości łożyska opiera się na cechach jego rozwoju fizjologicznego, uwzględnia zmiany w strukturze ciała, charakterystyczne dla niektórych etapów ciąży. Mówią o przedwczesnym dojrzewaniu, gdy oznaki USG następnego etapu dojrzałości określa się przed istniejącym okresem ciąży. Położnicy i ginekolodzy rozróżniają 4 stopnie dojrzewania miejsca dla dzieci:

  • 0 - zero (tworzenie). Trwa od 2 do 30 tygodnia ciąży. Tkanka łożyska, gdy rośnie drzewo kosmków, stopniowo wzrasta w masie i objętości, a ultradźwięki mają jednorodną, ​​ehonegatywną miąższ bez żadnych wtrąceń.
  • Ja- pierwszy (wysokość). W 30-34 tygodniu ciąży niewielka ilość wtrąceń echogenicznych pojawia się z powodu kolagenizacji zrębu, obserwuje się małą falistość płytki chłonnej, tkanki zaczynają gęstnieć.
  • II- druga (dojrzałość). W 35-39 tygodniu okresu ciążowego falistość błony naczyniowej wzrasta, gęstość akustyczna wzrasta, a wiele małych echo-dodatnich wtrąceń jest wykrywanych w tkankach. Organ działa normalnie.
  • III- trzeci (starzenie się). Od 37 tygodnia ciąży płytka chorialna staje się kręta, struktura łożyska jest reprezentowana przez zaokrąglone, gęste płaty z depresją w środku. Zmniejsza się obszar wymiany i objętość ciała.

Dojrzewanie jest uważane za przedwczesne, jeśli oznaki pierwszego stopnia dojrzałości pojawiają się przed 27 tygodniem ciąży, drugi stopień - do 32 tygodni, trzeci - do 36 tygodni. Taka dynamika rozwojowa wskazuje na wysokie prawdopodobieństwo niewydolności funkcjonalnej narządu i dekompensację zdolności adaptacyjnych kompleksu matka-płód.

Objawy przedwczesnego dojrzewania łożyska

Zmiany zachodzące podczas wczesnego starzenia się w tkance łożyska nie są klinicznie określone i można je wykryć tylko instrumentalnie. W przypadku braku ostrych chorób, oczywistego zaostrzenia przewlekłych chorób lub objawów powikłań ciąży, pacjent zazwyczaj nie zgłasza żadnych skarg. W innych przypadkach przeważają objawy leżące u podstaw patologii. Przy znacznej niewydolności łożyska spowodowanej przedwczesnym dojrzewaniem tkanek łożyska możliwa jest zmiana aktywności ruchowej płodu - zwiększenie zaburzeń i zwiększenie ich intensywności. Rzadkie zaburzenia dziecka, aż do całkowitego zaprzestania, wskazują na poważniejsze zaburzenia.

Komplikacje

Ponieważ starzenie się miejsca u dzieci wiąże się ze zmniejszeniem jego możliwości funkcjonalnych, patologii zwykle towarzyszy pojawienie się lub wzmocnienie objawów niewydolności łożyska. Według danych obserwacyjnych dekompensacja naruszeń w układzie łożysko-płód w 64% przypadków jest spowodowana przedwczesnym dojrzewaniem narządów. Badania retrospektywne pokazują, że pojawienie się objawów PSP w 22-26 tygodniu ciąży jest prawie zawsze związane z wyraźnym opóźnieniem rozwoju płodu i wewnątrzmacicznym niedotlenieniem na początku trzeciego trymestru. W skrajnych przypadkach patologia prowadzi do śmierci przedporodowej dziecka. Wraz z wczesnym początkiem procesów dystroficznych i stwardniałych częściej dochodzi do przedwczesnego przerwania łożyska, przedwczesnego pęknięcia płynu owodniowego i przedwczesnego porodu.

Leczenie przedwczesnego dojrzewania łożyska

Głównymi zadaniami medycznymi w zarządzaniu kobietą w ciąży za pomocą PSP są korekcja zaburzeń powodujących patologię, normalizacja krążenia krwi w układzie maciczno-łożyskowym, wybór optymalnej metody i czasu porodu. Taktyka pacjenta na etapie prenatalnym zależy od okresu, w którym rozpoznano przedwczesne starzenie:

  • Wczesne wykrywanie CAP. Wykrycie zmian metabolicznych i dystroficznych w tkance łożyska w 20-24 tygodniu jest wskazaniem do badania w specjalistycznym oddziale patologii ciąży. W takich przypadkach, począwszy od 26 tygodnia ciąży, kontrolę dopplometryczną przepływu krwi przeprowadza się co najmniej 1 raz w tygodniu, ruchy płodu są liczone codziennie. Pilna dostawa w przypadku krytycznych naruszeń przepływu krwi w pępowinie, objawów niedotlenienia płodu CTG, zatrzymania jego wzrostu, gwałtownego zmniejszenia objętości płynu owodniowego, pojawienie się innych oznak zagrożenia dla dziecka może być wykonane nawet przez okres 31-33 tygodni.
  • Wykrywanie czapki wIIItrymestrze. Zgodnie z wynikami badań, gdy proces przedwczesnego starzenia się łożyska wykryto w 32-34, a ponadto 35-37 tygodni wieku ciążowego, prawdopodobieństwo patologicznego przebiegu ciąży znacznie się zmniejsza. Jednak w celu szybkiego wykrycia powikłań konieczne jest zapewnienie regularnego badania USG i nadzoru specjalisty. Dostawa naturalna jest preferowaną metodą dostawy. Jedynie w przypadkach, gdy WPR łączy się ze znacznym opóźnieniem w rozwoju płodu, wskazane jest cięcie cesarskie w celu zapobiegania zespołowi ostrego stresu u dziecka.

Niezależnie od czasu wykrycia przedwczesnego dojrzewania tkanki łożyska, ginekolog-położnik lub specjalista aktywnie leczy główną chorobę narządów płciowych lub pozagenitalnych za pomocą antybiotyków, terapii hormonalnej, korektorów odporności, leków sercowo-naczyniowych i innych leków. Równolegle z korektą wiodącego zaburzenia przepisywane są leki poprawiające dopływ krwi do płodu - środki rozszerzające naczynia, środki przeciwpłytkowe, kompleksy aminokwasów, niezbędne fosfolipidy. Uzupełnieniem farmakoterapii są metody nielekowe - racjonalna aktywność ruchowa, korekta diety, normalizacja snu i odpoczynku.

Rokowanie i zapobieganie

Terminowe badania przesiewowe i prawidłowe taktyki medyczne mogą zmniejszyć ryzyko niewydolności łożyska w wyniku starzenia się łożyska, spowolnić proces i przedłużyć ciążę do bezpiecznych okresów porodu. Profilaktyka pierwotna obejmuje planowanie ciąży u pacjentów z chorobami narządów płciowych i pozagenitalnych, ochronę płci w celu ochrony przed określonymi zakażeniami, racjonalne stosowanie inwazyjnych procedur ginekologicznych, zaprzestanie palenia, używanie alkoholu i narkotyków. Podczas ciąży, dla prawidłowego rozwoju łożyska, ważne jest dbanie o ochronę przed możliwym zakażeniem SARS i innymi chorobami zakaźnymi, utrzymanie poziomu hemoglobiny, wystarczającej aktywności fizycznej i racjonalnej diety. Profilaktyka wtórna ma na celu wczesne rozpoznanie zaburzenia, w tym terminową rejestrację w poradni przedporodowej, regularne kontrole i badania USG.

Jak dojrzeć „fotelik”?

„Dziecięcy fotelik” lub łożysko to tymczasowy narząd, którego potrzebuje kobieta i dziecko tylko podczas ciąży. Ma gąbczastą strukturę, jedna strona ściśle przylega do ściany macicy, z której czerpie zapasy krwi matki, a druga, poprzez pępowinę, łączy się z płodem. Łożysko pełni funkcje ochronne, zapobiegając mieszaniu się krwi matki i dziecka. Działa również jako pośrednik w wymianie i odżywianiu gazu: przez łożysko przez żyłę w strukturze pępowiny, dziecko otrzymuje świeżą krew z tlenem i witaminami, a dwie tętnice wewnątrz pępowiny zwracają łożysko z powrotem dziecku: mocznik, dwutlenek węgla, kreatynina. Łożysko wytwarza hormony, które są ważne dla ciąży i późniejszego karmienia piersią.

Tydzień po owulacji zapłodnione jajo wchodzi do jamy macicy, a jej głównym zadaniem jest implantacja. Pomaga to skorupie chóralnej, która „rośnie” w matczynym endometrium. W miejscu przyłączenia tworzy się kosmówka, która stopniowo przekształca się w łożysko. Tworzenie „dziecięcego miejsca” kończy się w 14 - 16 tygodniu ciąży. Ostateczna forma młodego łożyska trwa 20 tygodni. Do połowy ciąży „fotelik” rośnie i rozszerza się. Po tym - tylko nieznacznie zwiększa grubość.

Im bliżej porodu, tym mniej funkcjonalne jest łożysko: rozwija swoje zasoby, zaczyna się starzeć. Początkowo jego błony stają się falowane, a plamy soli wapniowych pojawiają się w łożysku, a następnie plamy stają się bardziej rozległe - łożysko z gąbczastej staje się bardziej gęste, zaczyna być cieńsze. Wszystkie te procesy mieszczą się w czterech stopniach dojrzałości.

Jeśli stopnie zastępują się na czas, nie ma niebezpieczeństwa. Jeśli łożysko „zanika” zbyt szybko, mówią o jego przedwczesnym starzeniu się.

Нормы и отклонения

Молодая и полная сил плацента имеет нулевую степень зрелости. Это означает, что ресурсы «детского места» не исчерпаны – малыш получает все необходимое для его развития. В норме нулевая степень зрелости регистрируется до 30 недели беременности.

Pierwszy stopień dojrzałości łożyska mówi o rozpoczętych zmianach: przestał rosnąć siatka naczyń i tkanek, membrana staje się falista. Ale jego funkcje „dziecinne miejsce” działają prawidłowo - dziecko jest wygodne i wystarczające. Pierwszy stopień jest normalny przez okres 30-34 tygodni ciąży.

Drugi stopień dojrzałości opisuje aktywne procesy regresywne w „miejscu dziecka”: mogą pojawić się fragmentaryczne przerzedzenie łożyska, jego struktura staje się gęstsza, pojawiają się zasolone złogi wapnia. Jeśli 2 stopnie są ustalone w odpowiednich ramach czasowych, nie można się martwić - łożysko radzi sobie ze swoimi zadaniami bez szkody dla dziecka. Drugi stopień nie będzie uważany za patologiczny, jeśli wiek ciążowy wynosi już 35–38 tygodni.

Trzeci stopień - dojrzałe lub stare łożysko. Struktura, która wcześniej wyglądała jak dość płaskie ciasto, staje się klapowana: płaty są określone, membrana jest nierówna, osady soli są wyraźnie widoczne. Zazwyczaj stopień 3 jest ustalany bezpośrednio przed urodzeniem: w ciągu ostatnich kilku tygodni, a czasami zaledwie na kilka dni przed porodem.

Jeśli lekarz ustali stopień pośredni, na przykład 0–1 lub 1–2, oznacza to, że ultradźwięki wykazały oznaki przejścia z jednego etapu rozwoju „miejsca dla dzieci” do drugiego, ale samo przejście nie jest jeszcze zakończone. Z przejściowymi stopniami są zwykle najbardziej niezrozumiałe momenty i nieporozumienia. Aby ułatwić zrozumienie tego, co jest normalne, a co nie, powinieneś wiedzieć, że stopień 0–1 przez okres 27–28 tygodni ciąży nie jest patologią, ale wariantem normy.

Po 30 tygodniach lekarz może zdiagnozować zarówno pierwszy, jak i przejściowy (0–1) stopni. Ale stopień 1-2 w 32 tygodniu jest wyraźną patologią, ponieważ jest jeszcze około miesiąca przed przejściem do drugiego stopnia. Początek 3 stopni dojrzałości do 38 tygodni jest również alarmującą i niebezpieczną sytuacją, w której najprawdopodobniej zostanie podjęta decyzja o wcześniejszej dostawie.

Im większa luka czasowa między normalnym a rzeczywistym stanem łożyska, tym bardziej niebezpieczne mogą być konsekwencje.

Co jest niebezpieczne?

Ponieważ natura ma ważne funkcje do ochrony łożyska, odżywiania, dostarczania tlenu i wsparcia hormonalnego dla ciała kobiety ciężarnej, wszelkie zmiany w strukturze łożyska z wyprzedzeniem mogą prowadzić do poważnych powikłań. Kiedy starzenie się przebiega w czasie, jest fizjologiczne: utrata niektórych funkcji łożyska, ich spadek jest kompensowany przez organizmy matki i płodu. Nie szkodzi dziecku, ponieważ normalnie wygaszanie funkcji przebiega całkiem płynnie.

Jeśli obserwuje się wczesne dojrzewanie, wówczas dziecko otrzymuje niedostateczną ilość tlenu, łożysko radzi sobie jeszcze gorzej z wnioskami o produktach jego żywotnej aktywności, brakuje mu składników odżywczych. Ponadto gorsze łożysko radzi sobie z funkcjami ochronnymi. Najczęstszą konsekwencją przedwczesnego dojrzewania dziecka jest niedotlenienie.

Na tle niedoboru tlenu cierpi mózg dziecka i jego układ nerwowy. Długotrwałe niedotlenienie może prowadzić do śmierci dziecka w macicy. Często jest to niedotlenienie wewnątrzmaciczne, które powoduje opóźnienie rozwoju płodu, poważne naruszenia centralnego układu nerwowego.

Dzieci cierpiące na niedotlenienie w macicy są bardziej bolesne, mogą doświadczać różnych zaburzeń neurologicznych, a także dysfunkcji układu mięśniowo-szkieletowego. Ponadto dzieci te uczą się gorzej, niepełnosprawność nie jest wykluczona.

Brak składników odżywczych prowadzi do opóźnienia rozwoju wewnątrzmacicznego dziecka. Jest diagnozowany podczas ciąży. Wysokość, waga, długość kończyn płodu za normalnymi wartościami charakterystycznymi dla określonego okresu ciąży. Często opóźnieniu w rozwoju fizycznym towarzyszą zaburzenia mózgowe i metaboliczne, które po urodzeniu określa się jako upośledzenie umysłowe i umysłowe. Na tle głodu mogą się rozwijać różne wady narządów wewnętrznych i układu kostnego dziecka.

Opóźnione wycofanie produktów odpadowych płodu przez wczesne dojrzewanie łożyska stwarza zagrożenie zatruciem i śmiercią dziecka. Zmniejszenie funkcji barierowych „miejsca dla dzieci” może prowadzić do zakażenia okruchów niebezpiecznymi wirusami, które mogą swobodnie przenikać przez krew do dziecka. Zakażenie wewnątrzmaciczne - stan, który jest uważany za zagrożenie dla życia dziecka.

Co spowodowało?

Łożysko dojrzewa przed czasem z wielu powodów. Najczęściej lekarze stają przed zjawiskiem przedwczesnego starzenia się łożyska u kobiet, które podczas noszenia dziecka nadal palą lub nie mogą odmówić sobie przyjemności przyjmowania napojów alkoholowych. Dla kobiet, które oddają się nadziei, że „lekkie” papierosy są nieszkodliwe, a czerwone wino jest użyteczne, taka patologia po 30 tygodniach ciąży jest dość powszechna.

Jednak brak złych nawyków podczas ciąży i zanim nie zagwarantuje to, że nie będzie problemów z łożyskiem. Dojrzewanie „miejsca dla dzieci” z wyprzedzeniem może być konsekwencją wcześniejszej wirusowej choroby zakaźnej, na przykład SARS lub grypy we wczesnym okresie, jak również zakażeń przenoszonych drogą płciową.

Kobiety w ciąży z krwią Rh ujemną, pod warunkiem, że mają dziecko z dodatnim czynnikiem Rh, mogą rozwinąć konflikt Rh, w którym łożysko zaczyna cierpieć prawie na etapie powstawania. Wczesne dojrzewanie jest często konsekwencją tych procesów odpornościowych, które zachodzą podczas konfliktu w ciele przyszłej matki.

Czym jest przedwczesne dojrzewanie łożyska?

Po 11 dniach zapłodnienia jajo rośnie i rośnie, a następnie przyczepia się do ściany macicy. W tym czasie zaczyna tworzyć się łożysko, które pełni rolę pośrednika między matką a dzieckiem. Istnieją cztery etapy rozwoju łożyska podczas całego okresu ciąży:

  • Proces formacji trwa od 2 do 30 tygodnia,
  • Wzrost łożyska - 30–33 tydzień,
  • Dojrzałość - 34-36 tydzień,
  • Starzenie się łożyska - 37-42 tydzień.

Przedwczesne dojrzewanie łożyska diagnozuje się, gdy przechodzi ono przez etap dojrzałości i starzenia się wcześniej niż określony czas. W celu skutecznego leczenia ważne jest prawidłowe określenie przyczyny tej patologii ciąży.

Objawy i diagnoza patologii

Zwykle objawy przedwczesnego dojrzewania łożyska u kobiety w ciąży są nieobecne. Tylko czasami może zauważyć zmianę częstotliwości zaburzeń płodu i mogą one stać się coraz mniej. Wynika to z dyskomfortu, który dziecko odczuwa i reaguje na niego na swój sposób. Dlatego określenie takiego stanu jest możliwe tylko za pomocą ultradźwięków, co po raz kolejny dowodzi potrzeby ścisłego przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza.

Podejrzewając objawy ultrasonograficzne przedwczesnego dojrzewania łożyska, lekarz wyśle ​​matkę oczekującą na dodatkowe badania: badanie ultrasonograficzne (pomiar przepływu krwi do płodu przez łożysko) i ręczny monitor elektroniczny (określa się tętno dziecka).

Ważną analizą w celu określenia stopnia dojrzewania jest test na estrogen. Hormon ten jest wytwarzany przez łożysko do początku procesu narodzin. Poziom estrogenu we krwi, uzyskany w wyniku badania, porównuje się z normą ustaloną dla określonego okresu ciąży. W przypadku niskiego poziomu estrogenów możemy mówić o niezadowalającym działaniu łożyska. W niektórych sytuacjach lekarze przepisują kobietom test na oksytocynę.

Co to jest niebezpieczne przedwczesne dojrzewanie łożyska?

Jeśli dojrzewanie łożyska nastąpiło trochę przed terminem, naruszenie to nie jest krytyczne. U niektórych kobiet zjawisko to wynika z indywidualnej cechy.

Jakie jest niebezpieczeństwo przedwczesnego dojrzewania łożyska? Stan ten charakteryzuje się niewystarczającym spożyciem tlenu i składników odżywczych dla płodu. W wyniku tego zaburza się dopływ krwi, u dziecka rozwija się niedotlenienie (głód tlenowy), który jest obarczony brakiem masy ciała, różnymi opóźnieniami w rozwoju, itp. Ponadto, patologia ta znacznie zwiększa ryzyko samoistnego poronienia, wczesnego płynu owodniowego i przerwania łożyska.

Leczenie choroby

Nie ma jasno zdefiniowanej metody leczenia przedwczesnego dojrzewania łożyska. Przede wszystkim lekarz określa przyczynę naruszenia i próbuje go wyeliminować. Następnie pacjent otrzymuje kompleksową terapię lekową mającą na celu poprawę funkcjonowania łożyska i zapobieganie niedotlenieniu u dziecka.

Leczenie przedwczesnego dojrzewania łożyska najczęściej przeprowadza się w szpitalu. Przyszła mama ma przepisany kurs kroplomierza, aby znormalizować przepływ krwi pępowinowej i lepiej zapewnić płodowi tlen. Lekarz zazwyczaj stosuje leki takie jak Actovegin lub Curantil. Ponadto kobietom w ciąży przepisuje się specjalne kompleksy witaminowe.

W wielu przypadkach, w przypadku przedwczesnego dojrzewania łożyska, kobieta rodzi dziecko trochę wcześniej niż przepisany okres, co jednak nie wpływa na zdrowie matki i dziecka.

Regularne konsultacje i badania przyszłej matki u lekarza, spełnienie wszystkich jego zaleceń pozwoli w odpowiednim czasie zdiagnozować patologię łożyska i rozpocząć leczenie. Tylko w takim przypadku kobieta może urodzić zdrowe dziecko.

Wniosek

Starzenie się łożyska jest naturalnym procesem, który rozpoczyna się po 30-32 tygodniach. Ciało zaopatrujące dziecko w tlen i składniki odżywcze wyczerpuje jego zasoby do 39 tygodnia. Ten naturalny proces kończy się „śmiercią” łożyska, która pojawia się w postaci porodu podczas porodu.

Przy zdrowej ciąży dojrzewanie narządu embrionalnego nie jest wcześniej kwalifikowane przez lekarzy jako stan patologiczny. Ale jeśli proces rozpocznie się przed 27 tygodniem, to wraz ze starzeniem się 2-3 stopni następuje chroniczne niedotlenienie płodu. Jest obarczony narodzinami dziecka z brakiem wagi, zaburzeniami rozwoju psychicznego i fizycznego. Podczas patologicznej ciąży, jeśli płód jest żywotny, poród jest stymulowany.

Ogólna charakterystyka zjawiska

Łożysko zaczyna tworzyć się około 12 dni po zapłodnieniu, kiedy jajko przyczepia się do ściany macicy. W tym okresie nazywa się chorion.

Pierwsze 3 miesiące kontynuują powstawanie łożyska, następnie rośnie do 8 miesięcy, po czym rozpoczyna się proces starzenia. Taki rozkaz jest naturalny.

Starzenie się narządu oznacza, że ​​jego zdolności funkcjonalne są ograniczone. Ten stan jest niebezpieczny, ponieważ łożysko jest niezbędne do ochrony płodu przed infekcją, uszkodzeniami zewnętrznymi, zapewnieniem dostaw tlenu i składników odżywczych.

Można śmiało powiedzieć, że dojrzewanie łożyska z wyprzedzeniem jest raczej rzadkim zjawiskiem. W niektórych przypadkach taka diagnoza jest błędna z powodu niekompetencji lekarza lub nieprawidłowej interpretacji wyników badania.

Stopień starzenia się łożyska

Dojrzewanie ciała następuje etapami. Istnieją pewne terminy dla każdego etapu:

  1. 0 stopni. Początek tego etapu ma czas na utworzenie łożyska i trwa do 27-30 tygodni.
  2. I stopień. Na tym etapie odpowiada za aktywny wzrost łożyska. Trwa mniej więcej w odstępie 30-35 tygodni.
  3. II stopień. Ten okres jest uważany za dojrzałość łożyska i trwa 35-39 tygodni.
  4. Stopień III zaczyna się po 39 tygodniu. Koniec tego etapu to poród.

Patologiczne starzenie się narządów jest wtedy, gdy stopień II jest diagnozowany przed 35 tygodniem lub stopnia III do 39 tygodni.

Często dochodzi także do wczesnego dojrzewania, gdy stopień I starzenia się łożyska rozpoczął się w 27-29 tygodni. Takie zjawisko można uznać za normę, ale należy monitorować dalszy proces dojrzewania narządu i zgodność kolejnych stopni starzenia z ustalonymi warunkami.

21 tygodni często nazywa się równikiem. W tym okresie łożysko powinno być dobrze uformowane i wzmocnione. Grubość jego ścian powinna wynosić około 23 mm, ale nie więcej niż 30 mm.

W 22 tygodniu grubość łożyska powinna wzrosnąć do 24 mm. Jeśli przekracza 30 mm, istnieje ryzyko przedwczesnego starzenia się.

W przyszłości grubość ściany łożyska powinna wzrosnąć o 1-1,5 mm na tydzień, osiągając 36,5 mm w 36 tygodniu. Maksymalna dopuszczalna górna granica tego okresu wynosi 46 mm. Jeśli wzrost grubości ściany łożyska zachodzi bardziej aktywnie niż norma, istnieje ryzyko przedwczesnego starzenia się narządu.

Starzenie się ciała przed terminem jest odstępstwem od normy. Ten warunek może zostać wywołany przez wiele czynników:

  • zaburzenia endokrynologiczne
  • łożysko previa, jego częściowe złuszczanie,
  • niska lub wysoka woda
  • infekcja
  • ciąża mnoga,
  • działanie substancji toksycznych
  • stan przedrzucawkowy (powikłanie ciąży)
  • zaburzenia krzepnięcia krwi,
  • konflikt rezusów
  • przewlekła choroba nerek, układ sercowo-naczyniowy,
  • złe nawyki.

Oba te czynniki i ich kombinacja mogą powodować przedwczesne starzenie się łożyska. W celu właściwego leczenia ważne jest określenie dokładnej przyczyny patologii.

Co to jest niebezpieczne przedwczesne starzenie się łożyska?

Dojrzewanie łożyska z wyprzedzeniem może wywołać rozwój niewydolności łożyska. W tym przypadku ryzyko poronienia wzrasta dziesięciokrotnie, ponieważ podstawowe funkcje łożyska są osłabione. Dotyczy to zwłaszcza dopływu krwi, z naruszeniem którego tlen i składniki odżywcze docierają do płodu w niewystarczającej objętości. Prowadzi to do opóźnienia w jego rozwoju.

Niedotlenienie płodu na tle wczesnego starzenia się łożyska może spowodować jego zamartwicę. W takim przypadku z powodu braku tlenu dochodzi do śmierci przedporodowej.

W przypadku nieprawidłowego starzenia się łożyska istnieje ryzyko przedwczesnego porodu, ponieważ organizm otrzymuje określone sygnały. Jest to niebezpieczne, ponieważ płód nie jest jeszcze w stanie normalnie funkcjonować, więc szanse na korzystne wyniki są znacznie zmniejszone. Ale prawdziwe przedwczesne starzenie się łożyska jest niezwykle rzadkie.

Przedwczesne starzenie się łożyska niekoniecznie oznacza zagrożenie dla płodu. Jeśli naruszenia są niewielkie i nie wpływają negatywnie na płód, nie martw się. W tym przypadku leczenie może nie być konieczne, wystarczy kontrolować dalsze starzenie się łożyska i stan płodu.

Na etapach dojrzewania łożyska, przyczyny i stopień zagrożenia patologią mówi specjalista USG Susidko EN:

Metody leczenia

Wraz ze starzeniem się łożyska przed wyznaczonym czasem konieczne jest leczenie. Jest przeprowadzana w warunkach szpitala.

Celem leczenia w tym przypadku jest normalizacja przepływu krwi, aby wspomóc aktywność życiową płodu. Aby osiągnąć pożądany rezultat, potrzebne jest zintegrowane podejście, w tym wykorzystanie następujących narzędzi:

  • Kroplomierze, aby zapobiec głodowi tlenowemu płodu. Zazwyczaj uciekają się do Courantili lub Actovegin. Leki te są ważne nie tylko w zapobieganiu głodowi tlenowemu, ale także w normalizacji przepływu krwi pępowinowej.
  • Euphyllinum Ten lek jest środkiem rozszerzającym naczynia, pomaga normalizować metabolizm w łożysku i mikrokrążeniu.
  • Aspiryna. Niezbędny do rozrzedzenia krwi i poprawy ukrwienia.

Jeśli przedwczesne starzenie się łożyska jest spowodowane infekcją, konieczna jest odpowiednia terapia medyczna. W tym celu uprzednio wykryto patogen.

Lista niezbędnych leków może zostać ustalona wyłącznie przez specjalistę, koncentrując się na diagnozie i indywidualnych cechach ciała kobiety oraz występującej w nim ciąży.

Nawet terapia lekowa nie jest w stanie odwrócić procesu. Leczenie jest konieczne, aby zahamować starzenie się łożyska, utrzymać jego podstawowe funkcje i zachować ciążę do bezpiecznego okresu porodu.

W przypadku wykrycia patologii kobiety w ciąży konieczne jest porzucenie złych nawyków, jeśli wcześniej tego nie zrobiła. Ważne jest również ścisłe monitorowanie diety i codziennej rutyny, aby spędzać więcej czasu na świeżym powietrzu.

Właściwe odżywianie oznacza odrzucenie potraw smażonych, solonych i wędzonych. Jedzenie lepiej parzone. Produkty z mąki i słodycze powinny być wykluczone.

Konieczne do ustabilizowania psycho-emocjonalnego tła. Należy unikać stresu i przeciążenia emocjonalnego. W razie potrzeby możesz zażywać środki uspokajające. Lepiej jest wybrać leki ziołowe, takie jak nalewka Persen lub serdecznik pospolity. Odbiór jakichkolwiek preparatów powinien być skoordynowany z lekarzem.

Dzięki szybkiemu wykrywaniu patologii i prawidłowemu leczeniu rokowanie jest korzystne. Ważnym warunkiem jest przestrzeganie schematu, właściwego odżywiania i wszystkich zaleceń lekarza. Wraz z wprowadzeniem tych zasad poród odbędzie się w wyznaczonym terminie, a dziecko będzie w pełni i zdrowo.

W większości przypadków, ze zdiagnozowaną patologią, wystarczy przeprowadzić terapię lekową. W przypadku poważnych powikłań może być wymagana przedwczesna dostawa. Ta opcja jest odpowiednia tylko w sytuacjach krytycznych, gdy ryzyko negatywnych konsekwencji jest wysokie, więc większa korzyść będzie z rozwoju płodu poza macicą.

К преждевременному родоразрешению обычно прибегают, когда III степень старения органа наступила раньше положенного срока. Роды осуществляют путем кесарева сечения.

Старение плаценты является неизбежным и естественным процессом, но протекать он должен в соответствии с определенными сроками. Przedwczesne starzenie się łożyska może zagrażać zdrowiu płodu, jego normalnemu rozwojowi, a nawet życiu. Ważne jest, aby rozpocząć leczenie na czas, aby uratować ciążę i uniknąć możliwych komplikacji.

Obejrzyj film: Dojrzewanie. Rozwój dziecka (Październik 2019).

Loading...